A Hallux rigidust gyakran a nagylábujj osteoarthritisének nevezik. A nagylábujjban lévő ízület a porc károsodása miatt deformálódik és megmerevedik. Többféle kezelés is szóba jöhet.

A hallux rigidus definíciója

Az anatómiában a hallux a nagylábujjnak felel meg. Ez különféle rendellenességeket okozhat, beleértve a hallux rigidust, amelyet a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének deformációja és merevsége jellemez. Ez az ízület összeköti a phalangusokat a lábközépcsonttal (a láb közepén található csontszerkezet).

A hallux rigidus előtt gyakran van hallux liminus, amelyet a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének csökkent mobilitása jellemez.

A hallux rigidus oka

Gyakran hajlamosak vagyunk a hallux rigidust a nagylábujj artrózisaként definiálni, mivel azt az ízületi porcok károsodása okozza. A porckopás okozza a csontok közötti súrlódást, és csontkinövések, úgynevezett osteophyták vagy „papagájcsőrök” képződését okozza. Ezek a növekedések deformálják az ízületet, és kényelmetlenséget és fájdalmat okoznak.

Merev vontató diagnosztika

A Hallux rigidust, vagyis a nagylábujj ízületi gyulladását a klinikai vizsgálat gyanítja. Az orvos megjegyzi a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének deformációját, merevségét és csökkent mozgékonyságát. A diagnózis megerősítésére az orvos orvosi képalkotó vizsgálatokat rendelhet, például röntgent, MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás), CT-vizsgálatot vagy szcintigráfiát.

A hallux rigidus kockázati tényezői

Az osteoarthritis egyéb formáihoz hasonlóan a nagylábujj betegségét is számos tényező kedvezheti. Például számos mechanikai tényezőt azonosítottak, amelyek a hallux rigidus kialakulásához vezethetnek:

• mikrotraumák, amelyeket különösen bizonyos sportok, például futball vagy tánc gyakorlása okozhat;
• a hosszú nagylábujj okozta nyomás, mint az egyiptomi láb esetében;
• keskeny cipőben vagy magas sarkúban.

Ízületi deformáció

A Hallux rigidus a nagylábujj metatarsophalangealis ízületének deformációját eredményezi, amelyet csontkinövések kialakulása okoz. A nagylábujjon egy csomó jelenik meg, a lábközépcsont-ízület szintjén.

Ízületi merevség

Az ízületi deformációt az ízület merevsége kíséri. A merevség idővel növekszik az ízület mobilitásának jelentős vagy akár teljes elvesztésével. 

Nagy lábujj fájdalom

Az ízület deformációja a fájdalom megjelenését is okozza a nagylábujjban. Ezek egyre intenzívebbé válhatnak, és jelentős kényelmetlenséget okozhatnak.

Hallux rigidus esetén fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszer írható fel. Intraartikuláris injekciók is alkalmazhatók.

Hallux rigidus esetén is tanácsos lehet a lábbeli módosítása és bizonyos tevékenységek korlátozása, amelyek fokozhatják az ízület deformációját (pl. futball, tánc stb.).

Sebészeti kezelések

Ha a korábbi kezelések nem voltak eredményesek, műtétet ajánlanak fel. Többféle technika is megfontolható:

• metatarsophalangealis arthrodesis, amely az ízület blokkolásával jár;
• metatarsophalangealis protézis behelyezése;
• osteotomia vagy arthrolysis, csont- és ízületi deformitások helyreállításából álló műtétek.

A hallux rigidus megelőzése abból áll, hogy a lehető legnagyobb mértékben korlátozzuk a nyomást és a mikrotraumákat a nagylábujjban. Ehhez különösen ajánlatos megfelelő lábbelit viselni, és azt a tevékenységéhez igazítani.