tartalom
Placenta accreta: szövődmény, amelyre figyelni kell
A placenta rossz beültetése
A placenta accreta, increta vagy percreta megfelel a a placenta rossz helyzete a méhen belül, magyarázza Dr. Frédéric Sabban, párizsi szülész-nőgyógyász. Ahelyett, hogy csak a méh nyálkahártyájához (vagy az endometriumhoz) kötődne, a placenta túl mélyen ül. arról beszélünk placenta accreta amikor a méhlepényt könnyedén behelyezik a myometriumba (méh izomzatába), increta placenta amikor teljesen behelyeződik abba az izomba, ill percreta placenta amikor a myometriumon túl „átterjed” más szervekre.
Érintett, heges méh
Dr. Sabban szerint ennek a fő kockázati tényezője placenta rendellenesség van egy heges méh. Valójában egy méh, amely egy vagy több heget tartalmaz egy műtét eredményeként. Ugyanúgy lehet, hogy műtéti méh anomáliája (mióma, intrauterin endometriózis stb.) vagy császármetszés következtében keletkezett heg. Abortusz vagy vetélés során a méhkaparás gyakran gyakorolják. Ez magában foglalja a méh felületének kaparását sebészeti eszközzel, hogy eltávolítsák a méhlepény maradványait, és ez heget is okozhat, majd ehhez a méh rendellenességhez vezethet.
Azonban, a placenta accreta vagy valamelyik származékának jelenléte viszonylag ritka : a heges méhű nők 2-3%-át érinti. Az ilyen típusú méhlepény-rendellenességek kockázata más nőknél is rendkívül ritka.
Mikor és hogyan diagnosztizálják?
Kevés olyan tünet van, amely placenta accretára utal. Továbbá, ez a patológia a placenta általában későn diagnosztizálják, a terhesség 3. trimeszterében vagy a terhesség legvégén. Legtöbbször a diagnózist ultrahanggal vagy kismedencei MRI-vel végzik. Ezek általában kóros vérzés a terhesség végén vagy a szülés kezdetén, ami ennek az anomáliának a jelenlétére utal.
Szülés szoros orvosi felügyelet mellett
Ha terhesség alatt a placenta accreta nem igényel különösebb megfigyelést, akkor a szülés során különös gondosságot igényel. Ez azért van, mert a placenta accreta fő kockázata az vérzés a szülésből, ami veszélyezteti az anya egészségét. A szövődmények minimalizálása érdekében az orvosi csapat császármetszést hajt végre. Dr. Sabban szerint a placenta accretával járó terhességhez a erősen medikalizált szülés, hogy a beteget nagymértékű vérzés esetén át lehessen adni.
Ezt követően az orvosok javasolhatják a méh eltávolítása (hysterectomia) vagy konzervatív műtét attól függően, hogy a páciens új terhességet kíván.