tartalom
Mi a hólyaghurut?
„A hólyaghurut a hólyaggyulladás. Ennek többféle oka lehet (allergiás, mérgező…), de ha baktériumok okozzák, akkor húgyúti fertőzésről van szó. Gyakrabban fordul elő fiatal lányoknál, mert a húgyhólyagból a bőrbe vezető vizeletcsatorna rövidebb, mint a fiúknál.. A baktériumok könnyebben szaporodhatnak a húgycsőben – még akkor is, ha nem ez az elsődleges oka a fertőzésnek, amely a rossz vizeletkeringésből ered” – magyarázza Dr. Edwige Antier.
Hogyan működik a húgyutak a cystitis megértéséhez
„A vizeletet mindkét vese megszűri, a kismedencébe áramlik, amely összegyűjti, majd a két ureteren keresztül kiürül, majd lemegy a hólyagba, amely fokozatosan megtelik. Az ureterek és a hólyag között két kis szelep akadályozza meg a vizelet visszaáramlását. A perineum szintjén a hólyagot egy záróizom zárja le, ami lehetővé teszi, hogy kontinensek legyünk egészen addig a pillanatig, amíg úgy nem érezzük, hogy a hólyag megtelt, hogy kinyíljon. A vizelet ezután a húgycsőbe folyik, és a kiválasztott helyen kiürül” – magyarázza Dr. Antier.
" De néha, ezeken a húgyutak mentén apró eltérések vannak, amelyek a vizelet stagnálását okozzák. Ez lehet például azoknak a szelepeknek a rossz záródása, amelyek lehetővé teszik a vizelet visszaáramlását az ureteren, vagy az ureter mentén kialakuló szűkület, amely kitágul. A rosszul leeresztett vízhez hasonlóan a baktériumok elszaporodnak. Ez húgyúti fertőzés” – folytatja Dr. Edwige Antier.
Mik a cystitis tünetei fiatal lányoknál?
A babában
- Láz: 38 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél minden 3 °C feletti hőmérséklet esetén a gyermekorvosi osztályon ki kell vizsgálni az okot, beleértve a húgyúti fertőzést is.
- Ha a láz mellett a baba didereg, sápadt és levertnek tűnik: akkor is sürgősen konzultálni kell.
- Amint a paracetamol 38,5 °C alá viszi a hőmérsékletet, és ha a baba játszik, táplálkozik, nincs kiütése: „Azt mondjuk, a láz elszigetelt. Ezután a 3 napos szabályt alkalmazzák, ez az az idő, amíg a legtöbb vírusfertőzés magától meggyógyul. De ha a láz továbbra is fennáll, orvosi vizsgálatra van szükség, beleértve a húgyúti fertőzés felkutatását is” – magyarázza a gyermekorvos.
Gyermekeknél
Meg kell különböztetni:
- Égő érzés vizelés közben, gyakori vizelési inger.
- A vizelettel nem összefüggő viszketés és bizsergés, ami inkább a „vulvitis” jele.
Hogyan lehet megerősíteni a cystitis diagnózisát?
- Tesztcsíkos szűréssel: nem kell mást tennie, mint hagyni, hogy a baba belepisiljen a pelenkába, és a tesztcsíkot néhány csepp vizeletbe áztassa. Ha a szín leukociták és nitritek jelenlétét jelzi, az fertőzés jele. A diagnózis befejezéséhez el kell menni a laboratóriumba.
- Az úgynevezett „citobakteriológiai” vizeletvizsgálattal, melynek során a következőkre törekednek:
- sejtek (cyto): sok fehérvérsejt van a mikrobák elleni küzdelemben,
- baktériumok, számuk alapján megállapítható, hogy fertőzésről vagy áthaladó baktériumról van-e szó. Különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket tesztelik a kezelés irányítására.
- Csecsemőknél vagy ha a fertőzést láz kíséri, a vérvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy a fertőzés nem haladja-e meg a húgyutat, és nem jár-e súlyos szövődmények kockázatával.
Mi az ECBU vagy citobakteriológiai vizeletvizsgálat?
Az ECBU a cystitis diagnosztizálásának referenciaeszköze. Az ECBU, vagyis a vizelet citobakteriológiai vizsgálata a kórokozók jelenlétét keresi a vizeletben. Fertőzés hiányában a vizelet steril közeg. Ha az ECBU baktériumokat észlel, húgyúti fertőzésről van szó. A laboratórium ezután antibiogramot végez annak meghatározására, hogy melyik antibiotikum lesz a leghatékonyabb a fertőzés kezelésében.
Vizelet gyűjtése a cystitis diagnosztizálására
Egyszerű az idősebb gyermekeknél, akik a laboratóriumban vizelhetnek a helyi WC után, a steril vizeletgyűjtés összetett a babában. A zacskó elhelyezése nem garantálja, hogy a vizelet nem szennyeződik. Gyakran folyamodunk egy kis felméréshez, könnyebb a lányban.
Hogyan kell kezelni a cystitist?
Az orvos antibiotikumot ír fel a kislány cystitisének mielőbbi kezelésére. „Elengedhetetlen az antibiotikum kezelés: csecsemőknél intramuszkulárisan vagy vénásan, ha sürgős és generalizált fertőzésről van szó, szájon át gyermekeknél általános tünetek nélkül. Az antibiotikum kiválasztása, a dózis és a kezelés időtartama a laboratóriumi eredményekhez igazodik. Csak az orvos tudja meghatározni, hogy melyik antibiotikum működik.
Hogyan lehet megelőzni a hólyaghurut előfordulását csecsemőknél és kislányoknál?
A jó napi higiénia gesztusaival:
- rendszeresen cserélje a baba pelenkáját,
- tanítsd meg a kislányt jól mosni,
- tanítsd meg neki, hogy pisilés után mindig elölről hátrafelé törölgessen,
- rendszeresen inni.
Mi a pyelonephritis
Felső húgyúti fertőzés, amely a vesében és annak ureterében található, akut pyelonephritis gyakran a szövődménye kezeletlen hólyaghurut. Általában magas lázban és fáradtságban nyilvánul meg. A cystitishez hasonlóan ez a bakteriális fertőzés is megköveteli az orvos által felírt antibiotikus kezelés és gyors támogatást. Célszerű orvoshoz fordulni, amint a cystitis fent leírt tünetei megjelennek. Idősebb gyermekeknél a következő formákat ölthetik:
- gyakori vizelés és égő érzés
- alsó hátfájás
- zavaros és büdös vizelet
Az ECBU eredményeinek megszerzése és az antibiotikumos kezelés megkezdése után a fertőzést követő napokban vese ultrahangot lehet végezni a szövődmények elkerülése érdekében. Csecsemőnél is, magas láz esetén haladéktalanul szükséges konzultálni és az elemzéseket elvégezni.
Le Edwige Antier doktor, gyermekorvos, a „Gyermekem teljes egészségben, 0-6 éves korig” című könyv szerzője Marie Dewavrinnel, Anne Ghesquière irányítása alatt, szerk. Eyrolles.