Az orrsövény vagy orrsövény ez a függőleges fal, amely elválasztja az orrlyukakra nyíló két orrüreget. Csontvázból álló csontvázból állhat, amely eltérés vagy perforáció helyszíne lehet, és hatással van az orrüregek integritására és a légzés minőségére.

Az orr különböző struktúrákból áll: az orr tiszta csontjából, az orr tetején lévő legkeményebb részből, az orr alsó részét képező porcból és az orrlyukak rostos szövetéből. Belül az orr két orrüregre van osztva, amelyeket az orrszeptum választ el, más néven septum. Ez az orrsövény csontos hátsó részből és porcos elülső részből áll, és nyálkahártyával van bevonva. Gazdagon vaszkuláris terület.

Az orrsövény szimmetrikusan választja el a két orrüreget, ezáltal biztosítja a belélegzett és kilélegzett levegő jó keringését. Támogató szerepe van az orrnak is.

Az orrszeptum eltérése

A felnőttek majdnem 80% -ának van bizonyos fokú orrsövény -eltérése, leggyakrabban tünetmentes. Néha azonban ez az eltérés orvosi és / vagy esztétikai komplikációkhoz vezethet:

• orrdugulás, amely légzési nehézséget, horkolást, obstruktív alvási apnoe szindrómát (OSAS) okozhat;
• a száj légzése kompenzálja. Ez a szájlégzés viszont az orrnyálkahártya kiszáradásához vezethet, növelve az ENT patológiák kockázatát;
• arcüreg vagy akár fülfertőzés a pangó orrváladék miatt;
• migrén;
• esztétikai kényelmetlenség, ha az orr külső deformációjával jár.

Az orrsövény eltérése lehet veleszületett (születéskor jelen lehet), megjelenhet a növekedés során, vagy az orr trauma (ütés, sokk) következménye lehet.

Csak az orrszeptum porcos részét vagy csontos részét, valamint az orr csontjait érintheti. Ez csak a válaszfal felső részét érintheti, jobbra vagy balra való eltéréssel, vagy „s” alakú lehet, egyik oldalán felül, a másikon alul. Néha polipokkal, apró jóindulatú daganatokkal és az orrüregek hipertrófiájával jár együtt, amelyek szintén hozzájárulnak az orrüreg rossz légkeringéséhez az eltérés miatt.

Az orrszeptum perforációja

Septális perforációnak is nevezik, az orrsövény perforációja leggyakrabban a szeptum elülső porcrészén helyezkedik el. Kis méretű, ez a perforáció nem okozhat semmilyen tünetet, ezért néha váratlanul felfedezik az orrvizsgálat során. Ha a perforáció fontos vagy a helyétől függően, zihálást okozhat légzéskor, hangváltozást, orrdugulást, gyulladásos jeleket, hámlást, orrvérzést.

Az orrsövény perforációjának fő oka továbbra is az orrműtét, a szeptoplasztikával kezdve. Más orvosi eljárások is előfordulnak: kauterizálás, nasogastricus cső elhelyezése, stb. Az ok mérgező eredetű is lehet, akkor a kokain belélegzése dominál. Nagyon ritkán ez a septum perforáció az általános betegség egyik tünete: tuberkulózis, szifilisz, lepra, szisztémás lupus erythematosus és granulomatosis poliangiitissel.

Az eltért orrsövény kezelése

Az első szándék szerint gyógyszeres kezelést írnak elő a tünetek enyhítésére. Ezek dekongesztáns spray -k, vagy az orrüreg gyulladása esetén kortikoszteroidok vagy antihisztaminok.

Ha az orrsövény eltérése kellemetlenséget vagy szövődményeket okoz (légzési nehézségek, gyakori fertőzések, alvási apnoe), akkor septoplasztika végezhető el. Ez a sebészeti kezelés az orrsövény deformált részeinek átalakításából és / vagy részleges eltávolításából áll, hogy „kiegyenesítse”. A beavatkozás, amely 30 perc és 1 óra 30 perc között tart, általános érzéstelenítésben és általában endoszkópiában, valamint természetes eszközökkel, azaz orrüreggel történik. A metszés endonális, így nem lesz látható heg. Bizonyos esetekben azonban, főleg akkor, ha az eltérések összetettek, szükség lehet egy kis bőrmetszésre. Minimális, az orr alján található. A szeptoplasztika funkcionális műtét, ezért bizonyos feltételek mellett a társadalombiztosítás fedezi (ellentétben az orrplasztikával, amely nem lehetséges).

A szeptoplasztikát néha turbinoplasztikával kombinálják, hogy eltávolítsák a turbinát egy kis részét (az orrcsontképződés nyálkahártyával borított), ami súlyosbíthatja az orrdugulást. Ha az orrsövény eltérése az orr külső deformációjával jár, a septoplasztika kombinálható orrplasztikával. Ezt rhinoseptoplasztikának nevezik.

A septum perforációjának kezelése

A helyi ellátás sikertelensége után, és csak tüneti szeptális perforáció után műtétet lehet végezni. Általában a septum vagy a szájnyálkahártya darabjainak oltásán alapul. Lehetséges az elzáró vagy a válaszfal felszerelése is.

Különböző tünetek utalhatnak az orrszeptum eltérésére: orrdugulás (orrdugulás, néha egyoldalúan), légzési nehézség, szájon át történő légzés, hogy kompenzálja a légáramlás hiányát az orrban, arcüreggyulladás, vérzés, orrváladék, alvási apnoe vagy horkolás miatti zavart alvás, fül -orr -gégészeti fertőzések stb. Amikor kimondják, az orr kívülről látható eltérésével járhat.

Ezekkel a tünetekkel szembesülve az ENT orvos orr endoszkóp segítségével megvizsgálja a belső orrjáratokat. Az arcvizsgálat meghatározza az orrszeptum eltérésének mértékét.

A szeptális perforációt elülső rhinoscopy vagy nasofibroscopy vizualizálja.