A PMA (medical assisted proreation) vagy AMP (medical assisted proreation) a természetes megtermékenyítési és korai embrionális fejlődési folyamatok laboratóriumi részében történő reprodukálására használt összes technikát jelenti. Lehetővé teszik az orvosilag megállapított meddőség kompenzálását vagy bizonyos súlyos betegségek továbbterjedésének megakadályozását.

Az asszisztált reprodukciós folyamat első lépése a meddőségi felmérés elvégzése a férfiak és/vagy nők meddőségének lehetséges okainak feltárása érdekében.

Pár szinten a Hühner-teszt (vagy posztkoitális teszt) az alapvizsga. Ez abból áll, hogy 6-12 órával a közösülés után, az ovuláció időpontjában veszik a nyaki nyálkahártyát, és elemzik annak minőségét.

Nők esetében az alapfelmérés a következőket tartalmazza:

• hőmérsékleti görbe a ciklus időtartamának és szabályszerűségének, valamint az ovuláció jelenlétének elemzéséhez
• klinikai minta vizsgálata a genitális traktus bármely rendellenességének kimutatására
• hormonális értékelés vérvizsgálattal az ovuláció minőségének felmérésére
• orvosi képalkotó vizsgálatok a különböző nemi szervek (méh, tubus, petefészek) megfigyelésére. Az ultrahang az első vonalbeli vizsgálat, de kiegészíthető más technikákkal (MRI, laparoszkópia, hiszteroszkópia, hiszterosalpingográfia, hiszteroszonográfia) a kiterjedtebb feltárások érdekében.
• klinikai vizsgálat a varicocele, ciszták, csomók és egyéb rendellenességek jelenlétének kimutatására a különböző csatornákon
• spermaelemzések: spermogram (a spermiumok számának, mobilitásának és megjelenésének elemzése), spermatenyészet (fertőzés keresése) és spermiumvándorlási és túlélési teszt.

Bizonyos helyzetekben más vizsgálatok is elvégezhetők, például kariotípus vagy endometrium biopszia.

Férfiaknál a meddőség felmérése a következőket tartalmazza:

 Az eredményektől függően más vizsgálatok is előírhatók: hormonvizsgálatok, ultrahang, kariotípus, genetikai vizsgálatok. 

A meddőség feltárt okától függően különböző asszisztált reprodukciós technikákat ajánlanak fel a párnak:

• egyszerű petefészek-stimuláció a jobb minőségű ovuláció kiváltására
• A partner spermájával (COI) történő megtermékenyítés során az ovuláció napján az előzetesen elkészített spermát a méh üregébe fecskendezik. Gyakran megelőzi a petefészek-stimuláció, hogy minőségi petesejteket kapjunk. Megmagyarázhatatlan meddőség, a petefészek-stimuláció sikertelensége, vírusveszély, női cervicalo-ovulációs meddőség vagy közepesen súlyos férfi meddőség esetén ajánlják.
• az in vitro megtermékenyítés (IVF) a megtermékenyítési folyamat kémcsőben történő reprodukálásából áll. A hormonális stimuláció és az ovuláció kezdete után több tüsző szúródik. A petesejteket és a spermiumokat ezután a laboratóriumban előkészítik, majd egy tenyészedényben megtermékenyítik. Ha sikeres, egy-két embrió kerül a méhbe. Az IVF-et megmagyarázhatatlan meddőség, megtermékenyítési sikertelenség, vegyes meddőség, előrehaladott anyai életkor, elzáródott méhcső, spermium-rendellenesség esetén ajánlják.
• Az ICSI (intracitoplazmatikus injekció) az IVF egyik változata. Ott kényszerül a megtermékenyítés: a petesejteket körülvevő sejtkoronát eltávolítják, hogy a korábban kiválasztott spermiumot közvetlenül a petesejt citoplazmájába fecskendezzék. A mikroinjektált petesejteket ezután tenyésztőedénybe helyezzük. Ezt a technikát súlyos férfi meddőség esetén ajánlják.

Ezeket a különböző technikákat ivarsejtek adományozásával lehet végrehajtani.

• A spermiumok adományozása felajánlható végleges férfi meddőség esetén donor spermával (IAD), IVF-el vagy ICSI-vel végzett mesterséges megtermékenyítés keretében.
• petesejtek adományozása petefészek-elégtelenség, a petesejtek minőségének vagy mennyiségének rendellenessége vagy a betegség átvitelének kockázata esetén ajánlható fel. IVF kell hozzá.
• az embriófogadás egy vagy több lefagyasztott embrió áthelyezését jelenti egy olyan pártól, akiknek már nincs szülői projektje, de embriójukat adományozni kívánják. Ez az adományozás kettős meddőség vagy genetikai anomália átvitelének kétszeres kockázata esetén jöhet szóba.

Franciaországban az asszisztált reprodukciót a 2011. július 814-i 7-2011 sz. bioetikai törvény szabályozza (1). A következő fő elveket határozza meg:

• Az AMP olyan párok számára van fenntartva, akik egy férfi és egy nő, szülőképes korúak, házasok vagy bizonyítani tudják, hogy legalább két éve együtt élnek
• Az ivarsejt adományozás névtelen és ingyenes
• tilos a „pótmama” vagy a kettős ivarsejt adományozása.

Az egészségbiztosítás bizonyos feltételek mellett fedezi az asszisztált reprodukciót:

• 
  a nőnek 43 évesnél fiatalabbnak kell lennie;
• a lefedettség 4 IVF-re és 6 megtermékenyítésre korlátozódik. Gyermek születése esetén ez a számláló nullázódik.

Québecben az asszisztált reprodukcióra a szaporodásról szóló 20042. évi szövetségi törvényXNUMX az irányadó, amely a következő elveket határozza meg

• meddő párok, egyedülállók, leszbikusok, melegek vagy transz emberek részesülhetnek az asszisztált reprodukcióból
• Az ivarsejt adományozás ingyenes és névtelen
• a béranyaságot a polgári törvénykönyv nem ismeri el. A szülõ automatikusan a gyermek anyja lesz, és a kérelmezõknek örökbefogadási eljáráson kell keresztülmenniük, hogy törvényes szülõvé váljanak.

A 2010 augusztusában hatályba lépett quebeci asszisztált nemzési program a 2015. törvényként ismert egészségügyi törvény 20-ös elfogadása óta módosult. Ez a törvény véget vet a támogatott szaporodási programhoz való ingyenes hozzáférésnek, és felváltja azt. alacsony jövedelmű családi adókedvezmény rendszerrel. A szabad hozzáférést már csak akkor tartják fenn, ha a termékenység sérül (például kemoterápia után) és mesterséges megtermékenyítés esetén.