tartalom
Parakeratosis: definíció, okok és kezelések
A parakeratosis olyan dermatosis, amelyet a keratin, a bőr alkotó fehérje rendellenes érése jellemez az epidermisz legfelszínesebb rétegének szintjén, más néven a kanos rétegnek. Ez a bőrelváltozást jelzi, amelyet a keratin túlzott termelése okoz. A parakeratózist kis vörös foltok és pikkelyek (apró bőrpikkelyek) képződése jellemzi a bőrön. Ez az elváltozás psoriasisban, ekcémában vagy Gibert rózsaszín tinktúrájában szenvedő betegeknél fordul elő. Csecsemőknél gyakran pelenkakiütéssel vagy fejfejű bőrgyulladással jár. A kezelés kortikoszteroidok, antihisztaminok és hidratáló krémek alkalmazásán alapul, amelyek javíthatják a tüneteket, és néhány héten belül eltűnhetnek.
Mi a parakeratosis?
A parakeratosis egy bőrbetegség, vagy dermatosis, amelyet kis, enyhén piros plakkok megjelenése jellemez, pikkelyekkel vagy nagyon vékony fehér bőrrel. Bárhol megjelenhetnek a testen. Ennek oka a keratin, a bőr alkotó fehérje túlzott termelése és rendellenes érése. Valójában egy keratinizációs rendellenességet tükröznek, amely a következőkből ered:
- az epidermisz szemcsés rétegének hiánya, azaz az utolsó sejtréteg;
- az a tény, hogy a bőr felszínén a stratum corneumot alkotó epidermális sejtek megtartják magjukat, amikor el kellett volna veszíteniük azt.
Az eredmény többé -kevésbé vastag pikkelyek kialakulása.
Melyek a parakeratosis okai?
A parakeratosis leggyakrabban másodlagos:
- bőrgyógyászati betegségek, például pikkelysömör, ekcéma vagy akár Gilbert -féle pityriasis rózsaszín;
- ismétlődő sérülés az epidermiszben, amelynek eredményeként a bőr már nem játssza a szokásos védőgát szerepét;
- a bőr reakciója csíra- vagy gombafertőzésre.
Csecsemőknél gyakran pelenkakiütéssel vagy fejfejű bőrgyulladással jár.
Mik a parakeratosis tünetei?
A parakeratosis egyik sajátossága, hogy gyakorlatilag nem viszket.
Különbséget tesznek a pitiriasiform parakeratosis és a Brocq psoriasiform parakeratosis között.
Pityriasiform parakeratóz
Ezt a következők jellemzik:
- a pikkelysömörhöz hasonló parakeratosishoz hasonló kiütés;
- a foltok kevésbé intenzív vörös színe a pikkelysömörhöz hasonló parakeratosishoz képest;
- pikkelyek vagy apró bőrpikkelyek jelenléte;
- néha kórosan nagy mennyiségű pigment jelenléte.
Brocq pikkelysömör alakú parakeratózisa
A Brocq pikkelysömör alakú parakeratózisát, más néven pikkelysömör alakú ekzematidot a következők jellemzik:
- különféle ekzematidák vagy kártevők, amelyek a törzsön és a végtagok gyökerén ülnek;
- egyes betegeknél a fejbőrön is lokalizálható, különösen az utóbbi perifériáján;
- vörös foltok jelenléte;
- pikkelyek, vagy apr apr brpikkelyek jelenlte, amelyek szne fehr, s a pikkelysömörre emlékeztet;
- evolúció, amely rohamosan zajlik, általában meglehetősen távol egymástól.
Hogyan kell kezelni a parakeratózist?
Nincs specifikus kezelés. A parakeratosis kezelése lényegében tüneti. Receptet és adminisztrációt alkalmaz:
- helyi antiszeptikumok helyi túlfertőzés esetén;
- helyi kortikoszteroidok gyulladás vagy ekcémásodás esetén, azaz a léziók ekcémává alakulása;
- antihisztaminok viszketésre.
A hidratáló krémek alkalmazása javíthatja a tüneteket, és néhány héten belül elmúlik.
A méhnyak parakeratosisa – a patológia kialakulásának okai
A sejtelváltozások egyik vezető oka a nemi szervek gyulladásos betegségei. A nők csaknem 70%-ánál diagnosztizálják őket, akik a Tsvetnoy körúti nőgyógyászati klinikánkon keresnek fel szakorvost. Mi veszélyes, a hüvely és a méhnyak gyulladásos folyamatainak klinikai megnyilvánulásai gyakran látens, hosszan tartó tünetmentes lefolyásúak, ami viszont nehézségeket okoz a kezelésben, előfeltételei a relapszusok kialakulásának. Az egész idő alatt, amíg egy nő nem megy orvoshoz, a kórokozó mikroorganizmusok negatívan befolyásolják a méh szomszédos szöveteit!
Gyakran a gyulladás kockázata a méhnyak nyálkahártyájának megnövekedett károsodásának valószínűségével, valamint a karcinogenezis, beleértve a méhet is, fertőző betegségekhez kapcsolódik, amit a tudósok számos tanulmányban igazoltak. A sejttranszformációkkal, köztük az onkológiával gyakran összefüggésbe hozható lehetséges fertőző ágensek között vannak a szexuális úton terjedő fertőzések (STI), beleértve:
- trichomonas;
- chlamydia;
- 2-es típusú herpes simplex vírus (HSV-2);
- humán papillomavírus (a HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 a legveszélyesebb).
Egyébként jelenleg a vírusok jelentik a nőknél észlelt fő fertőzéseket, amelyek a reproduktív egészséggel kapcsolatos problémákhoz vezetnek. Az észlelési gyakoriságukban gyengébbek, mint a szifilisz, a gonorrhoea. Különösen riasztó az a tény, hogy évente akár 600 ezer HPV-vel összefüggő onkológiai patológiás esetet regisztrálnak a világon. Ezzel a vírussal fertőzött nőknél papillomatosis alakulhat ki, amely a méhen belüli régiót érinti. A condylomák gyakran a nyakat bélelő szövet vastagságában helyezkednek el, és kifejezett keratinizációs gócok kialakulásával észlelhetők, ami differenciáldiagnózist igényel közvetlenül a parakeratosissal. Fontos megjegyezni, hogy ezek a megnyilvánulások kombinálhatók.
A parakeratosis kialakulásának másik kiváltó oka a méhnyakkal végzett terápiás intézkedések tekinthetők, amelyek szintén befolyásolják a szövetek szerkezetét.
A reproduktív egészség romlásának további provokátorai és a sejtszintű negatív átalakulások egyidejű előfeltételei lehetnek:
- hormonális rendellenességek és a menstruációs ciklus zavarai;
- visszatérő erózió és pszeudoerózió a nyálkahártyán, méhen kívüli gócok jelenléte;
- problémák az immun- és idegrendszer munkájában, stressz.
A kóros elváltozások természetének tisztázása érdekében az orvosnak szükségszerűen kolposzkópiát kell végeznie, és kenetet kell vennie. Biopszia is javasolt az atípia, a rák előfutára kizárására. A vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után a szakember optimális sémát állíthat össze a parakeratosis gyógyítására és a betegség miatt sérült méhnyakszövet helyreállítására.
Kezelési módszerek
Kezdetben meghatározzák az alapbetegség, károsodás kezelésének taktikáját, amely ellen parakeratosis alakult ki.
- fertőző ágensek, gyulladások jelenlétében antibiotikus kezelést végeznek, az immunrendszer erősítésére szolgáló eszközöket írnak elő.
- HPV-vel a condylomák eltávolítása is javallott.
Ha az orvos közvetlen munkájáról beszélünk a nyaki nyálkahártya érintett területeivel, akkor minimálisan invazív módszereket alkalmaznak a keratinizációs gócok eltávolítására.
Orvosa a következő lehetőségeket javasolhatja:
- A diatermoelektrokoaguláció olyan módszer, amelyben a kezelést nagyfrekvenciás árammal végzik a hámsejtekre, ami a szövetek olvadásához vezet. A módszer nem a legnépszerűbb az orvosok körében, mivel magas a vérzés kockázata a manipuláció során és a gyógyulási időszakban.
- A lézeres párologtatás sugárba koncentrált infravörös fény használatán alapul, ami a szövetek elpárologtatásához vezet. A miniműtétet ambulánsan is végezzük, és nem igényel hosszú távú előkészítést. Alacsony vérzési kockázat jellemzi, lehetővé teszi a parakeratosis elleni fellépést, még az epiteliális réteg kis keratinizációs területein is. Ami fontos, a beavatkozás után a nők gyorsan visszatérhetnek megszokott életritmusukba. A kezelés a betegek több mint 97%-ánál elérhető. Az egyik leginnovatívabb és legmodernebb manipulációs eszköz, amellyel az orosz klinikák felszerelhetők, a CO2 lézer.
A rádióhullám-műtét egy olyan kezelési mód, amely a lágy szövetek elpusztítása nélküli vágására és koagulálására szolgál. A patológia eltávolítása a nagyfrekvenciás rádióhullámok energiája miatt következik be, amely fokozza a molekuláris energia képződését az egyes sejtekben, és provokálja annak önpusztítását. A technika elismerten alacsony traumás, ritkán okoz vérzést. Az eljárást nem gyulladásos betegségek hátterében végzik. Az egyik leggyakrabban használt készülék a rádióhullám-műtéthez „Surgitron”. A készülék segítségével nemcsak kezelést végeznek, hanem biopsziát is vesznek az onkológiai patológia kizárására. Az eszközt széles körben használják erózió kauterizálására, a nyaki csatorna polipjainak eltávolítására, a hüvelyi ciszták boncolására.