tartalom
Gyomorfekély és nyombélfekély (peptikus fekély)
L 'gyomorfekély, gyomorfekélynek is nevezik, ha a gyomorban helyezkedik el és ún nyombélfekély amikor a nyombélben (a vékonybél első része) képződik, valahogy sebek az erózió formája, amely mélyen behatol az emésztőrendszer falába (lásd az ábrát).
Ezek a sebek gyakran fájdalmasak: közvetlenül belépnek érintésben a ... valsav jelen van az emésztőrendszerben. Az alkoholos törlőkendő karcoláshoz hasonló helyzet.
A kifejezés " gyomorfekély »Tartalmazza - a megnyilvánulásuk hasonlósága miatt - a gyomor- és nyombélfekélyt
Becslések szerint az iparosodott országok lakosságának körülbelül 10% -a valószínűleg egy időben fekélyben szenved. Az idősek 40 és több a leginkább érintett. A nyombélfekély 10 -szer gyakoribb, mint a gyomorfekély.
Okok
La baktérium Helicobacter pylori (H. Pylori), a baktérium, amely túléli a savasságot, a fekélyek fő oka: feltételezések szerint körülbelül 60-80% gyomorfekély és 80-85% -a nyombélfekélyek. Ezek a baktériumok behatolnak a nyálkahártyába, amely általában védi a gyomrot és a vékonybélt a savasságtól, és úgy gondolják, hogy egyes emberekben megzavarják ezt a védelmi mechanizmust. Az iparilag fejlett országokban a 20 év alatti emberek 40% -a rendelkezik ezzel a baktériummal az emésztőrendszerében. Ez az arány eléri az 50% -ot a 60 év felettiek körében. A baktériumok hordozóinak körülbelül 20% -ánál fekély alakul ki életük során.
Figyelembegyulladáscsökkentő A nem szteroid gyógyszerek vagy NSAID -ok (például Aspirin, Advil® és Motrin®) a második leggyakoribb fekélyek az emésztőrendszerben. A baktériumokkal való fertőzés kombinációja H. pylori és gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése szinergikusan növeli a fekélyek kockázatát. A kockázat ekkor 60 -szor nagyobb.
Itt vannak más okok:
- A túlzott savtermelés a gyomoron keresztül (gyomor túlsavasodása), ami a dohányzásnak, a túlzott alkoholfogyasztásnak, súlyos stressznek, örökletes hajlamnak, stb. tulajdonítható. Ezek azonban súlyosbító tényezők lehetnek, nem pedig a fekélyek valódi okai.
- A súlyos égési sérülés, sérülés fontos, vagy akár a kapcsolódó fizikai stressz komoly betegség. Ez „stresszfekélyeket” hoz létre, amelyek gyakran többszörösek, és leggyakrabban a gyomorban helyezkednek el, néha a vékonybél legelején (a proximalis nyombélben).
- Ritkábban a gyomorfekély kiderülhet fekélyes gyomorráknak.
Savak és savkötők az emésztőrendszerben A falbangyomor, a mirigyek gyomornedveket választanak ki, amelyek hozzájárulnak a emésztés :
A gyomor tartalma mozdulatlan sav. PH -ja 1,5 és 5 között változik, az elfogyasztott ételektől és az egyéntől függően. Más mirigyek váladékot szánnak védelme a gyomor belső falai:
A falvékonybél is borítja a nyákréteg amely megvédi a chyme savasságától, a gyomorból származó „ételkása” nevet kapta. |
evolúció
Általában fekély fokozatosan jelenik meg néhány héten belül. Gyorsan is megjelenhet, például néhány napos nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése után, de ez a helyzet nem túl gyakori.
Az arány gyógyulás spontán 40% körül alakulhat ki (1 hónap alatt), különösen akkor, ha a fekélyt NSAID -ok szedése okozta, és leállították őket. A spontán végleges gyógyulás azonban visszaesés nélkül ritka. A dohányosok nagyobb valószínűséggel esnek vissza, mint a nemdohányzók.
Ha a fekélyt nem kezelik, vagy az okot nem javítják, nagy a valószínűsége annak, hogy a fekélyek egy éven belül újra megjelennek. De még jó kezelés mellett is előfordul az esetek 20-30% -ában kiújulás.
Lehetséges szövődmények
A szövődmények viszonylag ritkák. AZ'fekély okozhat a vérzés : a vér ezután az emésztőrendszerben folyik. A vérzés néha hatalmas, vörös vagy kávébab-szerű vér hányásával, a székletben vörös vagy fekete színű vérrel. A vérzés csendes és viszonylag lassú is lehet. Lehet, hogy észreveszi, hogy a széklet feketére színeződik. Valóban, az emésztőnedvek hatására a vér feketére színeződik. A vérzés idővel vérszegénységet okozhat, ha nem észlelik. A fekély első tünete vérzés lehet, korábban fájdalom nélkül, különösen idősebb embereknél. Késedelem nélkül orvoshoz kell fordulni.
Egy másik szövődmény, sokkal ritkább, mint a vérzés, az átlyukasztás az emésztőrendszer teljes fala. Ez a helyzet heves hasi fájdalmat okoz, amely gyorsan súlyosbodik a hashártyagyulladásban. Ez orvosi és sebészeti vészhelyzet.