La érhártyagyulladás kardiovaszkuláris rendellenesség, amely megfelel a kialakulásának vérrög vénában. Ez a vérrög teljesen vagy részben blokkolja a vér áramlását a vénában, mint egy dugó.

Az érintett véna típusától (mély vagy felületes) függően a phlebitis többé -kevésbé súlyos. Tehát, ha az alvadék a mély véna, nagy kaliberű, a kezelést mindenképpen meg kell adni sürgősség.

Az esetek túlnyomó többségében a flebitis a lábak vénájában alakul ki, de bármely vénában (karok, has stb.) Megjelenhet.

A phlebitis gyakran fordul elő hosszan tartó immobilizáció után, például műtét után vagy gipsz miatt.

Hogyan lehet felismerni a phlebitist?

Fontos különbséget tenni a kétféle flebitis között, amelyek nagyon különböző következményekkel és kezeléssel járnak.

Felszíni phlebitis

Ebben az esetben a vérrög a felszíni véna. Ez a leggyakoribb forma, amely elsősorban a vastagbél. A vénák gyulladása kíséri, és fájdalmat és kényelmetlenséget okoz. Bár a felületes phlebitis ártalmatlannak tűnhet, vörös zászlónak kell tekinteni. Valójában ez általában az előrehaladott vénás elégtelenség jele, amely mély phlebitishez vezethet.

Mély phlebitis

Amikor a vérrög képződik a mély véna akinek véráramlása fontos, a helyzet veszélyesebb, mivel a vérrög leválhat a véna faláról. A véráram hordozza, majd áthaladhat a szívön, majd elzárhatja a pulmonális artériát vagy annak egyik ágát. Ez tüdőembóliához, potenciálisan halálos balesethez vezet. Leggyakrabban ez a fajta vérrög a borjú vénájában alakul ki.

Lásd részletesen a phlebitis tüneteit 

Kit érint a phlebitis?

A mély phlebitis évente több mint 1 embert érint. Quebecben évente körülbelül 1 esetet regisztrálnak⁶. Szerencsére a hatékony megelőzési stratégiák csökkenthetik a tüdőembólia és a mély phlebitishez kapcsolódó halálozás gyakoriságát.

Veszélyeztetett emberek

• Vénás elégtelenségben szenvedő vagy visszérbetegségben szenvedők;
• Olyan emberek, akik korábban flebitisben szenvedtek, vagy akiknek családtagja flebitisben vagy tüdőembóliában szenvedett. Az első phlebitis után a kiújulás kockázata 2,5 -szeresére szorozódik;
• Azok az emberek, akiknek nagy műtétje van, és ezért több napig ágyban kell feküdniük (például csípőműtét), és azoknak, akiknek gipszet kell viselniük;
• Szívroham, szívelégtelenség vagy légzési elégtelenség miatt kórházba került emberek;
• Pacemakerrel rendelkező emberek (pacemaker) és azok, akiknek katétert helyeztek vénába egy másik betegség kezelésére. Ekkor nagyobb a kockázata annak, hogy flebitis jelenik meg a karban;
• Rákos emberek (egyes rákfajták vérrögképződést okoznak, különösen a mellkasban, a hasban és a medencében). Így a becslések szerint a rák 4-6 -ra növeli a phlebitis kockázatát. Ezenkívül a kemoterápiában alkalmazott egyes gyógyszerek növelik a vérrögök kockázatát;
• Láb- vagy karbénulásban szenvedők;
• Véralvadási betegségben (thrombophilia) vagy gyulladásos betegségben (fekélyes vastagbélgyulladás, lupus, Behçet -kór stb.) Szenvedők;
• A terhes nők, különösen a terhesség végén és közvetlenül a szülés után, látják, hogy a phlebitis kockázata 5-10 -szeresére nő;
• Elhízásban szenvedő emberek;
• A phlebitis kockázata nagyon élesen nő az életkorral. 30 -mal, 30 évről 80 évre szorozva.

Kockázati tényezők

• Maradjon a helyzet mozdulatlan több órán keresztül: hosszú állás állva, hosszú utak autóval vagy repülővel, stb. A 12 óránál hosszabb utazások különösen növelik a kockázatot. A repülőgépen a kissé alacsonyabb oxigénnyomás és a levegő szárazsága tovább növeli a kockázatot. Még arról is beszélünk ” turistaosztály szindróma „. A kockázat azonban minimális marad: 1 az 1 millióból2.
• Nőknél a szedéshormonterápia pótlás menopauza idején vagy szájon át szedhető fogamzásgátló kockázati tényező, mivel ezek a gyógyszerek fokozzák a véralvadást. Az orális fogamzásgátlás 2-6 -ra növeli a phlebitis kockázatát
• Dohányzó.

Melyek a phlebitis okai?

Bár nem mindig ismerjük az okokat, a érhártyagyulladás általában 3 fő tényezőhöz kapcsolódik:

• A vénában stagnáló vér, ahelyett, hogy folyékonyan keringne (vénás pangásról beszélünk). Ez a helyzet jellemzővénás elégtelenség és a vastagbél, de annak is lehet az az oka hosszan tartó immobilizáció (vakolat, ágynyugalom stb.);
• A elváltozás a véna falában, amelyet katéter viselése, sérülés stb. okoz;
• A könnyebben alvadó vér (egyes rákok és genetikai rendellenességek például viszkózusabbá teszik a vért). Trauma, műtét, terhesség is csökkentheti a véráramlás és növeli a vérrögképződés kockázatát.

Az emberek körülbelül felében, akiknél ez van, a phlebitis spontán fordul elő anélkül, hogy meg tudná magyarázni. Ennek ellenére kockázati tényezőket fedeztek fel. Lásd: Kockázatos emberek és kockázati tényezők.

Milyen lehetséges szövődmények?

A fő kockázata mély phlebitis előfordulása a tüdőembólia. Ez a baleset akkor következik be, amikor a lábában kialakult vérrög letörik, a tüdőbe „utazik” és eltömíti a tüdőartériát vagy annak egyik ágát. Így a tüdőembólia esetek több mint 70% -át a lábak vénájában eredetileg kialakult vérrög okozza.

Ezen túlmenően, ha mélyvénát érint, a vénás elégtelenség tünetei jelentkezhetnek, például tartós lábduzzanat (ödéma), vastagbél és lábszárfekély. Ezek a tünetek a szelepek vérrög okozta károsodásának következményei. A szelepek egyfajta „szelepek”, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását a vénákba, és megkönnyítik annak keringését a szívbe (lásd a lap elején található diagramot). Orvosi értelemben ez a poszt-phlebitikus szindróma. Mivel a phlebitis gyakran csak az egyik lábat érinti, ez a szindróma általában egyoldalú.

A felületes phlebitis, már régóta ártalmatlannak tartják. Számos közelmúltbeli tanulmány azonban azt mutatja, hogy a felületes flebitis gyakran „elrejti” a mély phlebitist, amely észrevétlen maradhat. 2010 -ben egy közel 900 betegen végzett francia tanulmány kimutatta, hogy a felszíni vénás trombózisok 25% -át mély phlebitis vagy tüdőembólia kísérte.⁵.