A rhizarthrosis a hüvelykujj aljának ízületi gyulladása. Ez a patológia nagyon gyakori. A legtöbb esetben gyógyszeres kezelés és a hüvelykujj immobilizálása elegendő a betegség enyhítésére. Ha nem ez a helyzet, vagy ha a hüvelykujj deformitása jelentkezik, műtétet lehet végezni.

Meghatározás 

A rhizarthrosis vagy trapeziometacarpalis ízületi gyulladás a hüvelykujj aljának ízületi gyulladása. Ez a trapéz (csuklócsont) és az első kézközépcsont (hüvelykujjcsont) közötti porc krónikus kopásának felel meg. Ez gyakran kétoldali állapot (mindkét hüvelykujjra hatással van). 

Okok 

Leggyakrabban az osteoarthritis pontos oka nem ismert. Néha az osteoarthritis törés, reuma vagy fertőzés eredménye. 

Diagnosztikai 

A klinikai diagnózist a hüvelykujj alap- és oldalsó röntgenfelvételei igazolják. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a porc roncsolásának és egy bizonyos csonttérfogat megőrzésének fontosságát is. 

Az érintett emberek 

A rhizarthrosis gyakori. A végtagok osteoarthritisének 10%-át képviseli. Főleg az 50 és 60 év közötti nőket érinti. 

Kockázati tényezők 

Az endokrin faktort azért említik, mert a rhizarthrosis gyakran fordul elő posztmenopauzás nőknél. Egyes szakmák, amelyek túlzottan igénylik a pollicidigitale bilincset (varrónő…), nagyobb veszélyben vannak. A traumás tényező ritkább.

Fájdalom, az első tünet 

A fájdalom az első tünet, akár spontán, akár hétköznapi gesztusok, amelyek mozgósítják a pollici-digitális csipeszt, vagy a hüvelykujj egy másik ujjal (kulcs elfordítása, tégely kinyitása, gyümölcs hámozása stb.) A fájdalom kísérheti a mozgás nehézségeit a hüvelykujj segítségével. 

A hüvelykujj deformációja 

7-10 évig tartó fájdalmas rohamok után a hüvelykujj jellegzetesen deformálódik: a hüvelykujj oszlopa M alakot vesz fel (dudor a hüvelykujj tövében). Amikor a hüvelykujj deformálódik, a fájdalmat merevség váltja fel.

A rhizarthrosis első kezelése orvosi. Célja a fájdalom enyhítése és a mozgástartomány fenntartása. Ez a kezelés kombinálja a pihenést, a gyulladáscsökkentő szereket és a testre szabott hőformázható sín éjszakai viselését (nyugalmi ortézis). A kortikoszteroid beszűrődések enyhíthetik a fájdalmat a rohamok során.

Ha 6 hónap és egy év elteltével ez a kezelés nem volt elegendő a fájdalom csillapítására, vagy ha a hüvelykujjgerinc deformációja jelentkezik, a műtéti kezelés mérlegelhető. Az artrózis korai szakaszában három beavatkozás javasolható: az ízület stabilizálása (ligamentoplasztika), az ízületi felületek átirányítása (osteomia) vagy az ízületi idegek eltávolítása (denerváció). 

Előrehaladottabb osteoarthritis esetén kétféle beavatkozás javasolható: trapézeltávolítás, amely a beteg trapéz eltávolításából áll, vagy teljes trapeziometacarpalis protézis, amely az ízület két komponensét helyettesíti, és a trapézba és a kézközépfejbe rögzített csészét tartalmaz. 

Ezt a két beavatkozást rehabilitáció követi. 

Természetes gyógymódok rhizarthrosisra 

A gyógynövények hatékonyak az osteoarthritis ellen. Példák az ízületi gyulladást enyhítő növényekre: gyulladáscsökkentő tulajdonságú gyömbér, ördögkarom vagy harpagofitum, kurkuma, feketeribizli bimbói.

Az omega-3 zsírsavak természetes gyógymódok az osteoarthritis kezelésére is. Gátolja a gyulladásos anyagok termelését.

A rizartrózis megelőzése érdekében tanácsos kímélni az ujjak és a kéz ízületeit a napi tevékenységek során, mint például a főzés, a takarítás és a kertészkedés. Vannak hasznos eszközök: elektromos konzervnyitó, sörnyitó, üvegnyitó…

A dohányzás abbahagyása az ízületi gyulladás megelőzésében is javasolt, a nikotin valóban megzavarná a porcok tápanyagellátását.