A rabdomiolízis egy általános kifejezés, amely az izomszövet pusztulását jelzi. Ennek a rabdomiolízisnek több oka is van, amelyek következményei a betegség eredetétől függően többé -kevésbé súlyosak.

A rabdomiolízis elnevezés az „lyse ”utótagból áll, amely rombolást jelent, ez a rhabdomyo- kifejezés, amely a vázcsíkos izmokat jelöli, vagyis az emberi test összes izomát, a szívizom (myocardium) és a simaizmok kivételével akaratlan motoros készségek, például a bélmozgás vagy az erek motorikus készségei).

Amikor az izomsejtek elpusztulnak, sok molekula szabadul fel a vérben. Az egyik ilyen enzim, amely csak az izomsejtekben létezik. Ez kreatin -foszfokináz, egyszerűbben CPK -ként emlegetik. Ezt a molekulát a jelenlegi gyakorlatban vizsgálják. Minél nagyobb az adag, annál nagyobb a rabdomiolízis.

A rabdomiolízis okai nagyon változatosak. Itt folytatjuk a rabdomiolízis leggyakoribb okainak nem teljes listáját:

Trauma / kompresszió

A végtagok összenyomódása, például a zúzódási szindróma, amikor az ember beszorul egy autó alá vagy egy földrengés romjai alá, gyakran súlyos rabdomiolízist okoz.

A hosszan tartó immobilizáció izomkompressziót okoz, ami rabdomiolízishez (eszméletvesztés, hosszú távú műtét stb.) Vezethet.

Túlzott izomösszehúzódás

• Epilepsziás válság
• Túlzott sporttevékenység (maraton, ultra-trail)

Fertőzések

• Vírus: influenza
• Bakteriális: legionellosis, tularemia
• Parazita: malária, trichinellózis

Súlyos láz

• Neuroleptikus malignus szindróma
• Hőguta
• Rosszindulatú hipertermia

Mérgező

• Alkohol
• Kokain
• Heroin
• amfetaminok

gyógyhatású

• neuroleptikumok
• A sztatinok

autoimmun

• Polimiozit
• Dermatomiozit

Genetika

Bizonyos esetekben a kontextus nyilvánvaló, például a végtagok összezúzódása vagy elhúzódó kóma idején.

Más esetekben az izompusztítás jelei nehezebben észlelhetők. Az izomfájdalom lehet merevségű fájdalom vagy tapintáskor jelentkező izomfájdalom. Előfordulhat izomödéma, amely rekesz szindrómához vezethet. Néha az egyetlen izomjel az izomgyengeség érzése.

Néha az orvos jele a vizelet színének megváltozása. Valójában az izomsejtek által felszabaduló mioglobin színe pirosra színezi a vizeletet (az Ice-Tea-tól a Coca-Cola-ig).

A rabdomiolízis diagnózisát CPK vizsgálattal állapítják meg. Rhabdomyolysisről beszélünk, ha a CPK -k ötször magasabbak a normálnál.

A rabdomiolízis fő szövődménye az akut veseelégtelenség. Ez multifaktoriális, de megjegyezzük a myoglobin toxicitását és felhalmozódását a vesetubulusokban, ami a vizelet áramlásának akadályozásához vezet. A veseelégtelenséget más anyagcserezavarok is kísérhetik, beleértve a hyperkalaemiát. A hyperkalaemia a vér káliumszintjének növekedése. Ez a szövődmény halálhoz vezethet, ha a vér káliumát a lehető leghamarabb nem állítják vissza a normál szintre. Ez gyakran dialízis alkalmazását igényli.

A másik következmény, amelyet már említettünk, a rekesz szindróma. Ez az izomrészek feszítése. Ez nagyon erős fájdalomban és az izmok fájdalmas ödémájában nyilvánul meg. A „kisülési aponeurotómiának” nevezett sebészeti dekompressziót a lehető leghamarabb el kell végezni, amint a rekeszszindróma megerősítést nyert.

Amint azt korábban láttuk, a rabdomiolízis okai nagyon változatosak. A kezelés nyilvánvalóan az okától függ.

Általában a rabdomiolízis kezelésének célja a szövődmények elkerülése.

Az akut veseelégtelenség elkerülése érdekében biztosítani kell a megfelelő rehidratációt, mivel a kiszáradás veszélyes helyzetet jelent a vese szövődményei számára. Akut helyzetben rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a vér káliumtartalma a normál határokon belül van -e. Végül az izomfájdalom nyomon követése lehetővé teszi a rekesz szindróma felvetését.

Összefoglalva megállapíthatjuk, hogy létezik rabdomiolízis és rabdomiolízis. Az akut rabdomiolízis például egy végtag összenyomásával halálhoz vezethet. Ezzel szemben az influenza alatti rabdomiolízis csak egy „epifenomén”, amely miatt senki sem fog aggódni. A rabdomiolízissel kapcsolatos betegségek meglehetősen ritkák, a túlzott fizikai terhelés a leggyakoribb. Mindig gondoljon erre, és hozza fel a rabdomiolízist szokatlan izomfájdalom vagy a vizelet kóros vörösbarna színe előtt.