A nagyobb trochanter (a görög trokhantêr -ből) a combcsont egyik részét képezi, a comb egyetlen csontját a csípő és a térd között.

pozíció. A nagyobb trochanter a nyak és a combcsont összekötésének felső részén helyezkedik el. Hosszú alakú, ez utóbbi a leghosszabb csont, és átlagosan a test méretének egynegyedét képviseli. (1) Ez az emberi test legnagyobb csontja is, és három részből áll:

• egy proximális vég, amely a csípőnél helyezkedik el és három részből áll (1):

  - a combcsont feje, amely az acetabulumban található, a coxalis csont ízületi üregében, amely a csípőt képezi;

  - a combcsont nyaka, amely összeköti a fejet a diafízissel;

  - a nagy és a kis rabló, csontos nyúlványok, amelyek a nyak és a fej kapcsolatának szintjén helyezkednek el.

• disztális vég, a térd szintjén helyezkedik el;
• diaphysis vagy test, a csont két része között elhelyezkedő központi része.

Szerkezet. A nagyobb trochanter egy csontos nyúlvány, amely sok izom beillesztési zónáját képezi (2):

• a piramisizom a felső felületén;
• a gluteus medius (vagy gluteus medius) és vastus lateralis izmok az oldalfelületén;
• elülső felületén a gluteus minimus (vagy gluteus minimus) és vastus lateralis izmok;
• obturator és ikerizmok a középső felületén

Súlyátvitel. A combcsont szerves része, a nagyobb trochanter részt vesz a testsúly átvitelében a csípőcsontról a sípcsontra. (3)

A test dinamikája. Tekintettel az izmok különböző beillesztési pontjaira, a nagyobb trochanter hozzájárul a test mozgásképességéhez és az egyenes testtartás fenntartásához. (3)

Fájdalom érezhető a nagyobb trochanterben. Ezt általában a nagyobb trochanter fájdalmas szindrómájának nevezik (4). Ennek a fájdalomnak az okai változatosak, de különösen traumatikus, veleszületett vagy akár tumoros eredetűek lehetnek.

Csontbetegségek. A nagyobb trochantert csontbetegségek befolyásolhatják.

• Csontritkulás. Ez a patológia a csontsűrűség csökkenését jelenti, amely általában a 60 évnél idősebb embereknél fordul elő. Kiemeli a csontok törékenységét és elősegíti a számlákat. (5)
• Csontrák. A csontokban áttétek alakulhatnak ki. Ezek a rákos sejtek általában egy másik szerv elsődleges rákjából származnak. (6)

Femurális törések. A leggyakoribb combcsonttörések a combcsont nyakában vannak, különösen az idősebb, csontritkulásban szenvedő embereknél. Előfordulhatnak a nagyobb trochanterben is. A combcsont törése a csípő fájdalmában nyilvánul meg.

Coxarthrosis. Ez a patológia megfelel a csípőízület porcának kopásának.

A pajzsmirigy -betegségek trombopátiája. Az inakban előforduló tendinopathiák előfordulhatnak a nagyobb trochanter régiójában (4). Főleg az erőkifejtés alatti fájdalomban nyilvánulnak meg. Ezeknek a patológiáknak az okai sokfélék lehetnek, és lehetnek belső eredetűek, genetikai hajlammal, és külsőek is, például rossz pozíciókkal a sportgyakorlatok során.

Orvosi kezelés. A diagnosztizált állapottól függően bizonyos gyógyszereket írhatnak fel a csontszövet szabályozására vagy erősítésére, valamint a fájdalom és a gyulladás csökkentésére.

Sebészeti kezelés. A törés típusától függően a műtét elvégezhető csapok, csavarral rögzített lemez, külső rögzítő vagy bizonyos esetekben protézis elhelyezésével.

Ortopédiai kezelés. A törés típusától függően vakolat vagy gyanta felszerelése elvégezhető.

Fizikai kezelés. Fizikai terápiákat, például fizioterápiát vagy fizioterápiát írhatnak fel.

Hormonális kezelés, sugárkezelés vagy kemoterápia. Ezeket a kezeléseket a rák típusától és stádiumától függően lehet előírni.

Fizikális vizsgálat. A diagnózis a beteg alsó végtagjában és medencéjében észlelt fájdalom felmérésével kezdődik.

Orvosi képalkotó vizsgálat. A feltételezett vagy bizonyított patológiától függően további vizsgálatokat is végezhetnek, például röntgenfelvételt, ultrahangot, CT-vizsgálatot, MRI-t, szcintigráfiát vagy akár csontsűrűségmérést.

Orvosi elemzés. Bizonyos patológiák azonosítása érdekében vér- vagy vizeletvizsgálatokat lehet végezni, például a foszfor vagy a kalcium adagolását.

Csontbiopszia. Bizonyos esetekben a diagnózis megerősítésére csontmintát vesznek.

2015 decemberében a PLOS ONE magazin nyilvánosságra hozott egy cikket, amely egy premodern fajból származó emberi combcsont felfedezéséről szól. (7) Ezt a csontot 1989 -ben fedezték fel Kínában, és csak 2012 -ben vizsgálták. 14 évre visszamenőleg úgy tűnik, hogy ez a csont aHomoszexuális ügyes orHomoszexuális erectus. A primitív emberek tehát az utolsó jégkorszak végéig, 10 évvel ezelőtt maradhattak fenn. Ez a felfedezés egy új evolúciós vonal létezésére utalhat (000).