Előnyök gyermekek és bemutató Gyermekkori multiszisztémás gyulladásos szindrómák (PIMS), kórházba vitték. Az eseteket először az Egyesült Királyság jelentette az egészségügyi hatóságoknak. Más országok is ezt tették, például Olaszország és Belgium. Franciaországban, a párizsi Necker kórházban 125 áprilisában 2020 gyermekről szóló kórházi esetről számoltak be. Eddig 28. május 2021 -án 563 esetet azonosítottak. Mik a tünetek? Mi a kapcsolat a PIMS és a Covid-19 között? Milyen kockázatokkal jár a gyermekek számára?

A Kawasaki -betegség definíciója és tünetei

Kawasaki -kór ritka betegség. Japánban fedezte fel, Dr. Tomisaku Kawasaki gyermekgyógyász 1967 -ben asszociációs érrendszer. Ez a patológia az egyik árva betegség. Árva betegségről akkor beszélünk, ha a prevalencia kevesebb, mint 5 eset 10 lakosra. Kawasaki -kór akut szisztémás vaszkulitisz jellemzi; ez az erek falának gyulladása. Ez meglehetősen magas lázban nyilvánul meg, amely legalább 5 napig tart. A gyermek rosszul tolerálja. Azt mondani, hogy egy gyereknek van Kawasaki -kór, a láz kell az alábbi tünetek közül legalább 4 -vel társul : 

• A nyirokcsomók duzzanata; 
• Bőrkiütés ;
• kötőhártya-gyulladás; 
• Málna nyelv és repedezett ajkak; 
• A bőrvégek leforrázása bőrpír és ödéma kíséretében. 

A legtöbb esetben a betegség enyhe, és a gyermekek nem rendelkeznek az összes tünetekkel; ezt atipikus vagy hiányos betegségnek nevezik. A gyermeket az orvosi szakma köteles követni és felügyelni. Kezelést kap, és teste általában jól reagál. A gyermek gyorsan felépül a betegségből, ha elég korán gondoskodnak róla. A Kawasaki -betegség nem fertőzősem örökletes. 

Ritka esetekben A Kawasaki -betegség bizonyos szív- és érrendszeri szövődményekhez vezethet : 

• Az artériák tágulása;
• A szívbillentyűk rendellenességei (zúgás);
• Szívritmuszavarok (aritmia);
• A szív izomfalának károsodása (myocarditis);
• A szív membránjának károsodása (pericarditis).

Emlékeztető a koronavírus tüneteire és veszélyeire gyermekeknél

A Necker kórház (AP-HP) és az Institut Pasteur vezette Ped-Covid tanulmány szerint a gyermekek az esetek közel 70% -ában nem nagyon tünetek. A tanulmány 775 0 és 18 év közötti gyermeket érint. Másrészt a gyermekeknél megfigyelhető jellegzetes jelek a láz, amelyet szokatlan ingerlékenység, köhögés, néha hányással járó hasmenés és hasi görcsök kísérnek. A Covid-19 súlyos formájának esetei kivételesek a gyermekek körében. A figyelmeztető jelek a légzési nehézség, cianózis (kékes bőr) vagy akut légzési nehézség. A gyermek panaszkodni fog, és megtagadja az etetést. 

Elején a Covid-19 járvány, a gyerekeket nagyon kevésnek tűnt a új koronavírus. Mindig ilyen. Valójában a gyerekek megfertőződhetnek a Covid-19-vel, de nem túl tünetesek, vagy egyáltalán nincsenek tüneteik. Éppen ezért nehéz őket figyelembe venni a járványügyi adatokban. Ezenkívül ez azt jelenti, hogy képesek továbbítani a vírust. Ami azt illeti az új koronavírus tünetei, felnőtteknél és gyermekeknél azonosak. Ezek a megfázás vagy az influenza tüneteihez hasonló klinikai tünetek.

A második bezártság és a gyerekek

Emmanuel Macron bejelentéseit követően a francia lakosságot másodszor, október 30 -tól, de legalább december 1 -ig zárják el. Az iskola azonban fennmarad (óvodától a középiskoláig), és az óvodák nyitva maradnak, megerősített egészségügyi protokollal. A maszk viselése 6 éves kortól kötelező az iskolában. Másrészt, mint az első bezártság során, minden állampolgárnak magával kell hoznia a becsmérlő utazási bizonyítvány. A különbség az, hogy az iskoláztatás állandó bizonyítéka áll rendelkezésre a szülők kirándulásaihoz, az otthon és a gyermek befogadási helye között. 

Vissza az iskolához és a koronavírushoz

Ezenkívül a higiéniai intézkedéseket szigorúan tiszteletben tartják, köszönhetően a naponta többször végzett kézmosásnak, valamint a használt felületek és berendezések napi fertőtlenítésének. Szigorú szabályokat diktáltak, például a maszk viselését kivétel nélkül minden felnőtt bent és kívül. A 6 éves diákoknak is viselniük kell a maszkot, ugyanilyen feltételek mellett. Ajánlások a „diákkeverésAzért adják ki, hogy megakadályozzák a csoportok kereszteződését. A menzán tiszteletben kell tartani az egyes diákok közötti 1 méteres távolságot.

Megerősített kapcsolat a PIMS és a Covid-19 között

A kezdete előtt a a Sars-Cov-2 vírussal összefüggő járvány, a tudósok létrehozták a kapcsolatot a virológiai vizsgálatok során gyermekek és bemutató Kawasaki-szerű tünetek és koronavírusok (eltér a Covid-19-től). A fertőző ágenst a betegségben szenvedő betegek 7% -ában találták meg. A következő megfigyelés jön létre: "Jelenlétük nem utal rájuk a betegség közvetlen okaként, de úgy tekinthetők, hogy nem megfelelő gyulladásos reakciót váltanak ki a feltételezetten hajlamos gyermekeknél", a vasculitis egyesület szerint. Ma kiderül, hogy a bejelentett gyermekek esetei szenvedtek PIMS, gyermekkori multiszisztémás gyulladásos szindrómák esetén. Klinikai tünetei A PIMS nagyon közel áll a Kawasaki -betegséghez. A különbség az, hogy a PIMS valamivel idősebb gyermekeket érintene jobban, míg a Kawasaki -betegség nagyon kisgyermekeket és csecsemőket érint. A PIMS által okozott szívkárosodások intenzívebbek, mint a ritka betegségeknél.

A 16. június 2020 -i jelentésben a PIMS miatt eredetileg kórházba került 125 gyermek közül 65 -en kerültek be a Covid-19 pozitívnak bizonyult. A kapcsolat akkor valószínű volt, de nem bizonyított.

17. december 2020 -én a Public Health France jelentésében jelezte, hogy „ az összegyűjtött adatok megerősítik, hogy ritka multiszisztémás gyulladásos szindróma létezik a gyakori szívbetegségben szenvedő gyermekeknél, összefüggésben a COVID-19 járvánnyal „. Valójában 1. március 2020 -je óta a Santé Publique France felügyeleti rendszert hozott létre PIMS -es gyermekek. Azóta, 501 gyermekbetegséget érintettek Franciaországban. Majdnem háromnegyedük, 77%-uk mutatkozott be pozitív szerológia a Covid-19-re. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata szerint világszerte több mint ezren.

16. május 2020-án a Santé Publique France bejelentette egy 9 éves marseille-i fiú halálát. A gyermek bemutatta Kawasaki-szerű tünetek. Ezenkívül szerológiája az volt pozitív a Covid-19-hez képest. A fiatal betegnek volt „súlyos kényelmetlenség szívmegállás mellett„Otthonában, bár előtte 7 napig kórházban volt. Bemutatott egy „neuro-fejlődési társbetegség„. A klinikai tünetek, hasonlóan a ritka betegséghez, körülbelül 4 héttel azután jelennek meg, hogy a gyermek érintkezett az új koronavírussal. 

Mi a kezelés ezeknek a kis betegeknek? 

Franciaországban az április 27 -től május 3 -ig megfigyelt csúcs után azóta jelentősen csökkent az új esetek száma. 

Ha kétségei vannak, forduljon orvoshoz. A diagnózis után a gyermekhez igazított kezelést ad, és dönt a teendőkről. Általában a gyermeket kórházba kell helyezni, hogy biztosítsa a nyomon követést és így elkerülheti a szövődmények kockázatát. Kábítószer -kezelést fognak neki adni. Vizsgálatokat rendelnek el, például ultrahangot, hogy többet megtudjanak a gyermek egészségi állapotáról. A fiatalabb test teste meglehetősen fogékony és meglehetősen gyorsan helyreáll. Jó követési feltételek mellett a gyermek felépül. 

Emlékeztető a helyes viselkedési gyakorlatokra

A Sars-Cov-2 vírus terjedése elleni küzdelem érdekében megelőzően kell fellépnünk, hogy megvédjük a legkiszolgáltatottabbakat. Az UNICEF (Egyesült Nemzetek Gyermekalapja) azt javasolja, hogy a szülők világosan beszéljenek a vírusról, kreatív műhelyek vagy egyszerű szavak segítségével. Türelmesnek és pedagógusnak kell lennie. A higiéniai intézkedéseket be kell tartani, például rendszeres kézmosás vagy tüsszentés a könyök ráncába. Az iskolába visszatérő gyermekek megnyugtatása érdekében a szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyermekek nem szenvednek értelmi fogyatékosságtól. Minden gyerek ugyanabban a helyzetben van. Elmagyarázni érzelmeit, őszinte lenni a gyermekével jobb, mint hazudni neki, hogy megnyugtassa. Ellenkező esetben érezni fogja szülei szorongását, és aggódni fog, hogy visszamegy az iskolába. A gyermeknek képesnek kell lennie arra is, hogy kifejezze magát és megértse, mi történik. Inkább hajlamos lesz tiszteletben tartani a szabályokat, megvédeni magát és társait.