tartalom
Az epiziotómia szisztematikus?
Évekig az epiziotómia mindennapos volt, különösen az első szülésnél (több anya
Kettőn!). Tanulmányok kimutatták, hogy ha szisztematikusan gyakorolják, akkor sem az anya, sem a baba számára nem volt előnyös. 2005 óta a Francia Nőgyógyászok és Szülészek Országos Kollégiuma ajánlásai alapján a csapatok javították praxisukat, és az arány 20%-ra nőtt.
Ennek a beavatkozásnak az volt a célja, hogy megakadályozza a szakadás kockázatát, és megakadályozza a vizelet inkontinencia vagy prolapsus (szerv süllyedés) kialakulását. Később számos tanulmány ennek az ellenkezőjét mutatta ki. Az epiziotómia valójában kockázatosabb lenne, mint az anyai szakadás, mivel a bemetszés gyakran nagyobb, varratokat igényel, több vérzést okoz és kevésbé gyorsan gyógyul. 2005-ben a Francia Nőgyógyászok Kollégiuma publikálta ajánlások e gyakorlat korlátozására. Az orvosi csapat csak akkor végezhet epiziotómiát, ha azt valóban szükségesnek ítéli. Ezeket az ajánlásokat meghallgatták, mivel a Ciane, a felhasználói egyesületek csoportja legfrissebb felmérése szerint 2013-ban csökkent az epiziotómiák aránya. Ez 30%-on áll.
Fájdalmas az epiziotómia?
Az epiziotómiától, a perineumban a baba kilépését megkönnyítő bemetszést sok anya tart.
Általában, a bemetszés alig fáj. Mindenekelőtt azért, mert az epidurális kezelés hatására minden fájdalom csökken. Ráadásul azért, mert a szakember általában összehúzódás közben bemetsz, ami leköti a teljes figyelmét. A varrat fájdalmasabb. De általában helyi érzéstelenítés tárgya xilokainnal vagy lokoregionális érzéstelenítéssel, amelyet az epidurális kezeléssel egy időben hajtanak végre. Az epiziotómia az első néhány napban és néha az első hetekben a legproblémásabb.
Kötelező az epiziotómia az első babánál?
Nem feltétlenül. A 2016-os perinatális felmérés szerint az epiziotómia aránya 34,9% az első szülésnél, 9,8% a következőkre. Az epiziotómiát akkor lehet elvégezni, ha a baba az átlagosnál nehezebb, vagy ha túl nagy a feje, lassul a pulzusa, és gyorsítani kell a kilépését. Ezt a beavatkozást akkor is figyelembe kell venni, ha a baba például farfekvésű, vagy ha az anya gátja törékeny.
Felfedezés a videóban: Hogyan lehet elkerülni az epiziotómiát?
Videón: Hogyan kerüljük el az epiziotómiát?
Mennyi ideig tart az epiziotómia gyógyulása?
Nagyon gyorsan - körülbelül 8-10 nap alatt - a bőr, az epiziotómia látható része. Hosszabb bent, ahol 12 és 18 hónap között tart, amíg minden jól meggyógyul… Ebből következik a kellemetlen érzés, sőt fájdalmas érzés, amely néha több hónapig is eltarthat a szülés után. Az első napokban nehézségekbe ütközhet, ha leül és mozog. Mondja el az orvosi csapatnak. Gyulladáscsökkentő kezelést fog adni, hogy megkönnyebbüljön. Isabelle Hallot
Megtagadhatjuk az epiziotómiát?
Az érintett szabad és tájékozott beleegyezése nélkül semmilyen orvosi tevékenység vagy kezelés nem végezhető. Ezáltal, megtagadhatja az epiziotómiát. Fontos, hogy ezt beszélje meg nőgyógyászával vagy szülésznőjével. Születési tervében megemlítheti az epiziotómia elutasítását is. Azonban a szülés napján, ha a csapat úgy ítéli meg, hogy az epiziotómia elengedhetetlen, Ön nem fog tudni ellenezni.
Az epidurális hatással van az epiziotómiára?
A kettő nem függ össze. Az epidurális kezelés alatt álló nőnél nem feltétlenül lesz epiziotómia. Mindazonáltal bizonyos, hogy az epidurális, amennyiben elzsibbadja a perineális területet, rossz irányultságú lökésekhez vezethet, amelyek túlságosan megfeszítik a perineumot. Ezért epiziotómiára lehet szükség.
Hogyan lehet elkerülni az epiziotómiát?
A perineum lágyítása és egy kicsit nyúlékonyabbá tétele érdekében a D-Day-en: „Szülés előtt néhány héttel növényi olajjal masszírozhatod körülbelül tíz percig. Ez az intim masszázs kissé csökkenti az epiziotómia* kockázatát. Ehhez azonban az kell, hogy jól érezze magát a testében, ami nem minden kismamának adatik meg” – mondja Deruelle professzor. (IH)
A Tanár. Philippe Deruelle, szülész, a Francia Nőgyógyászok és Szülészeti Szakkollégium titkára.
* 2016-os perinatális felmérés adata