A neuroma olyan daganat, amely az idegek védőhüvelyében fejlődik ki. A leggyakoribb formája az akusztikus neuroma, amely a vestibulocochlearis ideget, vagyis a hallásban és az egyensúlyérzékben részt vevő agyideget érinti. Míg a neuromák az esetek többségében jóindulatú daganatok, néhányuk komplikációkat okozhat. A támogatás elengedhetetlen lehet.

A neuroma meghatározása

A neuroma olyan daganat, amely az idegekben nő. Ez a daganat pontosabban az idegeket körülvevő védőburokban lévő Schwann-sejtekből fejlődik ki. Ez az oka annak, hogy a neuromát schwannomának is nevezik.

A leggyakoribb forma az akusztikus neuroma, más néven vestibularis schwannoma. Ez a neuroma a vesztibuláris ideget érinti, amely a VIII. agyideg egyik ága, amely a hallásban és az egyensúlyérzékben játszik szerepet.

Neurinómát okoz

Sok más típusú daganathoz hasonlóan a neuromák eredete még mindig kevéssé ismert. Azonban bizonyos esetekben az akusztikus neuroma a 2-es típusú neurofibromatózis jele, egy genetikai mutáció által okozott betegség.

Neurinom diagnosztika

Egyes klinikai tünetek miatt gyanakodhatunk neuromára, de az orvosi vizsgálat során véletlenül is felfedezhető. Ez a daganat bizonyos esetekben valóban tünetmentes lehet, vagyis nyilvánvaló tünetek nélkül.

Az akusztikus neuroma diagnózisa kezdetben olyan hallásvizsgálatokon alapul, mint például:

• audiogram, amelyet minden esetben az akusztikus neuromára jellemző halláskárosodás azonosítására készítenek;
• timpanometria, amelyet néha annak meghatározására végeznek, hogy a hang áthalad-e a dobhártyán és a középfülön;
• auditív kiváltott potenciálok (AEP) teszt, amely a fülből érkező hangjelekből méri az agytörzsi idegimpulzusokat.

A diagnózis megerősítésére és elmélyítésére mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek.

A neuromák ritka daganatok. Átlagosan az agydaganatok 5-8%-át teszik ki. Az éves incidencia körülbelül 1-2 eset 100 emberre számítva.

Egyes esetekben a neuroma gyengén fejlett, és nem okoz észrevehető tüneteket.

Az akusztikus neuroma jellemző tünetei

Az akusztikus neuroma kialakulása számos jellemző tünetben nyilvánulhat meg:

• halláskárosodás, amely a legtöbb esetben progresszív, de néha hirtelen is lehet;
• fülzúgás, amely zaj vagy csengés a fülben;
• nyomás vagy nehézség érzése a fülben;
• fülfájás vagy fülfájás;
• fejfájás vagy fejfájás;
• egyensúlyhiány és szédülés.

Megjegyzés: Az akusztikus neuroma általában egyoldalú, de néha kétoldali is lehet.

Szövődmények kockázata

A neuromák az esetek többségében jóindulatú daganatok. Azonban néha ezek a daganatok rákosak.

Akusztikus neuroma esetén a VIII-as agyideg daganata növekedése és méretének növekedése esetén komplikációkat okozhat. Hajlamos összenyomni más agyidegeket, ami a következőket okozhatja:

• az arcideg összenyomódása által okozott facialis parézis (VII. agyideg), ami az arc motoros képességeinek részleges elvesztése;
• trigeminus neuralgia a trigeminus kompressziója miatt (Cranialis V), amelyet az arc oldalát érintő erős fájdalom jellemez.

A neuroma nem feltétlenül igényel kezelést, különösen akkor, ha a daganat kicsi, nem nő, és nem okoz tüneteket. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében azonban rendszeres orvosi ellenőrzést végeznek.

Másrészt a neuroma kezelése elengedhetetlenné válhat, ha a daganat növekszik, megnövekszik és szövődmények kockázatát jelenti. Általában két kezelési lehetőséget mérlegelnek:

• műtét a daganat eltávolítására;
• sugárterápia, amely sugárzást alkalmaz a daganat elpusztítására.

A kezelés megválasztása számos paramétertől függ, beleértve a daganat méretét, életkorát, egészségi állapotát és a tünetek súlyosságát.

A neuromák eredete nem tisztázott. Megelőző intézkedést a mai napig nem hoztak létre.