Leukopénia
Mi az ?
A leukopéniát a keringő vérsejtek, a leukociták szintjének hiánya jellemzi. Ezért hematológiai patológiának nevezik. Ezek a sejtek különösen a fehérvérsejtek részét képezik. (1)
Ezek a fehérvérsejtek az emberi immunrendszer alkotórészei, és többféle típusuk van:
– neutrofilek: lehetővé teszik a szervezet védekezését a baktériumok és gombás fertőzések ellen.
– limfociták: olyan antitestek termelői, amelyek lehetővé teszik az emberi szervezetben lévő idegen elemek elleni harcot.
– monociták: amelyek szintén segítik az antitestek termelését.
– eozinofilek: lehetővé teszik a szervezet számára a harcot a parazita típusú fertőző ágensek ellen.
– bazofilek: amelyek reagálnak az allergén elemekre.
A leukopénia az egyes sejtkategóriák rendellenes szintjének eredménye lehet.
Abban az értelemben, hogy a szervezetben hiányzik a leukociták száma, az alany immunrendszere érintett, és ezért nagyobb a fertőzések kockázata. (2)
A leukociták „normál” szintje a vérben általában nem lehet kevesebb, mint 3,5 * 10 (9) literenként. Az alacsonyabb arány gyakran a leukopenia eredménye. (4)
A leukopéniát túl gyakran összekeverik a neutropeniával. Helytelenül, mivel a neutropeniát a fehérvérsejtek termelésének csökkenése jellemzi, mivel a szervezet fokozott mértékben használja fel ezeket a gyógyszereket, rosszindulatú daganatokat stb. (1)
Tünetek
A leukopeniával kapcsolatos tünetek a hiányosnak talált leukociták típusától függően változnak. (2)
A vérszegénység továbbra is a leukopéniával leggyakrabban kapcsolódó tünet. A vérszegény alany intenzív fáradtságot, szívdobogásérzést, nehézlégzést érez gyakorlatok végzésekor, koncentrálási nehézséget, sápadt bőrt, izomgörcsöt vagy akár álmatlanságot is érez. (3)
Menorrhagia nőknél, ami a menstruáció alatti rendellenes véráramlásnak felel meg. A menstruációs időszak hosszabb lesz. Menorrhagia esetén tanácsos a nőnek mielőbb orvoshoz fordulni. Valójában ez súlyos fertőzés, akár rák jele is lehet. (3)
Egyéb tünetek, mint például a súlyos fáradtság, ingerlékeny hangulat, fejfájás és migrén jellemző a leukopeniára.
Emellett a legyengült immunrendszer, a leukopéniában szenvedő betegeknél nagyobb a kockázata bizonyos fertőzések kialakulásának. Ezek a fertőzések lehetnek bakteriálisak, vírusosak, paraziták vagy gombák szaporodásából eredőek.
A leukopénia tünete lehet a gyomor-, bél-, stb. gyulladás is. (3)
Súlyosabb leukopenia esetén láz, mirigyduzzanat, tüdőgyulladás, thrombocytopenia (a vérlemezkék rendellenes mennyisége) vagy májtályogok is megfigyelhetők. (2)
A betegség eredete
A leukopéniát számos tényező okozhatja. (2)
Lehet veleszületett vagy szerzett betegség, amely a csontvelőt érinti. A csontvelő érintettsége miatt az ott termelődő őssejtek (hematopoietikus őssejtek), amelyek a vérsejtek termelődésének forrásai, már nem képződhetnek. Ebben az értelemben hiányt okoz az érintett alany vérsejt-termelésében, és súlyos következményekkel járhat.
Ezen betegségek némelyike jellemző a leukopenia kialakulására, például:
- mielodiszplasztikus szindróma;
– Kostmann-szindróma (genetikai eredetű súlyos neutropenia);
– hiperplázia (szövetet vagy szervet alkotó sejtek abnormálisan nagy termelése);
– az immunrendszer betegségei, amelyek közül a leggyakoribb a szerzett immunhiányos szindróma (AIDS);
- a csontvelőt érintő fertőzések;
- máj- vagy lépelégtelenség.
Leukopéniát bizonyos gyógyszerek szedése is okozhat. Ezek közé tartoznak általában a rákkezelések (főleg a leukémia ellen alkalmazottak). Ezen kívül említhetünk antidepresszánsokat, bizonyos antibiotikumokat, antiepileptikumokat, immunszuppresszánsokat, kortikoszteroidokat vagy éppen antipszichotikumokat.
Más tényezők is okozhatnak leukocitahiányt. Ezek vitamin- és/vagy ásványianyag-hiányok, alultápláltság vagy akár stressz.
Kockázati tényezők
Az ilyen típusú betegségek kialakulásának kockázati tényezői a fent említett betegségek, amelyek elsősorban a csontvelőt vagy a májat és a lépet érintik.
A mindennapi élet egyéb tényezői származhatnak leukocitahiányból, mint például a mozgásszegény életmód, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás vagy akár az alultápláltság stb.
Megelőzés és kezelés
A leukopenia diagnózisa egyszerű fizikális vizsgálat alapján a lépben és/vagy a nyirokcsomókban (leukociták termelődésének helyén) észlelt rendellenességeken keresztül állítható fel.
De a vérképnek, a csontvelő-aspirációnak vagy a nyirokcsomó-biopsziának is köszönhetően (2)
A leukopenia kezelése általában a fehérvérsejtek termelésének serkentésével történik. Vagy a csontvelő stimulálásával. A szteroidokat (az endokrin mirigyek által kiválasztott hormonokat) gyakran használják az ilyen típusú sejtek termelésének serkentésére. (3)
Leukopénia esetén vitamin (B-vitamin) bevitele is javasolt. Ez azért van, mert ezek a vitaminok szorosan kapcsolódnak a csontvelő-sejtek termeléséhez.
Vagy citokineken, egy sejtaktivitást szabályozó fehérjén alapuló kezelések. (2)
A csontvelő ezen stimulációja mellett a leukopeniában szenvedő betegnek olyan kezelést kell követnie, amely lehetővé teszi számára a fertőző betegségek elleni küzdelmet (antibiotikumok, kemoterápia). Ezt a fajta kezelést gyakran kombinálják az immunrendszer stimulálásával. (3)