A radiculalgia idegi eredetű fájdalom. Ezt a fájdalmat radikálisnak nevezik, mivel az idegek gyökerét érinti. Ezt az állapotot általában a gerincvelő idegének (a gerinchez rögzített) gyökerén való összenyomódása okozza. Az ilyen tömörítés a gerinc osteoarthritisének, a porckorongsérv vagy akár csont- vagy idegdaganat következménye lehet. Etimológiailag a radiculalagie kifejezés a latin „radicula” -ból, a radix kicsinyítője, ami gyökeret jelent, és a görög eredetű „algie” toldalékból, ami fájdalmat képez. Ez a fájdalom gyakran nagyon intenzív. Az ideg útja mentén nyilvánul meg. A gerincből kiindulva a felső vagy alsó végtagokra terjed ki, és gyakran érzékenységi zavarokkal jár.

Multifaktoriális fájdalom

A radiculalgia valójában többtényezős: mechanikai és kémiai tényezőket egyaránt egyesít. A leggyakoribb mechanikai tényezők a megerőltetés, például a nehéz teher felemelése, a hamis mozdulatok, például a test csavarása. Ami a leggyakoribb kémiai tényezőket illeti, ezek magukban foglalják az ideg egyszerű érintkezését a lemezek közötti szövetekkel, amelyek gyulladásos reakciót okozhatnak. Ez csökkenti az idegvezetés sebességét.

Radikális fájdalom diagnosztizálása

A radiculalgia diagnózisa az érintett terület neuroképén (számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás) alapul. Néha szükség van elektrofiziológiai vizsgálatok elvégzésére is. Ha a képalkotás nem mutatott ki anatómiai rendellenességet, a cerebrospinális folyadék elemzése lehetővé teszi a fertőző vagy gyulladásos okok keresését. Ezenkívül az éhomi vércukorszintet is megvizsgálják a lehetséges cukorbetegség szempontjából.

A gyökércsatorna rendellenességeit krónikus vagy akut magas vérnyomás okozza, amely a gerincben vagy annak közelében lévő ideggyökeret érinti. A fájdalom így leggyakrabban ennek az ideggyökérnek a csigolya szintjén való összenyomódásából származik, és ezt a következők okozhatják:

• porckorongsérv. Ez a porckorongsérv megjelenése a két csigolya közötti korong szintjén;
• reumatoid arthritis vagy osteoarthritis okozta csontdeformitások, amelyek összenyomhatják az egyes ideggyökereket. Így például a csigolyaközi porckorong osteoarthritis okozta kopása radiculalgiát okozhat;
• az alsó hát csigolyáinak közepén elhelyezkedő gerinccsatorna szűkülése, amely az ideggyökerek becsípődését okozza;
• csont- vagy idegdaganat kialakulása;
• emellett a műtét utáni radiculalgia megjelenése is előfordulhat lemezműtét után.

A radiculalgia első oka: porckorongsérv

A porckorongsérv a gyökérfájdalom első számú oka. A klasszikus magyarázat az ideggyökerek mechanikus összenyomódása vagy deformációja, amely a fájdalom elsődleges oka. Tudnia kell azonban azt is, hogy a radiculalgiát gyulladásos vagy immunrendszeri komponens is okozhatja, amely a porckorongsérvnél fordulhat elő. Egy tudományos vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a perifériás vér T -sejt alcsoportjaiban változások következnek be az ágyéki gerinctelen lemezek prolapsusának következtében. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy az immunológiai mechanizmusok valószínűleg részt vesznek a porckorongsérvvel járó fájdalomban. Ezenkívül bizonyos citokinek növekedése is hozzájárulhat a radikuláris fájdalomhoz.

A radiculalgia leggyakoribb tünetei a következők:

• nagyon gyakran akut fájdalom;
• bizsergés, zsibbadás, bizsergés;
• a végtagok gyengesége vagy akár bénulás;
• a bőr érzéstelenítése;
• ezenkívül a köhögés, tüsszentés vagy tolás súlyosbíthatja a fájdalmat.

A krónikus fájdalom kezelése összetett, a paracetamol és a szteroid gyulladáscsökkentők gyakran csak részben hatékonyak, és az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása jelentős kockázatot jelent.

A radiculalgia kezelésének célja a fájdalom enyhítése és az általa okozott fogyatékosság korlátozása. A kezelés mindenekelőtt a gyógyszeres kezelésen, valamint a gerincfeszültséget enyhítő gyógytornász rehabilitációján alapul.

Gyógykezelések

• Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók): gyakran a paracetamol, az I. stádiumú fájdalomcsillapító, nem elegendő. Ezért kombinálható koffeinnel, kodeinnel vagy akár tramadollal. Ami a morfinokat (III. Szintű fájdalomcsillapítók) illeti, ezeket mérsékelten kell használni, és csak hiperalgézis radiculalgia esetén szabad fenntartani;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): a ketoprofent, a diklofenakot, a naproxent gyakran felírják a II. Lépés fájdalomcsillapítóival kombinálva. Fájdalomcsillapító hatásuk nem jobb, mint önmagában a fájdalomcsillapítók. Tíz napnál két hétig nem szabad használni őket. Ha a fájdalom néhány napos megállás után megismétlődik, hosszabb időre felírhatók;
• Antiepileptikumok: a pregabalin, a gabapentin és a pregabapentin olyan molekulák, amelyeket azért használnak, mert magukra az idegrostokra hatnak;
• Kortikoszteroid terápia: a prednizon és a prednizolon másodlagos kortikoszteroidok, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem bizonyultak hatékonynak a fájdalom ellen. Ezeket rövid, hét -tíz napos időszak alatt adják ki. Ezeket infiltrációval is be lehet adni, ami lehetővé teszi az aktív termék magas koncentrációjának a fájdalom szintjére történő bejuttatását. Lényegében csak három hetes gyógyszeres kezelés utáni javulás hiányában javallottak.

Nem gyógyszeres kezelések

• Lombostat: ez egy merev héj, amelyet ortopéd szakember mért. A műanyag, bőr és acél, akár gipsz vagy gyanta esetében az ágyéki statika lehetővé teszi az ágyéki csigolyák relatív immobilizálását, a medence oldalától az utolsó bordákig terjedő támasz segítségével. Cselekménye az, hogy elérje az ágyéki elzáródást azáltal, hogy a törzset a medencéhez rögzíti. Konkrétan ezáltal lehetővé válik a hamis mozdulatok elkerülése, valamint a hát pihenésének biztosítása. Ezenkívül csökkenti a csigolyákra gyakorolt ​​feszültségeket;
• Rehabilitáció: A gyógytornász által végzett rehabilitációs foglalkozások segítenek enyhíteni a csigolyák feszültségét, és lehetővé teszik az újraképzést, hogy hátat talpra állítsák. Fájdalom esetén is nagyon fontos, hogy mozgékony és aktív maradjon. Ennek az edzésnek az a célja, hogy erősítse izmait, javítsa fizikai képességeit, és a gyakorlatok a kerékpározástól a futásig terjednek, beleértve a köpenyezést, a hasi gyakorlatokat stb.
• Jóga és úszás: e két sportág gyakorlata ellazítja a gerincet, de enyhíti az izom -összehúzódásokat is;
• Osteopathia: csökkenti a kompressziót. Így a nem hagyományos orvoslás ezen módszere egy funkcionális rendellenesség enyhítését célozza. A mozgásszervi rendszer kézi manipulációin, valamint myofascialis felszabadítási technikákon alapul;
• Sebészet: végső megoldásként használható.

A radiculalgia megelőzése

A radiculalgia megelőzése érdekében emlékezzen néhány tippre, például:

• kerülje a csomagtartó csavaró mozdulatait, amikor el akar kapni valamit, ami mögötted van;
• részesítse előnyben a hátizsákokat a táskákkal szemben, és mindkét vállát használja a hátizsák hordozásához;
• vagy alvás közben jó pozíciót kell felvenni, különösen kényelmes matraccal és párnával, amely nem hoz létre túl nagy szöget a nyak szintjén.

Alternatív terápiák

• Transzkután elektromos neurostimuláció;
• Hőterápia;
• Akupunktúra;
• Lazítás és meditáció: ez a két módszer lehetővé teszi a mozgástól való félelemhez vezető félelmek lecsillapítását, de a fájdalommal kapcsolatos szorongás és stressz enyhítését is.