A menstruációs ciklus utolsó fázisa, a luteális fázis kulcsfontosságú szerepet játszik a nők termékenységében, mivel megtermékenyítés esetén lehetővé teszi a tojás beültetését és a terhesség fenntartását. Hogy vagy? Mikor kell támogatni? A magyarázat néhány eleme.

A menstruációs ciklus több fázisra oszlik, amelyek elengedhetetlenek a petesejt -termeléshez és a terhesség megtartásához a megtermékenyítés után:

• a follikuláris fázis körülbelül 14 napig tart az utolsó menstruáció első napjától számítva. Ebben a fázisban a petefészek tüszőjébe burkolózó több petesejt, egy kis zsákra emlékeztető sejt, az agyalapi mirigy hormon (FSH) hatására éretté válik. Közülük csak egyet utasítanak ki.
• szabályozás: A petefészek -ciklus közepét jelző 24-48 óra alatt a luteinizáló hormon (LH) szekréciója jelentősen megnő. Szerepe: a tüszőszakadást és az érett petesejt kiűzését okozza. Ezt ovulációnak vagy ovulációnak nevezik. Az ovulációt követő órákban a petesejt a petevezetékbe utazik, ahol megvárja, mielőtt megtermékenyül… vagy lebomlik.
• luteális fázis a petefészek -ciklus utolsó részét képezi. Ez az időszak az ovuláció és a következő időszak között 12 és 14 nap között tart. A luteális fázisban és a hormonális impregnálás hatására a petefészek tüsző mirigygé alakul, amely a pigmentációjáról kapta a nevét: a sárga test. Ez a sárgatest kulcsfontosságú elem a jövőbeli terhesség szempontjából. Valójában az ösztrogén és a progeszteron kiválasztásával előkészíti a méh nyálkahártyáját (endometrium), hogy megtermékenyítés esetén fogadja a tojást. Ez az oka annak, hogy jelentősen sűrűsödik a ciklus második részében a 20. napig.

Az ovuláció után és ezért a luteális fázisban két forgatókönyv lehetséges:

A petesejt megtermékenyül.

 Ebben az esetben az embrió körülbelül 8 nappal a megtermékenyítés után települ az endometriumba. Ez beültetés. Ezután számos hormon játszik kulcsszerepet:

• a HCG hormon vagy a koriongonadotropin, kiválasztódik, így a sárgatest 3 hónapig folytatja tevékenységét. Ezt a hormont „szűrik” a terhességi tesztben, és lehetővé teszik, hogy megtudja, ha teherbe esett -e.
• ösztrogén és progeszteron a sárgatest kiválasztja a terhesség fenntartása érdekében. Ez a hormontermelés néhány hétig tart, amíg a méhlepény készen áll a gáz- és tápanyagcserék biztosítására az anya és a gyermek között.

A petesejt nincs megtermékenyítve.

 Ha nem történt megtermékenyítés, a petesejt nem fészkel az endometriumban, és a sárgatest már nem termel progeszteront. Hormonális desimpregnációval az endometrium kis erei összehúzódnak, és a nyálkahártya elszakad, ami vérzéseket okoz. Ezek a szabályok. A follikuláris fázis újra kezdődik.

A luteális fázis legjellemzőbb jele a testhőmérséklet emelkedése. Ennek oka az, hogy a sárgatestben a progeszteron termelése miatt a test körülbelül 0,5 ° C -kal melegedik fel. Az ovuláció idején (a ciklus legkevésbé "forró" pillanata) leesett hőmérséklet után a testhőmérséklet megmarad körülbelül 37,5 ° C (átlagosan) a ciklus utolsó fázisában. menstruációs.

A luteális fázis másik meglepőbb jellemzője: az étvágy kialakulása. Valójában a hormontermelés egyes tanulmányok szerint befolyásolja a ciklus alatti kalóriabevitelt. Alacsonyabb a follikuláris fázisban, különösen az ovuláció előtti és a késői luteális fázisban. Kérdés: a progeszteron és az ösztrogén impregnálása, ami a szerotonin (az örömhormon) termelésének csökkenését vonja maga után, és ezért az „élelmiszer -kompenzáció” jelenségét, ahol a nők a szénhidrátokat, a kalciumot és a magnéziumot részesítik előnyben.

A luteális fázis különleges megfigyelés tárgyát képezi azoknál a nőknél, akik nehezen teherbe esnek, vagy ismételten vetéltek. Az első vonalbeli megoldás ezután termékenységi ellenőrzés elvégzése és egy lehetséges ovulációs rendellenesség azonosítása, különösen a hőmérséklet-görbék megfigyelésével és / vagy hormonális vizsgálatok és kismedencei ultrahang elvégzésével.

 Ha alultermékenység gyanúja merül fel, bizonyos esetekben petefészek -stimuláció javasolt. Ezeknek a szaporodást segítő technikáknak (és különösen IVF és IVF ICSII) keretein belül a luteális fázis támogatása a döntő. Valójában azáltal, hogy a petefészkeket arra ösztönzi, hogy minél több tojást nyerjenek (az in vitro megtermékenyítés előtt), a luteális fázis malformációját idézik elő. A stimulációval megszaporított sárga testek ezután nem képesek elegendő progeszteront termelni, ami veszélyeztetheti az embrió (k) beültetését. Ezért olyan kezelést alkalmaznak, amely elősegíti a terhesség fenntartását. Ekkor két molekulát részesítenek előnyben:

• progeszteron, általában hüvelyi úton,
• gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) agonisták, amelyek stimulálják a GnRH termelését, amely a sárgatest fejlődését elősegítő hormon.