Az STD szűrés magában foglalja a szexuális úton terjedő betegségek (STD) keresését, amelyeket ma STI -nek (szexuális úton terjedő fertőzéseknek) neveznek. A tucatnyi létező STI közül néhány tüneteket okoz, mások nem. Ezért fontos a szűrés a kezelésük és a súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Az STD szűrés magában foglalja a különböző STD -k (szexuális úton terjedő betegségek) szűrését, amelyeket ma STI -nek (szexuális úton terjedő fertőzéseknek) neveznek. Ez olyan állapotok összessége, amelyeket vírusok, baktériumok vagy paraziták okoznak, és amelyek nemi közösülés során, behatolással vagy egyesek számára, anélkül is átvihetők.

Különböző STI -k léteznek:

• HIV -fertőzés vagy AIDS -vírus;
• hepatitisz B;
• szifilisz („himlő”);
• chlamydia, amelyet a csíra okoz Chlamydiae trachomatis;
• lympogranulomatosis venereal (LGV), amelyet bizonyos fajtái okoznak Chlamydia thrachomatis különösen agresszív;
• intim herpesz;
• papillomavírus (HPV) fertőzés;
• gonorrhoea (általában „forró pisi”), amelyet nagyon fertőző baktériumok okoznak, Neisseria gonorrhoeae (gonokok);
• hüvelygyulladás at Trichomonas vaginalis (vagy trichonomáz);
• különböző baktériumok által okozott mycoplasma fertőzések: Mycoplasma genitalium (MG) Mycoplasma, Mycoplasma urealyticum ;
• néhány vulvovaginalis élesztőfertőzés átvihető szex közben, de az is lehetséges, hogy élesztőfertőzés van szex nélkül.

Az óvszer a legtöbb STI ellen véd, de nem minden. Egyszerű bőr-bőr érintkezés elegendő lehet például a chlamydia továbbítására.

Az STD -k vizsgálata ezért rendkívül fontos. Gyakran néma, különféle komplikációk forrásai lehetnek: 

• általános a betegség más lokalizációjával: a szem, az agy, az idegek, a szív károsodása szifilisz esetén; cirrhosis vagy májrák hepatitis B esetén; fejlődés a HIV -vírus elleni AIDS felé;
• bizonyos HPV -k rákellenes vagy rákos elváltozássá való előrehaladásának kockázata;
• petefészek-, petefészek- vagy kismedencei érintettség, amely csősterilitáshoz vezethet (salpingitis után) vagy méhen kívüli terhességhez (chlamydia, gonococcus);
• anyai-magzati átvitel az újszülött bevonásával (chlamydia, gonococcus, HPV, hepatitis, HIV).

Végül meg kell jegyezni, hogy minden STI gyengíti a nyálkahártyát, és jelentősen növeli az AIDS -vírus által okozott fertőzés kockázatát.

A klinikai vizsgálat bizonyos STI -re utalhat, de a diagnózishoz laboratóriumi vizsgálatok szükségesek: szerológia vérvizsgálattal vagy bakteriológiai minta az STI -tól függően.

• A HIV szűrést vérvizsgálattal kell elvégezni, ha szükséges, legalább 3 hónappal a kockázatos közösülés után. A kombinált ELISA tesztet alkalmazzák. Ez magában foglalja a HIV jelenlétében termelt antitestek keresését, valamint egy vírusrészecske, a p24 antigén keresését, amely korábban kimutatható, mint az antitestek. Ha ez a teszt pozitív, akkor a Western-Blot nevű második tesztet kell elvégezni annak megállapítására, hogy a vírus valóban jelen van-e. Csak ez a megerősítő teszt tudja megmondani, hogy egy személy valóban HIV -pozitív -e. Ne feledje, hogy ma van egy tájékozódási önteszt vény nélkül kapható a gyógyszertárakban. Kis vércseppen végezzük. A pozitív eredményt egy második laboratóriumi vizsgálattal kell megerősíteni;
• A nőknél a hüvely bejáratánál, a férfiaknál a pénisz végén egy minta segítségével kimutatják a gonokokkusz gonorrhoeát. Vizeletvizsgálat elegendő lehet;
• a chlamydia diagnózisa a nőknél a hüvely bejáratánál, a férfiaknál a vizeletminta vagy a húgycső bejáratánál lévő tampon alapján történik;
• a hepatitis B szűrése vérvizsgálatot igényel a szerológia elvégzéséhez;
• a herpesz diagnózisa a tipikus elváltozások klinikai vizsgálatával történik; a diagnózis megerősítésére az elváltozásokból származó sejtmintákat tenyészteni lehet a laboratóriumban;
• A papillomavírusok (HPV) klinikai vizsgálaton (condylomata jelenlétében) vagy kenet során kimutathatók. Szokatlan kenet (ASC-US típus „ismeretlen jelentőségű laphámsejtek rendellenességei”) esetén HPV-vizsgálat írható fel. Ha pozitív, akkor kolposzkópiát (a méhnyak nagyméretű nagyítóval történő vizsgálata) javasolt biopsziás mintával, ha rendellenességet észlelnek;
• A Trichomonas hüvelygyulladást nőgyógyászati ​​vizsgálaton meglehetősen könnyen diagnosztizálják különböző szuggesztív tünetekkel (vulva égő érzés, viszketés, fájdalom a közösülés során) és a hüvelyváladék jellegzetes megjelenésével (bőséges, büdös, zöldes és habos). Ha kétségei vannak, hüvelyi mintát lehet venni;
• a venerális limfogranulomatózis diagnózisához mintát kell venni az elváltozásokból;
• a mikoplazma fertőzéseket helyi tamponnal lehet kimutatni.

Ezeket a különböző biológiai vizsgálatokat a kezelőorvos vagy szakorvos (nőgyógyász, urológus) írhatja fel. Meg kell jegyezni, hogy vannak külön helyek is, a CeGIDD (Ingyenes Információs, Szűrő és Diagnosztikai Központ), amely felhatalmazást kapott a hepatitis B és C, valamint az STI szűrésére. Az anyai és gyermektervezési központok (PMI), a családtervezési és oktatási központok (CPEF), valamint a családtervezési és tervezési központok ingyenes szűrést is kínálhatnak.

Az STD szűrést különböző tünetekre írhatják fel:

• hüvelyváladék, amely szokatlan színű, szagú, mennyiségű;
• irritáció az intim területen;
• húgyúti betegségek: vizelési nehézség, fájdalmas vizelés, gyakori vizelési inger;
• fájdalom a közösülés során;
• apró szemölcsök (HPV), chancre (a szifiliszre jellemző kis fájdalommentes seb), hólyagok (genitális herpesz) megjelenése a nemi szervekben;
• kismedencei fájdalom;
• metrorrhagia;
• fáradtság, hányinger, sárgaság;
• égő és / vagy sárga váladék a péniszből (bennoragia);
• a nemi szervek váladéka reggeli cseppként vagy könnyű, tiszta szivárgásként (chlamydiae).

A szűrést a beteg is kérheti, vagy az orvos előírhatja kockázatos szex után (védtelen szex, kapcsolat a kétes hűségű személlyel stb.).

Mivel egyes STD-k csendben maradnak, az STD szűrés rutinszerűen elvégezhető a nőgyógyászati ​​nyomon követés részeként. A méhnyakrák HPV -szűréssel történő megelőzésének részeként az Egészségügyi Főhatóság (HAS) javasolja, hogy 3-25 év között háromévenként végezzenek kenetet, két egymást követő normál kenet után, egy év különbséggel. Egy 65. szeptemberi véleményében az MTA azt is javasolja, hogy szisztematikusan szűrjék ki a 2018–15 éves, szexuálisan aktív nők chlamydia -fertőzéseit, és bizonyos esetekben célzott szűrést is végezzenek: több partner (évente legalább két partner), friss partner-, személyváltás. vagy partnereknél, akiknél más STI -t diagnosztizáltak, STI -k története, férfiak, akik férfiakkal szexelnek (MSM), prostituált emberek vagy nemi erőszak után.

Végül, a terhesség monitorozásával összefüggésben néhány szűrés kötelező (szifilisz, hepatitis B), másokat pedig erősen ajánlott (HIV).

Pozitív eredmények esetén a kezelés természetesen függ a fertőzéstől:

• a HIV vírust nem lehet kiküszöbölni, de a kezelések kombinációja (hármas terápia) egy életre gátolhatja fejlődését;
• trichomonas hüvelygyulladás, gonorrhoea, mycoplasma fertőzések könnyen és hatékonyan kezelhetők antibiotikus terápiával, néha „gyors kezelés” formájában;
• a venerális limfogranulomatózis 3 hetes antibiotikum -kúrát igényel;
• a szifilisz antibiotikum -kezelést igényel (injekció vagy orális);
• A HPV -fertőzést eltérő módon kezelik, attól függően, hogy okozott -e elváltozásokat vagy sem, valamint a léziók súlyosságától. A kezelés az egyszerű megfigyeléstől a konizációig terjed nagyfokú elváltozások esetén, beleértve a szemölcsök helyi kezelését vagy a léziók lézeres kezelését;
• a genitális herpesz vírus nem szüntethető meg. A kezelés lehetővé teszi a fájdalom elleni küzdelmet, valamint a herpesz időtartamának és intenzitásának korlátozását támadás esetén;
• az esetek többségében a hepatitis B spontán megszűnik, de bizonyos esetekben krónikussá válhat.

A partnert is kezelni kell az újrafertőzés jelenségének elkerülése érdekében.

Végül meg kell jegyezni, hogy nem ritka, hogy a szűrés során több kapcsolódó STI -t találnak.