Az interkostális neuralgia mellkasi fájdalom a bordaközi idegek területén. Ezt a bordák és a bordaközi izmok között elhelyezkedő 24 ideg közül az egyik összenyomódása okozza, a bordák szintjén.

Az interkostális neuralgia meghatározása

Az interkostális neuralgiát a mellkasi fájdalom jellemzi, amelyet gyulladás vagy az interkostális ideg károsodása okoz, vagyis egy ideg, amely a gerincvelő gyökeréből származik és a bordák között helyezkedik el.

Az interkostális neuralgia okai

Az interkostális neuralgiát különböző állapotok okozhatják, például fertőzés, gyulladás, a mellkas vagy a borda sérülése vagy a mellkasi terület műtéte. Például a vese sebészeti eltávolítása károsíthatja a bordaközi idegeket.

Vannak más okok is, mint például:

• a borda megrepedt vagy törött a traumától.
• A bordaközi idegek degenerációja.
• Spinalis osteoarthritis, amely ideggyulladást okoz.
• Hasfeszülés.
• Terhesség, ami a bordák növekedését okozza.
• Fertőzés, például övsömör (zsindely okozta posztherpetikus neuralgia).
• Jóindulatú vagy rosszindulatú daganat a mellkasban vagy a hasban, amely nyomja a bordaközi idegeket.
• Bőr, izom és szalag elváltozások a csigolyák körül.
• Thoracotomia utáni fájdalom (a mellkas falának sebészeti bemetszése után).
• Intercostalis neuritis (fájdalom a mellkasban).

Akut fájdalom esetén gyulladást figyelnek meg a sérült szövetből felszabaduló citokinek (gyulladás molekulái) fokozott termelése mellett. Az interkostális neuralgiában megfigyelt krónikus fájdalom esetén a fájdalmat okozó mechanizmusok még mindig rosszul ismertek.

Kit érint a leginkább?

Azok a személyek, akik nagy hatású sportot űznek, nagyobb valószínűséggel szenvednek bordaközi neuralgiában.

A bordaközi neuralgia diagnózisa

A diagnózist az alábbiak szerint készítik:

• részletes neurológiai vizsgálat a fájdalom okának azonosítására,
• fájdalom kérdőív,
• röntgenvizsgálatok, például mellkasröntgen vagy MRI és
• konzultáció a pulmonológussal annak megállapítására, hogy van -e fertőzés vagy sem.

Általában a háttér és a neurológiai vizsgálat elegendő ahhoz, hogy az orvos diagnosztizáljon.

Ismerje fel a bordaközi neuralgiát

Az interkostális neuralgia fő tünete a mellkasi fájdalom. Ez a bordaközi neuralgiával járó fájdalom kétoldalú lehet, mint a szúrás. A fájdalom mindkét oldalon a mellkas területén és környékén jelentkezik, és hátulról a mellkas elejére sugározhat. Néha a fájdalom egyenletesen érezhető a bordák hosszában. Más esetekben a fájdalom légzéssel, nevetéssel vagy tüsszentéssel jelentkezik. A fájdalom fokozódik az erőfeszítéssel.

Egyéb tünetek

• Fájdalom a bordákban, különösen a bal oldalon, ami összetéveszthető szívfájdalommal vagy angina. Figyelmeztetés: minden interkostális neuralgiát szívfájdalomnak kell tekinteni, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják.
• Zsibbadás és / vagy bizsergés.
• Hasi fájdalom.
• Étvágytalanság.
• Láz.
• Fájdalom a karokban és / vagy a vállban. A váll- és karízület bal oldalán jelentkező fájdalmat gyakran összetévesztik szívfájdalommal vagy anginával.

A legsúlyosabb tünetek, amelyek miatt a SAMU 15 -ös központját kell hívni, a következők:

• Mellkasi nyomás vagy könnyezés a mellkasban.
• Tartós köhögés nyálkával.
• Szívdobogás.
• Légzési nehézségek.
• Éles hasi fájdalom.
• Zavartság, szédülés vagy alacsony tudatosság.
• Az izmok bénulása és sorvadása.

A szövődmények közé tartozhat a krónikus mellkasi fájdalom, csökkent mozgástartomány, tüdőgyulladás vagy légzési elégtelenség.

Kockázati tényezők

Van néhány kockázati tényező, például:

• Varicella zoster vírus fertőzés. Ez a vírus 60 év után újra aktiválódhat.
• Részvétel gyorsasági vagy kontakt sporttevékenységekben, például síelés, snowboard és futball.
• Trauma, amelyet egy közlekedési baleset okozott, amely a bordák és a bordaközi idegek sérülését okozta.

Megelőzés

A megelőzés magában foglalja a kockázati tényezők csökkentését, például a bárányhimlő és a herpes zoster elleni védőoltással, biztonságosabb vezetéssel a balesetek elkerülése érdekében. A védőeszközök segíthetnek megelőzni a bordaközi neuralgiát. Ebbe beletartozik a sisak viselése vagy a párnázás használata, amikor kontakt sportokban vesz részt. A bemelegítés szintén ajánlott a sportolás előtt.

Hogyan kell kezelni a bordaközi neuralgiát?

Miután az interkostális neuralgia minden más sürgős és súlyos oka megszűnt, orvosa a fájdalom mértékétől függően egyszerű fájdalomcsillapítókat, például paracetamolt vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket javasol, ha a fertőző eredet megszűnik. Másodszor, az ok kezelése fontos, osteoarthritis, hamis mozgás, gyulladás Ha ezek a kezelések nem elegendőek, érdemes a fájdalomra szakosodott orvossal vagy neurológussal konzultálni, aki választhat:

• Az olyan gyógyszerek, mint a neuropátiás fájdalom kezelésére használt gyógyszerek (pl. Kapszaicin alapú krém) segítenek enyhíteni az interkostális neuralgiával járó fájdalmat, csakúgy, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. Ibuprofen) vagy az idegfájdalmat csillapító antidepresszánsok.
• Rádiófrekvenciás kezelés.
• Helyi érzéstelenítőt vagy kortikoszteroidot lehet adni az érintett idegnek. A kortikoszteroidok segítenek csökkenteni a posztherpetikus neuralgia kockázatát.
• A viszketés enyhítésére antihisztaminokat használnak.
• A vírusellenes gyógyszerek csökkentik a tünetek súlyosságát és időtartamát.
• Görcsoldók.

Kiegészítő megközelítések

Az interkostális neuralgia egyéb kezelései kísérhetik a hagyományos kezeléseket, beleértve a masszázst, a relaxációs terápiát, az akupunktúrát és a jógát. Jelenleg semmilyen orvosi bizonyítékot nem tesznek közzé, ennek ellenére elismerik, hogy minden olyan technika, amely a bordaközi izmok ellazítását célozza, jótékony hatással bírhat.