A neuropátiát a lábakat és a kezeket vezérlő motoros és érzékszervi idegek egy vagy több típusának állapota, valamint a szerveket irányító autonóm idegrendszer idegei jellemzik. A tünetek az érintett ideg típusától függenek.

Neuropátia, mi ez?

A neuropátia definíciója

A neuropátia az idegek, általában a „perifériás idegek” problémájának leírására használt kifejezés, szemben a „központi idegrendszerrel”, amely magában foglalja az agyat és a gerincvelőt. Beszélünk perifériás neuropátiáról is.

A neuropátiát számos feltétel okozza. A neuropátia az ok diagnosztizálása nélkül is létezhet. Ezt követően „idiopátiás neuropátiának” minősítik.

A neuropátia kifejezés nagy területet és sok ideget ölel fel. A kapott tünetek az érintett ideg típusától függenek:

• Az érzékszervi idegek (az érzést szabályozó idegek) bizsergést, égő, lüktető fájdalmat, „áramütést”, zsibbadást, fájdalmat okoznak. viszketés vagy gyengeségek a lábakban és a kezekben. Szenzoros neuropátiáról beszélünk.
• Az érintett motoros idegek (idegek, amelyek mozgásban tartják) gyengeséget okoznak a lábában és a kezében. Motoros neuropátiáról beszélünk.
• Az érintett autonóm idegek (a test szerveit, például a bélrendszert és a hólyagot vezérlő idegek) a szívfrekvencia és a vérnyomás változását vagy izzadást okoznak. Autonóm neuropátiáról beszélünk.

A neuropathiának számos oka van, ezért mindhárom idegtípus egyszerre érinthető: ezt polineuropátiának hívják, szemben a mononeuropátiával, amelyet egyetlen ideg érintettsége jellemez.

Példák mononeuropathiákból

• La bénulás ulnar (vagy ulnar) ideg a könyök sérülését követően.
• Carpalis alagút szindróma, amelyet a középső ideg összenyomódása okoz.
• A peroneális idegek bénulása, amelyet a láb idegének összenyomódása okoz.
• A radiális ideg, a könyök, a csukló és az ujjak izmait beidegző ideg bénulása.
• Bell bénulása, amely az arc izmait beidegző ideget érinti.

A neuropátia okai

A neuropátiás fájdalomnak több mint száz oka van. A neuropátiák mintegy 30% -a „idiopátiás” vagy ismeretlen okú.

Sok betegség perifériás neuropathiához vezethet:

• Cukorbetegség, amely a krónikus perifériás neuropátia leggyakoribb oka. Diabéteszes neuropátiáról beszélünk. A magas vércukorszint károsítja a kis erek falát, amelyek oxigént és tápanyagokat szállítanak a kezek és lábak végét ellátó idegekhez, valamint a test fő szerveihez (szemek, vesék, szív). Ennek eredményeként a bőr megsérül, és az érzékenység elvesztése sebezhetőbbé teszi a láb bőrét.
• A B12 -vitamin vagy a folsav hiánya idegkárosodást és perifériás neuropátiát okozhat.
• Gyógyszerek - például a kemoterápiában vagy a HIV kezelésére használt egyes gyógyszerek károsíthatják a perifériás idegeket.
• Bizonyos rovarirtó és oldószerek.
• Limfóma és myeloma multiplex rák.
• Alkohollal való visszaélés.
• Krónikus vesebetegség - ha a vesék nem működnek megfelelően, a sók egyensúlyhiánya perifériás neuropátiát okozhat.
• Krónikus májbetegség.
• Sérülések, például csonttörés, amely nyomást gyakorolhat az idegre.
• Bizonyos fertőzések, például övsömör, HIV -fertőzés és Lyme -kór.
• Le Guillain-Barré szindróma a fertőzés által kiváltott perifériás neuropátia egy bizonyos típusának neve.
• Kötőszöveti betegségek: rheumatoid arthritis, Sjögren -szindróma és szisztémás lupus erythematosus.
• Bizonyos gyulladásos állapotok, beleértve szarkoidózis és a lisztérzékenység.
• Örökletes betegségek, például Charcot-Marie-Tooth szindróma és Friedreich-féle ataxia.

A neuropátia diagnózisa

Az orvos megkérdezi a beteget:

• annak tünetei.
• Általános egészségi állapota.
• Családi története neuropátia.
• Gyógyszereit most vagy nemrég szedte.
• Lehetséges toxinokkal való érintkezés.
• Lehetséges túlzott alkoholfogyasztása.
• A szexuális viselkedése.

Az orvos:

• gondosan vizsgálja meg a beteg bőrét.
• Ellenőrizze a vibráció érzését hangvillával.
• Vizsgálja meg az ínreflexeket.

Vérvétel

Kiemelhetik a cukorbetegség, a pajzsmirigy diszfunkció vagy a vitaminhiány jelenlétét.

Idegvezetési vizsgálatok

Az idegvezetési vizsgálatok azt ellenőrzik, hogy az idegek milyen gyorsan küldik üzeneteiket az izmoknak. Különleges elektródákat helyeznek a bőrre a vizsgált ideg szintjén, és nagyon kis elektromos impulzusokat bocsátanak ki, amelyek stimulálják az ideget. Más elektródák rögzítik az ideg elektromos aktivitását. Az idegimpulzus csökkent sebessége perifériás neuropátia jelenlétére utal.

elektromiográfia

Az elektromiográfiát a neuropátia okozta izomgyengeség diagnosztizálására használják. Ez a teszt az izmok elektromos aktivitását vizsgálja. Az elektródához csatlakoztatott nagyon finom tűt az izomba helyezik. Ez egy oszcilloszkópnak nevezett rögzítőgéphez van csatlakoztatva. A kóros elektromos aktivitás a perifériás neuropátia jelenlétét tükrözi.

Idegbiopszia

Az ideg egy kis részét eltávolítják, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálhassák.

Bőr biopszia

Ez egy technika a perifériás idegek vizsgálatára. Használható a korai perifériás neuropátia ellenőrzésére, valamint a neuropátia progressziójának és a kezelésre adott válaszának nyomon követésére. Többek között az idegrostok sűrűségét mérik a bőr területén. Perifériás neuropátia esetén a perifériás idegek sűrűsége csökken.

A neuropátia tünetei

Az érzőrendszer neuropátiája

• Bizsergés és zsibbadás a kezekben és lábakban (diabéteszes neuropátia)
• Túlérzékenység.
• Fokozott fájdalom vagy a fájdalomérzet elvesztése.
• A hő- és hidegváltozások észlelésének képességének elvesztése.
• A koordináció és a propriocepció elvesztése.
• Égő típusú fájdalom, amelynek intenzitása éjszaka növekedhet.
• Változások a bőrön, a hajban vagy a körmökben.
• Láb- és lábszárfekély, fertőzés, akár gangréna.

A motoros rendszer neuropátiája

• Izomgyengeség - instabilitást és nehézséget okoz az apró mozdulatokban, például az ing gombolásában (különösen diabéteszes neuropátia esetén).
• Izomláz és görcsök.
• Izombénulás.

Az autonóm rendszer neuropátiája

• Szédülés és ájulás (hirtelen vérnyomásváltozások miatt).
• Az izzadás csökkentése.
• Képtelenség elviselni a meleget.
• A hólyagfunkció feletti kontroll elvesztése inkontinenciát vagy vizeletvisszatartást eredményez.
• Duzzanat, székrekedés vagy hasmenés (különösen diabéteszes neuropathia esetén).
• Az erekció elérésének vagy fenntartásának nehézségei (különösen diabéteszes neuropátia esetén).

Hogyan előzhető meg a neuropátia?

A cukorbetegek neuropátiájának megelőzése különösen a jó élelmiszer -higiénián és annak szigorú ellenőrzésén alapul szőlőcukor. Tanulmányok kimutatták, hogy az injekciós glicerintartalom csökkenti a diabéteszes neuropátia kialakulásának kockázatát.