„Nem csak fáradt”: A szülés utáni depresszió felismerése és leküzdése

Hogyan lehet tudni, hogy ez megtörtént-e Önnel: a szülés utáni depresszió tünetei

Szülés utáni depresszióra gyanakodtam körülbelül egy héttel a szülés után. Később rájöttem, hogy a tünetek mintegy 80%-a tökéletesen illeszkedik a rendellenesség klasszikus klinikai képébe. A szülés utáni depresszió tipikus tünetei a depressziós hangulat, a rossz szülő érzése, az alvás- és étvágyzavarok, valamint a figyelem csökkenése. Sok nő ezzel a diagnózissal ellentétes gondolatokkal áll elő a gyermekének megkárosításáról (a kontraszt olyan rögeszmés gondolatokra utal, amelyek élesen eltérnek attól, amit az ember tudatosan kíván. - Kb. tudományos szerk.).

Ha a depressziót nem súlyosbítja pszichózis, egy nő nem hódol be nekik, de a betegség súlyos formájával, öngyilkossági gondolatokkal kísért anyák akár meg is ölhetik gyermeküket. És nem a harag miatt, hanem a vágy miatt, hogy rossz szülővel könnyebbé tegye az életét. „Olyan voltam, mint egy zöldség, egész nap az ágyon feküdhettem” – mondja a 20 éves Margarita. - A legrosszabb az volt, hogy megértettem, semmit nem lehet visszatekerni. Egy gyerek örök, és azt hittem, hogy az életem már nem az enyém. A várandósság meglepetésként érte Margaritát, a helyzetet bonyolította a férjével való nehéz kapcsolat és a nehéz anyagi helyzet.

„A terhesség könnyű volt, toxikózis, vetélés, duzzanat és túlsúly nélkül. <...> És amikor a gyerek két hónapos volt, elkezdtem írni a barátaimnak, hogy pokol lett az életem. Állandóan sírtam” – mondja a 24 éves Marina. — Aztán elkezdtek támadni az agresszió: összetörtem anyámmal. Meg akartam menteni az anyaságomtól, és meg akartam osztani velem a nehézségeket és a nehézségeket. Amikor a gyerek öt hónapos volt, minden nehéz volt számomra: sétálni, elmenni valahova, uszodába. Marina mindig is gyerekről álmodott; a vele történt depresszió váratlan volt számára.

„Az életem, amelyet tégláról téglára pontosan úgy építettem, ahogyan szerettem, hirtelen összeomlott” – ezek a 31 éves Sofia szavai. „Minden elromlott, nekem semmi sem jött össze. És nem láttam semmi kilátást. Csak aludni akartam és sírni.

Sophiát rokonok, barátok támogatták, férje segített a gyereknél, de orvosi segítség nélkül továbbra sem tudta megbirkózni a depresszióval. A szülés utáni mentális egészségi zavarokat gyakran nem diagnosztizálják, mert a leggyakoribb tüneteik (például a fáradtság és az álmatlanság) az anyaság részét képezik, vagy az anyaság nemi sztereotípiájához kapcsolódnak.

"Mit vártál? Természetesen az anyák nem alszanak éjszaka!”, „Azt hitted, hogy nyaralás volt?”, „Természetesen a gyerekek nehezek, úgy döntöttem, anya leszek – légy türelmes!” Mindez rokonoktól, orvosoktól és olykor fizetett szakemberektől, például szoptatási tanácsadóktól hallható.

Az alábbiakban felsoroltam a szülés utáni depresszió tipikus tüneteit. A lista az ICD 10 depresszióra vonatkozó adatain alapul, de kiegészítettem saját érzéseim leírásával.

• Szomorúság/üresség/döbbenet érzése. És ez nem korlátozódik arra az érzésre, hogy az anyaság nehéz. Leggyakrabban ezeket a gondolatokat az a meggyőződés kíséri, hogy nem tudsz megbirkózni az új helyzettel.
• Könnyezés látható ok nélkül.
• Fáradtság és energiahiány, amely akkor sem pótolódik, ha sikerült sokáig aludnia.
• Képtelenség élvezni azt, ami korábban öröm volt – egy masszázs, egy forró fürdő, egy jó film, egy csendes beszélgetés gyertyafény mellett, vagy egy régóta várt találkozás egy baráttal (a lista végtelen).
• Nehéz koncentrálni, emlékezni, döntéseket hozni. Nem tud koncentrálni, a szavak nem jutnak eszébe, ha mondani akarsz valamit. Nem emlékszel, mit terveztél, állandó köd van a fejedben.
• Bűnösség. Azt hiszed, jobbnak kellene lenned az anyaságban, mint amilyen vagy. Úgy gondolja, hogy a gyermeke többet érdemel. Kíváncsi vagy, vajon megérti-e az állapotod súlyosságát, és úgy érzi-e, hogy nem éled át a vele való együttlét örömét.

• Nyugtalanság vagy túlzott szorongás. Háttérélménnyé válik, amely alól sem nyugtatók, sem lazító eljárások nem mentesítenek teljesen. Ebben az időszakban valaki fél konkrét dolgoktól: szerettei halálától, temetéstől, szörnyű balesetektől; mások indokolatlan rémületet élnek át.
• Komorság, ingerlékenység, harag vagy düh érzése. Egy gyerek, egy férj, rokonok, barátok, bárki feldühíthet. A mosatlan serpenyő dührohamot okozhat.
• Nem hajlandó látni a családot és a barátokat. Lehet, hogy a társaságtalanság nem tetszik Önnek és rokonainak, de nem lehet tenni ellene.
• Nehézségek a gyermekkel való érzelmi kapcsolat kialakításában. Úgy tűnik számodra, hogy nagyon messze vagy a babától. Talán úgy gondolja, hogy szüksége van egy másik anyára. Nehéz ráhangolódni a gyermekre, a vele való kommunikáció nem okoz örömet, hanem éppen ellenkezőleg, rontja az állapotot és fokozza a bűntudatot. Néha azt gondolhatja, hogy nem szereti a gyermekét.
• Kételkednek abban, hogy képesek-e gondoskodni a gyermekről. Azt gondolod, hogy mindent rosszul csinálsz, azért sír, mert nem éred hozzá megfelelően, és nem tudod megérteni az igényeit.
• Állandó álmosság vagy éppen ellenkezőleg, alvásképtelenség, még akkor is, ha a gyermek alszik. Egyéb alvászavarok is előfordulhatnak: például éjszaka felébred, és nem tud újra elaludni, még akkor sem, ha nagyon fáradt. Bárhogy is legyen, az alvásod teljesen szörnyű – és úgy tűnik, ez nem csak azért van így, mert van egy gyereked, aki éjszaka sikoltozik.
• Étvágyzavar: vagy állandó éhségérzetet érez, vagy még egy kis mennyiségű ételt sem tud magába zsúfolni.

• A szex iránti érdeklődés teljes hiánya.
• Fejfájás és izomfájdalom.
• Reménytelenség érzése. Úgy tűnik, ez az állapot soha nem múlik el. Szörnyű félelem, hogy ezek a nehéz élmények örökre veled lesznek.
• Önmaga és/vagy a baba sérülésére vonatkozó gondolatok. Az Ön állapota annyira elviselhetetlenné válik, hogy a tudat elkezdi keresni a kiutat, néha a legradikálisabbat. Az ilyen gondolatokhoz való hozzáállás gyakran kritikus, de a megjelenésüket nagyon nehéz elviselni.
• Olyan gondolatok, hogy jobb meghalni, mint tovább élni ezeket az érzéseket.

Ne feledje: ha öngyilkossági gondolatai vannak, sürgősen segítségre van szüksége. Minden szülő tapasztalhat egy-két tünetet a fenti felsorolásból, de ezeket általában a jó közérzet és az optimizmus pillanatai követik. A szülés utáni depresszióban szenvedők gyakran a legtöbb tünetet, néha egyszerre is észlelik, és hetekig nem múlnak el.

Ha a listából négy vagy több megnyilvánulást vesz észre magában, és rájön, hogy már több mint két hete együtt él velük, akkor itt az alkalom, hogy orvoshoz forduljon. Ne feledje, hogy a szülés utáni depresszió diagnózisát csak szakember állíthatja fel, ez a könyv semmiképpen sem.

Hogyan értékeld magad: Az edinburghi szülés utáni depresszió értékelési skála

A szülés utáni depresszió szűrésére JL Cox, JM Holden és R. Sagowski skót pszichológusok 1987-ben kidolgozták az úgynevezett Edinburgh Postpartum Depression Scale-t.

Ez egy tízpontos önkérdőív. Hogy tesztelje magát, húzza alá azt a választ, amely leginkább megfelel az elmúlt hét napban tapasztaltnak (fontos: NEM annak, ahogyan érzi magát ma).

1. Képes voltam nevetni és meglátni az élet vicces oldalát:

• Szokásos gyakorisággal (0 pont)
• Valamivel kevesebb a szokásosnál (1 pont)
• Határozottan kevesebb a szokásosnál (2 pont)
• Egyáltalán nem (3 pont)

2. Örömmel néztem a jövőbe:

• A megszokott mértékben (0 pont)
• A szokásosnál kevesebb (1 pont)
• Határozottan kevesebb a szokásosnál (2 pont)
• Szinte soha (3 pont)

3. Indokolatlanul hibáztattam magam, amikor a dolgok rosszul sültek el:

• Igen, a legtöbb esetben (3 pont)
• Igen, néha (2 pont)
• Nem túl gyakran (1 pont)
• Szinte soha (0 pont)

4. Minden látható ok nélkül szorongtam és aggódtam:

• Szinte soha (0 pont)
• Nagyon ritka (1 pont)
• Igen, néha (2 pont)
• Igen, nagyon gyakran (3 pont)

5. Félelmet és pánikot éreztem minden látható ok nélkül:

• Igen, elég gyakran (3 pont)
• Igen, néha (2 pont)
• Nem, nem gyakran (1 pont)
• Szinte soha (0 pont)

6. Sok mindennel nem birkóztam meg:

• Igen, a legtöbb esetben egyáltalán nem bírtam (3 pont)
• Igen, néha nem sikerült olyan jól, mint általában (2 pont)
• Nem, legtöbbször elég jól sikerült (1 pont)
• Nem, olyan jól sikerült, mint valaha (0 pont)

7. Annyira boldogtalan voltam, hogy nem tudtam jól aludni:

• Igen, a legtöbb esetben (3 pont)
• Igen, néha (2 pont)
• Nem túl gyakran (1 pont)
• Egyáltalán nem (0 pont)

8. Szomorúnak és boldogtalannak éreztem magam:

• Igen, legtöbbször (3 pont)
• Igen, elég gyakran (2 pont)
• Nem túl gyakran (1 pont)
• Egyáltalán nem (0 pont)

9. Olyan boldogtalan voltam, hogy sírtam:

• Igen, legtöbbször (3 pont)
• Igen, elég gyakran (2 pont)
• Csak néha (1 pont)
• Nem, soha (0 pont)

10. Eszembe jutott a gondolat, hogy ártsak magamnak:

• Igen, elég gyakran (3 pont)
• Néha (2 pont)
• Szinte soha (1 pont)
• Soha (0 pont)

Eredmény

0-8 pont: alacsony a depresszió valószínűsége.

8-12 pont: nagy valószínűséggel baby blues-szal van dolgod.

13-14 pont: szülés utáni depresszió lehetősége, megelőző intézkedéseket kell tenni.

15 pont vagy több: a klinikai depresszió nagy valószínűsége.