A phalanges kicsi hosszú csontok, amelyek egyesítik az ujjakat és a lábujjakat, és így alkotják a csontvázat. Ezek a kis cső alakú csontok hármat tartalmaznak az úgynevezett hosszú ujjaknál, kettőt a hüvelykujjnál és a nagylábujjnál. Etimológiailag ez a kifejezés a görög nyelvből származik "phalagx » ami azt jelentihengeres fadarab, bot". Az ujj első falanxja mindig a kéz metakarpaljával vagy a láb lábközépcsontjával artikulálódik. Ami a többi falangot illeti, azokat egymás között fogalmazzák meg. A phalanx tehát egy csontszegmens, amely a többi falanggal az interfalangealis ízületek szintjén artikulálódik: így ezek adják az ujjak különleges mozgékonyságát és mozgékonyságát. A falangok leggyakoribb patológiái a törések, amelyek kezelése leggyakrabban ortopédiai, például sín segítségével, és néha sebészeti, különösen akkor, ha az idegek vagy inak sérüléseit adják hozzá a töréshez.

A falanx egy csuklós csontszegmens: az ujj vagy a lábujj csontvázát alkotja, és ezeken a csontszegmenseken különböző izmok helyezkednek el. Függőlegesen elhelyezve, minden ujján, egymás fölött, a phalange -okat első vagy metacarpalis, másodperc vagy középső és harmadik vagy ungual kategóriába sorolják.

A phalanges tehát a kéz vagy a láb legtávolabbi csontjait képezi. A hosszú ujjak mindegyikén három falang van, ujjánként, másrészt a hüvelykujjon, más néven polluxon, vagy a nagylábujjon, más néven halluxon, csak kettő van. A disztális falanx hordozza a szöget, a proximális falanx az, amely az ujj gyökerében van. Összesen tizennégy phalange van minden kéznél, és annyi minden lábon, így összesen ötvenhat falange.

A phalange -okat egymással összekötő ízületeket interfalangealis ízületeknek nevezzük. A metacarpushoz legközelebb eső falanxot proximális phalanxnak is nevezik, a középső phalanxot falanginának, míg az ujj végén elhelyezkedő phalanxot, amelyet distalis phalanxnak is neveznek, néha falangetteként is emlegetik.

A phalange -ok feladata, hogy az ujjak mozgékonyságát, mozgékonyságát olyan különlegessé és elengedhetetlenné tegyék ennek az egyedülálló szervnek, amely a kéz. Ehhez a phalanges végeket a többi csonttal való artikuláció szintjén kerekítik, ahol a phalangealis szalagok rögzítési pontjai találhatók. Valójában minden ujj proximális phalangei a metacarpalis csontokkal artikulálódnak, és a közbenső phalangesek jól illeszkednek a distalis phalanges -hez. És ezek a phalangesek, pontosabban, a többi phalange -val artikulálnak, az interfalangealis ízületek szintjén.

Az ujjak sérülései a falangok szintjén lehetnek traumatikus eredetűek, de reumatológiai, neurológiai vagy veleszületettek is. De valójában a phalanges leggyakoribb patológiái töréseknek bizonyulnak. "A kezek törései bonyolulttá válhatnak a deformációval, ha nem kezelik őket, a merevséget túlkezeléssel, és mind a deformációt, mind a merevséget rossz kezelés esetén.- figyelmeztette Swanson néven az amerikai tudóst.

Ezért a lábszár és a csonttörés a leggyakoribb sérülés a végtagon, és ezek 70% -a 11 és 45 év között jelentkezik. A phalanges törések általában az esés vagy a zúzódás okozta trauma következtében jelentkeznek. Ritkábban minimális sokk után vagy patológiás csont sérülése nélkül (csontdaganat által gyengítve) fordulnak elő. Ezek közül a leggyakoribb a chondroma, amely jóindulatú daganat, amely az évek során gyengíti a csontot.

A huszadik elején^e században ezek a falanxtörések mind műtét nélkül meggyógyultak, és legtöbbjük ma is sikeresen kezelhető műtét nélkül. Az optimális kezelés kiválasztása számos tényezőtől függ, többek között a törés helyétől (ízületi vagy extra-ízületi), geometriájától (keresztirányú, spirális vagy ferde, zúzott) vagy a deformációtól.

Leggyakrabban e törések kezelése ortopédiai, sín alkalmazásával. Ritkábban sebészeti beavatkozást kell alkalmazni, különösen akkor, ha idegek vagy inak vannak. Az immobilizációnak négy és nyolc hét között kell tartania, nem az ízületi merevség megjelenésének elkerülése érdekében.

A kezdeti trauma gyakran törésre utal, és az ujjtöréses beteg nem tudja mozgatni.

• Klinikai tünetek: klinikailag keresse meg a gyulladás, deformitás, hematoma, funkcionális hiány és különösen a csont tapintása jelenlétét. A klinikai vizsgálat hasznos lesz annak meghatározására is, hogy milyen röntgenfelvételeket kell készíteni;
• Radiológia: leggyakrabban az egyszerű röntgenfelvételek elegendőek egy vagy több phalange törésének diagnosztizálásához. Néha bizonyos, specifikus esetekben szükség lehet CT vagy MRI elvégzésére, hogy meghatározzák a törés megjelenését. Ezek a kiegészítő vizsgálatok lehetővé teszik az értékelés befejezését is egy esetleges beavatkozás előtt.

Jean-François de La Pérouse gróf francia felfedező a XVIII^e század. A világ körüli expedícióit leíró egyik művében (Voyage, Tome III, 214. o.) Elképesztő megfigyelésről számolt be: „A kisujj mindkét falangának levágásának szokása ugyanolyan elterjedt ezen népek körében, mint a Kókusz- és Áruló -szigeteken, és a rokon vagy barát elvesztése miatti bánat szinte ismeretlen a Böngészők szigetein", Ír.

Ezenkívül a phalange -okkal kapcsolatos másik anekdota egy nagy űrhajósra vonatkozik: így 1979 -ben, miközben Neil Armstrong a farmján dolgozott, letépett egy falanxot, amikor szövetsége beszorult traktorának pótkocsijába. a földre ugrik. Nyugodtan előveszi a gyűrűsujja hegyét, jégbe teszi, és kórházba megy. A sebészek fel tudják varrni.

Végül egy másik amerikai űrhajós is szembesült egy meglepő történettel: Donald Slaytonról van szó. Amikor még csak öt éves volt, Donald Kent Slayton, az Apollo-Szojuz misszió jövőbeli űrhajósa élesen elvágta a bal gyűrűsujja proximális falanxát, miközben megpróbált segíteni apjának két ló által húzott kaszálógépén. Amikor tizenhárom évvel később, 1942 -ben orvosi vizsgálaton esett át a katonai repülőgép -pilóta képzésének beépítése céljából, félt, hogy kudarcot vall a hiányzó falanca miatt. Nem így van. A vizsgálatért felelős orvosok, miután ellenőrizték a légierő előírásait, csodálkozva fedezték fel, hogy a bal kéz gyűrűsujja, ha valaki jobbkezes (vagy a jobb kéz gyűrűsujja, ha a „bal vagyunk” kéz) az egyetlen amputált ujj, amely nem jelent problémát. A légierő tehát úgy vélte, hogy bizonyos értelemben ez az egyetlen „haszontalan” ujj! Esély Donal Slaytonnak, aki a következő évben, 1943 -ban megszerzi pilóta szárnyait, mielőtt néhány évvel később, 1953 áprilisában megtudja, hogy az első hét űrhajós csoportjába tartozik. És tudomásul kell venni, hogy a jegygyűrűjét fogja viselni ... a kisujján.