A nepphrectomia (részleges vagy teljes) a vese eltávolítása. Veseink, ketten, a szervezet vértisztító állomásaként szolgálnak, és vizelet formájában ürítik ki a hulladékot. Az egyik vese eltávolítható daganatok vagy szervadományozás céljából. Egy vesével nagyon jól lehet élni.

A nefrektómia az egyik teljes vagy részleges eltávolításának sebészeti művelete derék. 

A vesék szerepe

A vesék nélkülözhetetlenek a test megfelelő működéséhez. Valójában a hulladékszűrő szerepük van. Folyamatosan kapnak vért, és kivonják belőle a nem kívánt elemeket, amelyek vizelet formájában megszűnnek. Hormont, eritropoetint is termelnek, amelyet vörösvértestek előállítására használnak. Tevékenységük magában foglalja a vérnyomás szabályozását és a D -vitamin termelését a csontok erősítésére.

A hát alsó részén, a gerinc mindkét oldalán helyezkednek el. 

A vesék véredényekből, a vese parenchymából (amely vizeletet választ ki) és csövekből áll, amelyek a vizeletet a testből kivezetik.

Teljes vagy részleges?

A nefrektómiák különböző típusúak lehetnek, a vesetermés számától és méretétől függően.

• Nephrectomiák összesen távolítson el egy egész vesét. Ha a környező nyirokcsomókat eltávolítják a veséből, ez teljes nephrectomia. kiterjesztett, kialakult veserák esetén.
• Nephrectomiák részbenpéldául daganat eltávolítására vagy fertőzés kezelésére tegye lehetővé megőrizni a vesét. A vese parenchima egy részét általában eltávolítják, valamint a megfelelő kiválasztási utat.
• Nephrectomiák kétoldalú (vagy binephrectomia) mindkét vese eltávolítása, a legsúlyosabb esetekben (a beteget ezután művese segítségével kórházban tartják).

  Ezt a fajta nephrectomiát olyan szervdonoroknál alkalmazzák, akik agyhalálban haltak meg. Ebben az esetben a vesét át lehet ültetni egy kompatibilis betegnek. Ez a fajta adományozás évente több ezer veseelégtelenségben szenvedő beteget ment meg.

Nefrectomia előkészítése

Mint minden művelet előtt, az előző napokban nem ajánlott dohányozni és inni. Az érzéstelenítés előtti vizsgálatra kerül sor.

Átlagos kórházi kezelés

A nefrectomia súlyos műtétet és pihenést igényel a beteg / donor számára. A kórházi kezelés időtartama tehát között van 4 és 15 nap a betegetől függően, ritka esetekben (például daganatok esetén) akár 4 hétig is. Ezután a gyógyulás közel 3 hétig tart.

A felülvizsgálat részletesen

A műtét általános érzéstelenítésben történik, és átlagosan két órát tart (változó idő). A céloktól függően különböző módszerek léteznek.

• Celioscopia

  Részleges nephrectomia, például vese daganat eltávolítása esetén a sebész a páciens „kinyitása” nélkül helyezi be a műszereket, a csípő oldalán finom metszéseket használva. Ez lehetővé teszi a hegek méretének és ezáltal a kockázatok korlátozását.

• laparotomia

  Ha a vesét teljesen el kell távolítani (teljes nephrectomia), akkor a sebész laparotómiát végez: egy szikével egy olyan nagy metszést ejt a csípő oldalán, hogy el tudja távolítani a műtétben részt vevő vesét. .

• Robot segítségnyújtás

  Ez egy új gyakorlat, még mindig nem túl elterjedt, de hatékony: a robot által támogatott művelet. A sebész távolról irányítja a robotot, ami bizonyos körülmények között lehetővé teszi, hogy ne mozduljon el vagy javítsa a művelet pontosságát.

A műtét céljától függően a sebész ezért eltávolítja a vesét vagy annak egy részét, majd varratok segítségével „lezárja” az általa készített nyílást.

A beteget ezután ágyhoz fektetik, néha felemelt lábakkal, hogy elősegítse a vérkeringést.

Kockázatok a művelet során

Bármilyen sebészeti beavatkozás kockázatokat rejt magában: vérzés, fertőzések vagy rossz gyógyulás.

Műtét utáni szövődmények

A nephrectomia nehéz művelet, amelyet gyakran komplikációk követnek. Megjegyezzük többek között:

• Vérzések
• Húgyúti fistulák
• Piros hegek

Mindenesetre a műtét előtt és után beszélje meg urológusával.

A műtét után

A következő napokban és hetekben általában nem javasoljuk a túl sok fizikai aktivitást és erőfeszítést.

A gyógyulás elősegítésére véralvadásgátló kezelést alkalmaznak.

Szerv adományozás

Ez a nephrectomia leghíresebb oka, legalábbis a népi kultúrában. Veseadományozás lehetséges élő donortól, gyakran közeli családtól, hogy optimalizálják a transzplantáció kompatibilitását. Csak egy vesével élhet, rendszeres dialízissel és életmódjának megfelelően.

Ezeket az adományokat néha olyan szervdonorok adják, akik agyhalálban haltak meg (ezért a vesék még mindig jó állapotban vannak).

Rák, daganatok és súlyos vesefertőzések

A veserák a nephrectomiák másik fő oka. Ha a daganatok kicsiek, akkor eltávolíthatók a teljes vese eltávolítása nélkül (részleges nephrectomia). Másrészt a daganat, amely az egész vesére terjed, okozza a teljes ablációt.