A tünetek a leishmaniasis formájától függenek. A harapás gyakran észrevétlen marad.

• Bőr leishmaniasis : a bőrforma egy vagy több fájdalommentes vörös papulában (kis kiálló gombok) nyilvánul meg, amelyek a bőrbe ágyazódnak, majd kifekélyesednek, majd kéreggel borítják, amely több hónapos fejlődés után kitörölhetetlen hegnek ad helyet. Ha az arc az első érintett (innen ered a „keleti pattanás” elnevezés), a bőrforma az összes többi felfedezett bőrterületet is érintheti.
• Visceralis leishmaniasis : ha a bőrforma könnyen azonosítható, nem mindig ugyanaz a zsigeri forma, amely észrevétlen marad. Ezért gyakoriak az úgynevezett „tünetmentes” hordozók (minden megfigyelhető jel nélkül). Amikor megnyilvánul, a zsigeri forma elsősorban két-három hetes 37,8-38,5 fokos lázzal, általános állapotromlással, sápadtsággal, lesoványodással és fáradtsággal, oszcilláló lázzal, légzési nehézséggel nyilvánul meg. (vörösvértestek hiányából), jellemzavarok, hányinger és hányás, hasmenés, valamint a máj (hepatomegalia) és a lép (splenomegalia) méretének növekedése, innen ered a visceralis leishmaniasis elnevezés. Óvatos tapintással kis kiterjedt nyirokcsomókat találnak (limfadenopátia). Végül a bőr földszürke megjelenést kölcsönözhet, innen ered a „kala-azar” elnevezés, ami szanszkritul „fekete halált” jelent.
• Nyálkahártya leishmaniasis : a leishmaniasis orr- és szájelváltozásokban (infiltrált elváltozások, orrsövény perforációja stb.) nyilvánul meg, fokozatosan destruktív, kezelés hiányában életveszélyes.