Fehérje a vizeletben terhesség alatt
Minden kismama rendszeresen vesz vizeletvizsgálatot. Különösen a fehérje növekedésének időben történő észlelése érdekében. Elmagyarázzuk, mikor a norma a terhesség alatt a fehérje a vizeletben, és mikor érdemes komolyan venni az egészséget

Gyakran hallani pozícióban lévő nőktől: „Jól érzem magam, miért kergetnek az orvosokhoz?”. Ez azt jelenti, hogy az elemzések már azt mutatják, ami kifelé még nem nyilvánul meg. Az egyik ilyen fontos jelzés a terhesség alatt megnövekedett fehérje a vizeletben.

A fehérje aránya a vizeletben a terhesség alatt

Számos elemzés megfejtésekor figyelembe veszik a páciens nemét, életkorát és fizikai állapotát - minden kategóriához megvannak a saját megengedett határértékei bizonyos mutatók számára. Hasonló a helyzet a fehérje normájával a vizeletben. Ideális esetben hiányzik, vagy kis mennyiségben kell meghatározni - legfeljebb 0,033 g / l egyetlen adagban (30-50 mg / nap). De pozícióban lévő nők esetében legfeljebb 150 mg fehérje egy adagban (0,15 g / l) és legfeljebb 300 mg fehérje napi analízisben (0,3 g / l) megengedett, ha nincs más az urogenitális rendszerrel és a vesékkel kapcsolatos problémák jelei. Ennek a határnak a túllépése fokozott figyelmet igényel az orvosoktól.

A fehérje növekedésének okai a terhesség alatt

Fontos különbséget tenni a fiziológiás és kóros proteinuria között. Az első esetben olyan helyzetről beszélünk, amikor a vizeletben lévő fehérje nem ad okot aggodalomra, és nem igényel kezelést - például fizikai megterhelés, stressz, hipotermia, kiegyensúlyozatlan táplálkozás miatt.

A második esetben a vizeletben lévő fehérje súlyos egészségügyi problémák jele lehet - a fertőző betegségektől (beleértve a tuberkulózist), a gyulladásos folyamatoktól, az urolitiasistól és más vesepatológiáktól a cukorbetegségig és az onkológiáig.

Ha a fehérjeszint növekedését vérnyomás-emelkedés és ödéma kíséri, fennáll a veszélye olyan veszélyes szövődmények kialakulásának, mint a preeclampsia (többszervi elégtelenség a vese, a máj, az érrendszer vagy az agy károsodott működésével és a magzati placenta elégtelensége, amely zavarja a magzat teljes fejlődése) és az eclampsia (PE-vel kapcsolatos görcsös szindróma, amely fulladást, tüdőödémát, agyvérzést, máj- és veseelégtelenséget válthat ki).

Ezek az állapotok az anyai és perinatális morbiditás és mortalitás fő okai, és patogenezisük még mindig nem tisztázott. Ezért olyan fontos a szisztematikus monitorozás – nehogy lemaradjon a vészharang a szövődmények kialakulásának legelején.

Hogyan kell kezelni a magas fehérjetartalmú terhesség alatt

Kizárólag orvosi felügyelet mellett! Ha terhesség alatt fehérjét találnak a vizeletben, a kezelést anamnézis, részletes felmérés, terapeuta által végzett fizikális vizsgálat, általános és napi vizeletvizsgálat, általános és biokémiai vérvizsgálatok, ultrahang (hasi, medence, szív) alapján írják elő, ha szükséges, immunológiai vizsgálatok. Csak a beteg egészségi állapotáról alkotott teljes kép birtokában a szakember határozza meg a kezelési rendet – az egyik helyzetben diétával lehet boldogulni, a másikban gyógyszerekre lesz szükség, a harmadikban pedig a kezelés kérdése. sürgősségi császármetszés fog felmerülni.

Korai időpontok

Az első trimeszterben az étrend, az étrend és a terhelés módosítása gyakran segít megbirkózni a megnövekedett fehérje vizeletben. Egy nő csak egy vagy akár két hónap múlva tudhatja meg a helyzetét. Ez idő alatt a szokásos módon eszik, és a megszokott életmódot folytatja, és a szervezet már nem lesz képes megbirkózni a korábbi ritmussal. Íme három fő tipp:

  • korlátozza az állati fehérje bevitelét; lemondani a fűszeres, sós, zsíros és füstölt ételekről; próbáljon meg főzni egy párnak; egyél több zöldséget, gyümölcsöt és bogyót;
  • az alvás és az ébrenlét beállítása;
  • ne emeljünk súlyt, pihenjünk jól, sétáljunk a friss levegőn, ugyanakkor kerüljük a hosszú sétákat – a túlzott fizikai aktivitás lelassítja a fehérje-visszaszívódást, azaz a vérbe jutását.

Késői időpontok

A második és harmadik trimeszterben az egészséges életmód is fontos, de a fehérjeszint növekedése már nem az élettanhoz, hanem a kialakuló betegségekhez köthető. Az ok megállapítása után az orvos antimikrobiális, gyulladáscsökkentő, nyugtató vagy fájdalomcsillapító gyógyszereket ír fel; gyógyszerek a nyomás normalizálására, és néha nem lehet antibiotikum nélkül megtenni.

Megelőzés a fehérjeszint emelkedés minimalizálása érdekében

A kezeléshez hasonlóan a proteinuria megelőzésére nincs univerzális rendszer – minden a kudarc okaitól függ. Annak érdekében, hogy a terhesség alatt ne növekedjen a fehérje, a megelőzés az egészséges életmód fenntartása, az időben történő tesztelés, az öngyógyítás megtagadása és az orvos utasításainak betartása.

Népszerű kérdések és válaszok

Megválaszolt betegek kérdései Olga Bulgakova szülész-nőgyógyász, a Hazánk Nőgyógyász-endokrinológusok Egyesületének tagja

Milyen gyakran kell a terhes nőknek vizeletvizsgálatot végezniük?
Ha nincs szövődmény, a szülész-nőgyógyász javasolni fogja a vizeletvizsgálat elvégzését minden tervezett látogatás előtt. Ha problémák vannak, akkor az általános vizeletvizsgálaton kívül szükség lehet Nechiporenko szerinti vizsgálatokra, Zimnitsky, bakposev, vese ultrahangra. Az urológus gyakoribb látogatására lesz szükség, ennek eredményeként gyakoribb vizsgálatokra. Kövesse annak az orvosnak az ajánlásait, akinél regisztrált.
Hogyan gyűjtsük össze a vizeletet a fehérje számára a terhesség alatt?
Úgy tűnik, hogy a vizelet összegyűjtése rutin eljárás. De sajnos a nők ezt megelőzően gyakran rosszul higiéniázzák a nemi szerveket. Ha vannak váladékok, akkor az elemzés már kimutatja a fehérje jelenlétét. Ezért alaposan meg kell mosni magát, venni egy steril edényt (lehetőleg speciális orvosi, és nem például bébiételből készült „házi készítésű”), és össze kell gyűjteni a vizeletet. Ekkor fontos minél előbb kutatásra küldeni, optimálisan úgy, hogy az átvétel során a laboratóriumba kerüljön.
Lehet-e téves az elemzés eredménye?
Igen, mint minden elemzés a világon. Ezért, ha a páciens biztos abban, hogy helyesen gyűjtötte össze a vizeletet, ha nem panaszkodik semmire, akkor természetesen jobb, ha újra felveszi. Mert ha hamis adatok alapján kezelnek egy nőt, az árt neki.
Befolyásolja-e a vizelet fehérjekoncentrációja annak szagát és színét?
Egyes betegségek miatt a vizelet valóban megváltoztatja a szagát, színét, akár elkékülhet is! Ha a vizeletben megnövekszik a fehérje mennyisége, az átlátszatlan, zavarossá válik, és magas koncentrációja esetén habossá válik.
Mik a proteinuria tünetei?
Ezek az okoktól függenek, amelyek a vizeletben a fehérje növekedését okozták. Például a kialakult és elmúlt funkcionális proteinuria lázzal vagy szívproblémákkal járhat, míg a magas vérnyomás és az ödéma preeclampsiára utalhat. De lehet, hogy egyáltalán nincsenek tünetek.
Kit fenyeget a proteinuria kialakulása?
A kor és a születések száma nem számít. Proteinuria előfordulhat egy elsőszülő lánynál és egy felnőtt nőnél is, aki három-négy szüléssel van a háta mögött. Minden tisztán egyéni. Fontos, hogy eredetileg milyen állapotban volt a húgyúti rendszer, mert a terhesség az az állapot, amikor ahol vékony, ott eltörik. Ha egy nőnek pyelonephritise vagy más gyulladásos folyamata volt, ha vesekárosodása vagy anomáliája volt (például csak egy vese), akkor megnő a proteinuria kialakulásának kockázata. Az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél is hajlamosak rá.
Hogyan válasszuk ki a megfelelő étrendet, ha a vizeletben megnövekedett fehérje van a terhesség alatt?
Fehérjére a várandós nőnek mindenképpen szüksége van, ennek köszönhetően épülnek fel a baba szövetei. Korlátozza az állati fehérjét, és összpontosítson a növényi fehérjékre. Például a szójában még több, mint a csirkehúsban. Más hüvelyesek, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök, mint az avokádó, brokkoli, kelbimbó, spárga, spenót szintén gazdagok fehérjében.

A diéta kiválasztásakor fontos megérteni, hogy az adott betegnek milyen energiaigénye van. Természetesen magasabb lesz annak a nőnek, aki naponta sokat sétál, vagy más fizikai tevékenységet folytat, és kevesebbet annak, aki többnyire a kanapén fekszik.

Vannak általános tanácsok – korlátozzuk az állati fehérje mellett a sóbevitelt, kerüljük a nagy mennyiségű egyszerű szénhidrátot, azaz a péksüteményeket, édességeket (ez befolyásolja a gyulladásos folyamatot). De csak a kezelőorvos módosíthatja az étrendet. Azt már elmondták, hogy a proteinuriát egészen más okok okozzák. És ha például pyelonephritis esetén több folyadékot kérünk, akkor más körülmények között - kevesebb, egy betegség esetén - diétát írnak elő a lúgosság növelésére, egy másiknál ​​- a csökkentésére.

Hogyan lehet kimutatni a proteinuriát otthon?
A gyógyszertárakban vásárolhat tesztcsíkokat a vizelet fehérje meghatározásához otthon. Az ár számukra 120-400 rubel között mozog. A fő különbség a zárt csőben végzett vizsgálatok számában és a gyártó országban (Hazánk, Németország, Korea, USA, Csehország stb.) van.

Az összes expressz elemzés működési elve ugyanaz: a csík néhány másodpercre a vizeletbe esik, amikor a szín megváltozik, a kapott árnyalatot összehasonlítják a csomagoláson lévő skálával.

A tesztcsíkokat gyors elemzésre használják az egészségügyi intézményekben, és kényelmesek a fehérjeszintek otthoni, munkahelyi vagy utazás közbeni monitorozására. Általában az eredmények meglehetősen pontosak, de nem zárják ki a nem megfelelő vizeletgyűjtésből, az indikátorvizsgálatok utasításainak vagy tárolási feltételeinek be nem tartásából adódó hibákat sem. És ne feledje - csak a fehérje jelenlétét mutatják a vizeletben, és csak az orvos határozza meg ennek okait és a diagnózist.

Hagy egy Válaszol