A spermocitogram az egyik kulcsfontosságú vizsgálat a férfi termékenység feltárásában. A spermiumfelmérés szerves részét képezi, hogy mikroszkóp alatt megfigyeljük a spermiumok 3 három alkotóeleme: a fej, a köztes rész és a flagellum morfológiáját.

A spermocitogram egy olyan vizsgálat, amely a spermiumok morfológiájának elemzését célozza, a spermiumok egyik paramétere, amelyet a termékenységi ellenőrzés részeként vizsgálnak. Lehetővé teszi a tipikus formák, azaz a normál morfológiájú spermiumok százalékos arányának meghatározását, ami fontos prognosztikai adat a megtermékenyítés esélyeinek meghatározásához. in vivo (természetes terhesség) és in vivo. A spermocitogram ezért az egyik kulcseleme a pár kezelésének a megtermékenyítésben, a klasszikus in vitro megtermékenyítésben (IVF) ill. intracitoplazmatikus spermainjekció (ICSI).

A spermocitogramot egy férfi spermamintáján végzik el. A megbízható eredmények érdekében a spermagyűjtést szigorú feltételek mellett kell végezni:

• a WHO 2-es ajánlásai szerint (7) 2010–1 napos szexuális absztinencia időszakot figyeltek meg;
• láz esetén gyógyszeres kezelés, röntgen, műtét, begyűjtés elhalasztandó, mert ezek az események átmenetileg megváltoztathatják a spermatogenezist.

A gyűjtés a laboratóriumban történik. Egy speciálisan erre a célra kialakított elkülönített szobában, gondos kéz- és makkmosás után a férfi önkielégítés után steril üvegbe gyűjti a spermáját.

A spermiumokat ezután 37 percre 30°C-os kemencébe helyezzük, majd a spermiumok különböző paramétereit elemezzük: a spermiumkoncentrációt, mobilitásukat, vitalitásukat és morfológiájukat.

Ez az utolsó paraméter vagy a spermocitogram a spermogram leghosszabb és legnehezebb szakasza. Az X1000 mikroszkóp alatt, rögzített és festett keneteken a biológus megvizsgálja a spermiumok különböző részeit, hogy azonosítsa az esetleges rendellenességeket:

• a fej rendellenességei;
• a köztes rész anomáliái;
• a flagellum vagy a fő rész rendellenességei.

Ebből a leolvasásból a biológus meghatározza a morfológiailag tipikus vagy atipikus spermiumok százalékos arányát, valamint a megfigyelt rendellenességek előfordulását. 

A spermocitogramot a spermogram (spermaelemzés) részeként végzik el, a férfiaknak szisztematikusan előírt vizsgálatot a fogamzási nehézségekért tanácskozó pár termékenységi vizsgálata során.

A spermocitogram eredményeinek két osztályozása létezik: a módosított David-osztályozás (2), francia és a nemzetközi Kruger-osztályozás, amelyet az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánl. Az alkalmazott besorolás az eredményeken lesz feltüntetve.

A két rendszer felsorolja az összes olyan rendellenességet, amelyet legalább 100 spermiumon találtak, de eltérő rendszerrel:

• Kruger osztályozása Az anomáliák 4 osztályát azonosítja fontossági sorrendben: az akroszóma anomáliáit (a fej elülső része), a fej anomáliáit, a köztes rész anomáliáit és a flagellum anomáliáit. Csak egy anomáliára van szükség a 4 osztály egyikében, hogy a spermiumot „atipikus formának” lehessen minősíteni;
• David módosított besorolása a fej 7 anomáliáját azonosítja (megnyúlt, elvékonyodott, mikrokefáliás, makrokefális, többszörös fej, kóros vagy hiányzó akroszómával, kóros alapot mutató), 3 középső rész anomáliáját (citoplazmatikus maradék jelenléte, vékonybél, szögletes) és 5 anomáliák flagellum (hiányzik, rövidre vágott, szabálytalan méretű, tekercselt és többszörös) egy kettős bejegyzésű táblázatban.

A tipikus formák küszöbértéke is eltér a két besorolás szerint. A Kruger-osztályozás szerint a spermiumok morfológiája normálisnak mondható, ha a tipikus spermiumok legalább 4%-ának jelenlétét figyeljük meg, szemben a módosított David-besorolás 15%-ával. Az alábbiakban a teratospermiáról (vagy teratozoospermiáról) beszélünk, amely a spermium olyan rendellenessége, amely csökkentheti a terhesség esélyét.

A kóros spermogramm esetében azonban mindig szükség van egy második ellenőrzésre 3 hónapos korban (a spermatogenezis ciklusának időtartama 74 nap), mivel számos tényező (stressz, fertőzés stb.) átmenetileg megváltoztathatja a spermaparamétereket.

Bizonyított teratozoospermia esetén IVF-ICSI (in vitro megtermékenyítés intracitoplazmatikus injekcióval) felajánlható a párnak. Ez az AMP technika abból áll, hogy egyetlen, előzetesen kiválasztott és előkészített spermát közvetlenül az érett petesejt citoplazmájába fecskendeznek be.