tartalom
A kifejezés "dystocia"Az ógörögből származik"disz”, jelentése: nehézség, éstokos”, Jelentése: szülés. Az úgynevezett akadályozott szülés tehát nehéz szülés, szemben az eutotikus szüléssel, amely normálisan, akadálytalanul megy végbe. Így az akadályozott születés kifejezés alatt csoportosulunk minden szállítás, ahol nehézségek merülnek fel, különös tekintettel a méhösszehúzódásokra, a méhnyak tágulására, a baba süllyedésére és a medencébe való bekapcsolódására, a baba szülés közbeni helyzetére (különösen farfekvésre), stb. A dystocia két fő típusa van:
- -dinamikus dystocia, amely a méh „motorjának” diszfunkciójához vagy a méhnyak tágulásához kapcsolódik;
- -és mechanikai dystocia, ha akadályozott, magzati eredetű (a baba mérete és/vagy megjelenése…) vagy nem (tumor, placenta praevia, ciszta…).
Megjegyzendő, hogy az akadályozott szülést néha aszerint osztályozzák, hogy anyai eredetű (méhnyak tágulás, méhösszehúzódások, placenta previa, túl szűk medence stb.) vagy magzati eredetű.
Akadályozott szülés: amikor az akadályozott szülés dinamikus
A szülész-nőgyógyászok becslései szerint a dinamikus akadályozott szülés az akadályozott szülés okainak több mint 50%-át teszi ki. Összefügghet azzal elégtelen méhmunka, amikor a méhösszehúzódások nem elég hatékonyak a baba kilökődéséhez. fordítva, túl heves összehúzódások szintén akadályozhatja a szülést. A túl gyenge vagy túl intenzív „rendellenes” összehúzódások is előfordulhatnak megakadályozzák a méhnyak megfelelő tágulását, és ezért megnehezítik a szülést. Magának a méhnyaknak lehetnek olyan sajátosságai, amelyek megakadályozzák, hogy megfelelően és kellően táguljon.
Akadályozott szülés: ha az akadályozott szülés mechanikus
Három fő típusa van a mechanikus dystociának, amikor a hüvelyi szülést megnehezítő mechanikai akadályok állnak fenn:
- - Arról beszélünk csontdystocia ha a leendő anya medencéje méret-, alak- vagy dőlésszögbeli rendellenességet mutat, ami megnehezíti a baba áthaladását a medence különböző szorosain;
- - Arról beszélünk mechanikus dystociamagzati eredetű amikor a magzat nehezíti a szülést helyzete (különösen befejezett vagy hiányos farfekvése esetén), mérete és jelentős súlya miatt (magzati makroszómiáról beszélünk, ha a gyermek súlya meghaladja a 4 kg-ot), ill. fejlődési rendellenességek (hydrocephalus, spina bifida stb.);
- végre beszélünk lágyrész mechanikai dystocia amikor az akadályozott szülés hátterében a méhnyakot legalább részben fedő placenta previa, petefészekciszták, méhproblémák (mióma, fejlődési rendellenességek, hegek stb.) okozzák.
A magzati eredetű mechanikai akadályozott szülés speciális esete az válldystocia, amikor a baba fejét kilökték, de a vállak nehezen csatlakoznak a medencéhez. Tágabban beszélünk róla dystocie d'eljegyzés amikor a magzat a jó méhnyak tágulás ellenére küzd, hogy megfelelően bekapcsolódjon a medencébe.
Akadályozott szülés: mindig szükséges császármetszés?
A szülés során akadályozott vajúdás típusától és mértékétől függően császármetszés is indokolt lehet.
Ne feledje, hogy az ultrahang ma elért fejlődése lehetővé teszi bizonyos akadályozott szülések elkerülését a tervezett császármetszés választásával, amikor például placenta previa borítja a méhnyakot, vagy amikor a baba tényleg túl nagy a kismama medencéjének szélességéhez. A hüvelyi szülés azonban a fent említett nehézségek ellenére is sikeresnek bizonyulhat.
A dinamikus dystociával szemben a membránok mesterséges felszakítása és az oxitocin injekció beadása lehetővé teheti a hatékonyabbá teszik az összehúzódásokat és kitágítják a méhnyakot.
Bizonyos mechanikai dystociákban szükség lehet eszközök, például csipeszek vagy tapadókorongok használatára.
De ha ezek az intézkedések nem elegendőek a baba megszületéséhez, és/vagy magzati szorongás jelei jelennek meg, sürgősségi császármetszést kell végezni.