tartalom
Mi az a szubkután emfizéma?
Szubkután emfizéma – ez a gáz- vagy légbuborékok felhalmozódása a szövetekben, ami légpárna kialakulását idézi elő. Szó szerint az emfizéma kifejezés fokozott légsűrűségnek fordítható. Ennek a betegségnek az oka lehet mellkasi sérülés, melynek következtében a légzőszervek jelentősen megsérültek, valamint a nyelőcső károsodása. Ezért a mediastinumba jutó levegő összenyomja a nagy artériákat és ereket, ami fulladáshoz, szív- és érrendszeri elégtelenséghez és ennek következtében halálhoz vezet.
A szubkután tüdőtágulat oka lehet külső mély seb is, amely során a légzőszervek károsodtak.
Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a szövetekbe belépő levegő több fő forrását, nevezetesen csak három:
a mellkasi seb, amelynek az a tulajdonsága, hogy csak levegőt enged be a szövetekbe, de nem ad lehetőséget a visszatérésre;
hörgők, légcső vagy nyelőcső károsodása esetén, amikor a mediastinalis mellhártya sérült, így a mediastinumból származó levegő szabadon bejut a pleura üregébe;
a parietális mellhártya és a tüdő integritásának egyidejű megsértése, a seb szelepszerű megjelenésű.
Amikor a levegő bejut a szövetekbe, szabadon mozoghat a bőr alatt a bimbóudvarból az arc régiójába. A subcutan emphysema legtöbbször nem okoz a betegek által érzékelhető zavarokat. Önmagában ez a betegség nem veszélyes, ha időben azonosítják előfordulásának okát. Az ok megtalálásához fontos követni e folyamat fejlődésének dinamikáját.
Az orvosok minden beteget két korcsoportra osztanak: fiatalokra és a már 40 év felettiekre. Az ilyen emberek betegsége mindig különböző módon halad. A 20-30 éves fiataloknál a tüdőtágulás sokkal enyhébb formában és gyakorlatilag következmények nélkül jelentkezik. Az idősebb, 40 év feletti embereknél a betegség sokkal súlyosabb, és a betegségből való felépülés egy kicsit tovább tart.
A szubkután emphysema okai
Az orvosok a következő okokat különböztetik meg, amelyek következtében szubkután emfizéma jelenik meg:
Krónikus hörghurut, dohányzás. Az esetek 90%-ában a dohányzás okozza a tüdőtágulat kialakulását. Sok beteg téved, ha azt hiszi, hogy a dohányosok hörghurutja teljesen ártalmatlan betegség. A dohányfüst nagy mennyiségű káros anyagot tartalmaz, amelyek a dohányos szervezetében a légutak károsodását okozzák. Ez súlyos változásokhoz vezet;
A mellkas normál alakjának megváltozása külső hatások, trauma következtében;
Súlyos sérülések (zárt bordatörés, melynek töredéke a tüdőbe fúródott) vagy mellkasi műtét, laparoszkópia;
A légzőrendszer szerveinek fejlődési rendellenességei, leggyakrabban veleszületett rendellenességek;
A légzőrendszerre romboló hatású mérgező anyagok belélegzése (szakmai tevékenység, szennyezett környezet, mérgező anyagokkal vagy veszélyes termelésben végzett munka, építők stb., sok káros szennyeződést tartalmazó levegőt belélegző személyek);
Lőtt seb, szinte teljesen üres. A porgázok seb körüli bőrre gyakorolt hatása miatt nem kiterjedt emfizéma lép fel;
anaerob fertőzés;
Kés, tompa sebek;
Autóbalesetek, amelyekben az áldozatok nagy erővel ütik a mellkasukat a kormánykerékhez vagy az ülésekhez;
Nagyon erős belső nyomás okozta tüdőkárosodás, úgynevezett barotrauma (vízbe ugrás, éles merülés mélyre);
Az arc csontjainak törésével;
Neoplazmák a nyakon és a légcsőben;
Angina Ludwig;
A nyelőcső perforációja. Ez az ok a legritkább;
Néha tüdőtágulás lép fel a fogászati műtét során, a műszer sajátosságai miatt;
Nagy ízület sérülése (térdízület);
A tüdő mesterséges lélegeztetésével. Légcső használata.
A szubkután emphysema tünetei
A szubkután emphysema tünetei gyakran a következők:
duzzanat a nyakban;
mellkasi fájdalom légzés közben;
torokfájás, nyelési nehézség;
nehéz légzés;
a bőr duzzanata a gyulladásos folyamat nyilvánvaló nyomainak hiányában.
A szubkután tüdőtágulást röntgen segítségével észlelheti a betegség utolsó szakaszában. Valamint egyszerű tapintás a levegő felhalmozódásának tervezett területén. Az ujjak alatt nagyon jól érezhető lesz a bőr alatti légbuborékok jelenléte.
Tapintással a beteg nem érez fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Amikor megnyomja a gázok felhalmozódási területét, jellegzetes hang hallható, ami nagyon emlékeztet a hó ropogásra. A bőr alatti levegő jelentős felhalmozódásával az ezzel a területtel szomszédos szövetek annyira megduzzadnak, hogy szabad szemmel is észrevehetővé válik.
Ha szubkután tüdőtágulat alakult ki a nyakon, a beteg megváltoztathatja a hangját, és nehéz lesz lélegezni.
A levegő felhalmozódhat a bőr alatt a test különböző részein, még a lábakon és a karokon, valamint a hason is.
Subcutan emphysema kezelése
Az emfizéma a mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálatával diagnosztizálható. Amint légbuborékokat észlelnek a test szöveteiben, azonnal megkezdődik a kezelés. A betegség korai szakaszában konzervatív terápiát végeznek, azaz speciális spray-ket és aeroszolokat írnak elő. A betegség kialakulását azonban semmiképpen sem tudják megállítani.
A betegség lefolyását az orvosok bizonyos gyakorisággal gondosan figyelemmel kísérik, és évente 2 vagy 3 alkalommal észlelik a betegség súlyosbodását. Az ilyen exacerbációk során súlyos légszomj alakul ki. Az emfizéma harmadik és negyedik szakaszában a terápiás kezelésnek nincs hatása a betegségre, és a betegnek bele kell egyeznie a műtéti beavatkozásba.
Bár valójában a szubkután emphysema legtöbbször nem igényel kezelést. Ez a betegség önmagában nem jelent veszélyt az emberi szervezetre, csak külső sérülés vagy valamilyen belső szerv következménye. És ezt követően eltávolítják. A bőr alatti levegő befecskendezése leáll. A betegség fokozatosan eltűnik speciális orvosi kezelés nélkül.
Milyen hatékonyan sikerült megszüntetni az emfizéma okát, az a levegő felszívódása. A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében légzőgyakorlatok javasoltak a friss vidéki levegőn. Ebben az esetben a vér oxigénnel telített, ami hozzájárul a nitrogén kimosódásához a szervezetből.
Az emfizéma méretétől függően bizonyos sebészeti beavatkozást végeznek, amelynek célja a levegő felhalmozódásának maximalizálása.
Az emfizéma csak akkor lehet veszélyes, ha a mellkas területén alakult ki, és gyorsan átterjed a nyakra, kezdetben a bőr alá, majd behatol a nyak és a mediastinum szöveteibe, ami a belső létfontosságú szervek összenyomódását okozhatja. Ebben az esetben sürgős műtétre van szükség, amely segít azonosítani a levegő befecskendezésének okát, valamint megszüntetni azt anélkül, hogy súlyos következményekkel járna a beteg számára.