tartalom
Proteinuria terhesség alatt
Mi a proteinuria?
Minden születés előtti látogatáskor a leendő anyának vizeletvizsgálatot kell végeznie, hogy cukrot és albuminokat keressen. A máj által termelt transzportfehérje, az albuminok általában nincsenek a vizeletben. Az albuminuria, más néven proteinuria, az albumin kóros jelenlétére utal a vizeletben.
Mire használható a proteinuria?
Az albumin keresésének célja a vizeletben a pre-eclampsia (vagy a terhesség toxémiája) szűrése, amely a méhlepény meghibásodása miatt a terhesség szövődménye. Bármikor előfordulhat, de leggyakrabban az utolsó trimeszterben jelenik meg. Ezután hipertóniában (140 Hgmm -nél nagyobb szisztolés vérnyomás és 90 Hgmm -nél nagyobb diasztolés vérnyomás, vagy „14/9”) és proteinuriában (a vizeletben a fehérje koncentrációja meghaladja a 300 mg/24 órát) (1) nyilvánul meg (XNUMX). A vérnyomás emelkedése a méhlepényben a vércsere minőségének romlásához vezet. Ugyanakkor ez a magas vérnyomás megváltoztatja a vesét, amely már nem tölti be megfelelően a szűrő szerepét, és lehetővé teszi a fehérjék átjutását a vizeletben.
Ezért a pre-eclampsia mielőbbi felismerése érdekében minden prenatális konzultáció alkalmával szisztematikusan vizelet- és vérnyomásvizsgálatot kell végezni.
Bizonyos klinikai tünetek akkor is megjelenhetnek, ha a pre-eclampsia előrehaladt: fejfájás, hasi fájdalom, látászavarok (túlérzékenység a fényre, foltokra vagy ragyogásra a szem előtt), hányás, zavartság és néha súlyos ödéma, amelyet súlyos duzzanat kísér. hirtelen súlygyarapodás. E tünetek megjelenése gyors konzultációt igényel.
A preeklampszia kockázatos helyzet az anya és a baba számára. Az esetek 10% -ában (2) súlyos szövődményeket okozhat az anyában: a méhlepény leválása, ami sürgősségi szülést igénylő vérzéshez vezet, eklampszia (görcsös állapot eszméletvesztéssel), agyvérzés, szindróma HELL
Mivel a méhlepény szintjén zajló cserék már nem megfelelően zajlanak, a baba jó növekedése veszélybe kerülhet, és gyakori a méhen belüli növekedési retardáció (IUGR).
Mi a teendő proteinuria esetén?
Mivel a proteinuria már a komolyság jele, a leendő anyát kórházba szállítják annak érdekében, hogy a rendszeres vizeletvizsgálatokkal, vérnyomásvizsgálattal és vérvizsgálatokkal elősegítsék a preeklampszia kialakulását. A betegség csecsemőre gyakorolt hatását rendszeresen ellenőrzik monitorozással, dopplerekkel és ultrahanggal.
A pihenésen és megfigyelésen kívül nincs preeclampsia kezelés. Míg a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és időt takarítanak meg, nem gyógyítják a preeklampsziát. Súlyos preeklampszia esetén, amikor az anya és gyermeke veszélyben vannak, szükség lesz a gyermek gyors szállítására.