Megelőzés

– Kerülni kell a jódhiányt, mivel az a pajzsmirigy csomók kialakulásának kockázati tényezője.

– A sugárkezelések egyre jobban alkalmazkodnak ahhoz, hogy minden esetben csak a szükséges minimális dózist adják ki, és korlátozzák a pajzsmirigyre gyakorolt ​​hatást.

A diagnózis

Az orvos először különböző vizsgálatok segítségével meghatározza a góc természetét. A kezelést vagy a kezelés hiányát ennek megfelelően választják ki. Az 1980-as évek előtt a csomók többségét műtéttel távolították el. Azóta a diagnosztikai és kezelési módszereket finomították annak érdekében, hogy csak akkor működjenek, ha szükséges. 

Klinikai vizsgálat

A nyak vizsgálata megerősíti vagy sem, hogy a duzzanat a pajzsmirigyhez kapcsolódik-e, ellenőrizze, hogy fájdalmas-e vagy sem, egyszeres vagy többszörös, kemény, szilárd vagy puha, és megvizsgálja, hogy vannak-e nyirokcsomók a nyakon.

Az általános vizsgálat a pajzsmirigy kóros működésére utaló jeleket keres

Az orvos azt is megkérdezi, hogy az adott személy milyen kezeléseket szokott igénybe venni, a családban előfordult pajzsmirigy-problémák fogalma, a nyak gyermekkori besugárzása, a földrajzi származás, a hozzájáruló tényezők (dohány, jódhiány, terhesség)

Pajzsmirigyhormon vizsgálat 

A pajzsmirigyhormonok termelését szabályozó TSH hormon vérvizsgálata lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a pajzsmirigyhormonok szekréciója normális, túlzott (hyperthyreosis) vagy elégtelen (pajzsmirigy alulműködés). A T3 és T4 pajzsmirigyhormonok adagolása csak akkor szükséges, ha a A TSH kóros. Keressük a pajzsmirigy elleni antitestek jelenlétét is. Kalcitonint kérnek, ha a rák egy bizonyos formájára, a velős pajzsmirigyrákra gyanakszik. 

Ultrahang

Ez a legjobb módszer a pajzsmirigy csomók diagnosztizálására. Lehetővé teszi a 2 mm-es vagy annál nagyobb átmérőjű csomók megjelenítését, valamint a csomók számának és a multinoduláris golyva esetleges jelenlétének megismerését. A képalkotást a csomó szilárd, folyékony vagy vegyes megjelenésének megkülönböztetésére is használják. Megjelenésétől és méretétől függően érveket ad a jóindulatú vagy rosszindulatú jellem mellett, amelyek a szúráshoz vezetnek vagy nem. Azt is lehetővé teszi, hogy a kezelés után nyomon kövessék a csomó alakulását. 

Pajzsmirigy vizsgálat

Csak akkor szükséges, ha a TSH hormon adagja alacsony.

A pajzsmirigy-szcintigráfia elvégzéséhez radioaktív markerek, például jód vagy technécium felvétele után megfigyeljük, hogyan oszlik el a jód a pajzsmirigyben.

Ez a vizsgálat meghatározza a mirigy általános működését, kimutathat tapintásra nem látható csomókat, és megvizsgálja, hogy a csomók „hidegek”, ez csökkent pajzsmirigy-túlműködéssel, „meleg” túlzott hormontermeléssel, vagy „semleges »Normál hormonális mellett működőképes.

A forró csomó szinte mindig jóindulatú, tehát nem a priori rák. A megfázásos csomók gyakrabban rák, bár 90%-uk még mindig enyhe.

A defekt góc ultrahangos kontroll alatt történő vizsgálatát kérik, ha a klinikai jellemzők vagy az ultrahangon látható megjelenés a góc rosszindulatú természetére utal. (vö. lap) Az orvos finom tű segítségével leszívja a góc sejtjeit, hogy mikroszkóposan megvizsgálja azok jellemzőit és felmérje a természet, jóindulatú vagy rákos, a csomó. Segít a cisztás csomó eltávolításában is.

A szúrást meg kell újítani, ha nem meggyőző

Ezeket a vizsgálatokat kiegészítheti pajzsmirigy-szcintigráfia, CT vagy MRI. Pajzsmirigyrák gyanúja esetén gyakran a daganat szövettani vizsgálatával egybekötött műtéti beavatkozás teszi lehetővé vagy nem igazolható.

Kezelések

Radioaktív jód. Gyakran használják a pajzsmirigyrák műtét kiegészítéseként, hogy elpusztítsák azokat a pajzsmirigysejteket, amelyeket esetleg nem távolítottak el műtéttel.

A radioaktív jódot a pajzsmirigy-túlműködés tüneteit okozó („forró”) csomók kezelésére is használják. A 2-3 hónapos kezelés általában elegendő ahhoz, hogy a csomók megszűnjenek, és a pajzsmirigy-túlműködés tünetei eltűnjenek. A jódot szájon át kapszulában vagy folyékony formában kell bevenni. Ez a kezelés az esetek mintegy 80%-ában maradandó pajzsmirigy alulműködést okoz, mivel a radioaktív jód elpusztítja a hormonokat termelő sejteket. Ez a kezelés másodlagos hypothyreosisa jól kompenzálható pajzsmirigyhormonokkal, majd rendszeresen szedve. Egyes esetekben a csomókat műtéttel kezelik.

sebészet. Eltávolítja az egyik lebenyet vagy az egész pajzsmirigyet (thyroidectomia). Akkor javasolt, ha a csomók rákosak vagy rosszindulatú daganatra gyanakodnak, vagy ha túlzottan szekréciósak (túl sok pajzsmirigyhormont termelnek) vagy nagyok. Leggyakrabban élethosszig tartó pajzsmirigyhormonpótló terápia (levotiroxin) szükséges. Ezt követően a műtött személy ezért minden nap pótlási pajzsmirigyhormonokat fog szedni.

Hormonális szekréciós zavarok nélküli csomók és amelyek térfogata kisebb, mint ¾ cm, 6 havonta évente ellenőrzik.