Az első cél az agykárosodás minimalizálása azáltal, hogy helyreállítja a vérkeringést MRI -vel diagnosztizált iszkémiás roham esetén, vagy csökkenti a vér kiáramlását vérzéses baleset esetén. Ha a stroke súlyos, a személy néhány napig kórházban marad megfigyelésre. Időnként szükség van egy rehabilitációs időszakra otthon vagy egy speciális központban. Ezenkívül meg kell vizsgálni és kezelni kell a stroke okát (például a túl magas vérnyomás vagy a szívritmuszavar korrekciója).

gyógyszerek

Ha elzáródott egy artéria

Csak egy gyógyszert engedélyeztek a visszafordíthatatlan agykárosodás kockázatának csökkentésére. Trombózis vagy embólia okozta stroke esetén javasolt. Ez egy szöveti plazminogén aktivátor, egy fehérje a vérben, amely elősegíti a vérrögök gyors (több mint egy -két órás) feloldódását. A hatás érdekében a gyógyszert intravénásan kell beadni a stroke után 3-4,5 órán belül, ami nagymértékben korlátozza használatát.

Néhány órával a nem vérzéses stroke után gyakran adnak gyógyszert antikoaguláns ou vérlemezke-ellenes. Ez segít megelőzni az új vérrögök kialakulását az artériákban. Ezenkívül megakadályozza a már kialakult vérrögök megnagyobbodását. Miután a stroke stabilizálódott, az orvos általában könnyebb gyógyszert javasol, mint plaszpirin, hosszú távon naponta kell bevenni.

A rehabilitációs időszakban más gyógyszerek is hasznosak lehetnek. Például görcsoldó gyógyszerek segíthetnek az izomgörcsök enyhítésében.

Ha vérzés van

Az ilyen típusú érrendszeri balesetet követő órákban általában vérnyomáscsökkentő gyógyszereket adnak be a vérzés és a vérzés folytatásának kockázatának korlátozására. Néha a vérzés epilepsziás rohamokat vált ki. Ezután benzodiazepin osztályba tartozó gyógyszerekkel kezelik őket.

sebészet

Ha elzáródott egy artéria

Miután a stroke stabilizálódott, az orvos különféle vizsgálatokat kínál annak megállapítására, hogy más artériák gyengülnek -e az ateroszklerózis miatt. Az alábbi megelőző műtétek egyikét ajánlhatja fel:

• carotis endarterektómia. Ez az eljárás az ateroszklerózis által érintett nyaki verőér falának „tisztításából” áll. Negyven éve gyakorolják, és célja az agyvérzések megismétlődésének megakadályozása;
• angioplasztika. Léggömböt helyeznek az érelmeszesedés által érintett artériába, hogy megakadályozzák annak elzáródását. Egy kis fémrudat is behelyeznek az artériába, hogy megakadályozzák annak szűkítését. Ez az eljárás nagyobb kockázatot hordoz, mint az előző, mert amikor az atheroscleroticus plakkot a ballon összetöri, a plakk töredékei felszabadulhatnak, és újabb elzáródást okozhatnak az agyi artériában.

Ha vérzés van

A felhalmozódott vér eltávolítására agyműtétre lehet szükség. Ha a sebész aneurizmát talál a műtét idején, akkor kezelik, hogy megakadályozzák a szakadást és az újabb stroke -ot. A kezelés leggyakrabban azt jelenti, hogy platinaszálat helyeznek az aneurizmába. Ezután vérrög képződik körülötte, és kitölti az erek kitágulását.

Megjegyzések. Időnként az orvosi vizsgálat feltárhatja az agy megszakadt aneurizmájának jelenlétét. A kontextustól függően az orvos javasolhat vagy nem javasol megelőző műtétet. Ha a beteg 55 év alatti, az orvos általában ezt a megelőző műtétet javasolja. Ha a beteg idősebb, választani kell, figyelembe véve a műtét előnyeit és kockázatait. Ez utóbbi valóban kiteszi a beteget 1–2%közötti neurológiai következmények kockázatának, és körülbelül 1%-os halálozási kockázatnak.². Ezenkívül további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy megismerjük egy ilyen beavatkozás valódi hatását a stroke megelőzésére.

kijavítás

A rehabilitáció egyik célja az idegsejtek képzése az agy nem érintett részén olyan funkciók elvégzésére, amelyeket más idegsejtek végeztek a stroke előtt. Az igényektől függően különböző terapeuták szolgáltatásaira van szükség: ápolónő, dietetikus, gyógytornász, logopédus, foglalkozási terapeuta, pszichológus, pszichiáter, szociális munkás stb.