A One Flew Over the Cuckoo's Nest és más filmek és könyvek az elektrokonvulzív terápiát barbárnak és kegyetlennek mutatják be. Egy gyakorló pszichiáter azonban úgy véli, hogy a helyzet más, és néha ez a módszer nélkülözhetetlen.
Az elektrokonvulzív terápia (ECT) nagyon hatékony módszer a súlyos mentális betegségek kezelésére. És nem „a harmadik világ országaiban, ahol gondok vannak a gyógyszerekkel”, hanem az USA-ban, Ausztriában, Kanadában, Németországban és más virágzó államokban használják.
Ez a módszer széles körben ismert pszichiátriai körökben és Oroszországban. De a valódi információk róla nem mindig jutnak el a betegekhez. Annyi előítélet és mítosz kering az ECT körül, hogy az emberek nem különösebben hajlandók más nézőpontokat felfedezni.
Ki találta ki ezt?
1938-ban Lucio Bini és Hugo Cerletti olasz pszichiáterek megpróbálták elektromos árammal kezelni a katatóniát (pszichopatológiai szindróma). És jó eredményeket értünk el. Aztán sokféle kísérlet történt, megváltozott az elektrosokk-terápiához való hozzáállás. Eleinte nagy reményeket fűztek a módszerhez. Aztán az 1960-as évektől csökkent az érdeklődés iránta, és a pszichofarmakológia aktív fejlődésnek indult. Az 1980-as évekre pedig az ECT-t „rehabilitálták”, és továbbra is kutatták a hatékonyságát.
Mikor szükséges?
Jelenleg az ECT indikációja számos betegség lehet.
Például a skizofrénia. Természetesen a diagnózis felállítása után azonnal senki sem sokkolja az embert. Ez enyhén szólva etikátlan. Kezdetben gyógyszeres kezelést írnak elő. De ha a tabletták nem segítenek, akkor teljesen lehetséges, sőt szükséges is kipróbálni ezt a módszert. De természetesen szigorúan meghatározott módon és szakemberek felügyelete mellett. A világgyakorlatban ehhez meg kell szerezni a beteg tájékozott beleegyezését. Kivételt csak különösen súlyos és sürgős esetekben teszünk.
Leggyakrabban az ECT segít a hallucinációk és téveszmék kezelésében. Azt hiszem, tudod, mik azok a hallucinációk. Skizofrénia esetén általában hangként jelennek meg. De nem mindig. Lehetnek tapintási és ízlelési hallucinációk, sőt vizuális hallucinációk is, amikor az ember olyasmit lát, ami valójában nincs is (nem tévesztendő össze az illúziókkal, amikor sötétben összetévesztjük a bokrot egy démoni kutyával).
A delírium gondolkodási zavar. Például egy személy kezdi úgy érezni, hogy a kormány titkos osztályának tagja, és kémek követik. Egész élete fokozatosan ennek a gondolkodásnak van alárendelve. Aztán általában a kórházban köt ki. Ezekkel a tünetekkel az ECT nagyon hatékonyan működik. De ismétlem, általában csak akkor lehet belevágni az eljárásba, ha a tabletták nem hozták meg a kívánt hatást.
Az elektrokonvulzív terápiát érzéstelenítés alatt végezzük. Az ember nem érez semmit.
Az elektrokonvulzív terápiát néha bipoláris affektív zavarok kezelésére is alkalmazzák. Röviden, ez egy különböző fázisú betegség. Az ember egész nap elmerül a depressziós élményekben, semmi sem tetszik neki, nem érdekli. Éppen ellenkezőleg, rengeteg ereje és energiája van, amivel szinte lehetetlen megbirkózni.
Az emberek végtelenül cserélnek szexpartnert, hitelt vesznek fel felesleges vásárlásra, vagy úgy indulnak el Balira, hogy senkinek sem szólnak, és nem hagynak feljegyzést. És csak a mániás fázisokat nem mindig könnyű gyógyszerekkel kezelni. Ebben az esetben az ECT ismét segíthet.
Egyes polgárok romantikázzák ezeket a bipoláris zavart kísérő állapotokat, de valójában nagyon nehezek. És mindig súlyos depresszióval végződnek, amiben semmi jó nincs.
Az ECT-t akkor is alkalmazzák, ha mánia a terhesség alatt alakult ki. Mivel az ilyen terápia szokásos gyógyszerei szinte mindig teljesen ellenjavalltok.
Súlyos depresszió esetén az ECT is alkalmazható, de nem olyan gyakran.
Hogyan történik ez?
Az elektrokonvulzív terápiát érzéstelenítés alatt végezzük. Az ember nem érez semmit. Ugyanakkor mindig alkalmaznak izomrelaxánsokat, hogy a beteg ne mozdítsa el a lábát vagy a karját. Összekötik az elektródákat, többször elindítják az áramot – és ennyi. A személy felébred, és 3 nap múlva az eljárás megismétlődik. A tanfolyam általában 10 alkalomból áll.
Nem mindenkinek írnak fel ECT-t, egyes betegeknél vannak ellenjavallatok. Általában ezek súlyos szívproblémák, egyes neurológiai betegségek, sőt bizonyos mentális betegségek (például rögeszmés-kényszeres rendellenesség). De az orvos ezt biztosan mindenkinek elmondja, és kezdetben vizsgálatra küldi.