A baba növekedési retardációja a méhen belül

Mi a növekedési retardáció a méhben?

«Túl kicsi a magzatom: csökevényes?»Vigyázzon, nehogy összetévessze az átlagosnál kicsivel kisebb magzatot (de teljesen jól megy) és egy igazi csökevényes növekedést. A növekedés visszamaradása akkor javasolt, ha a baba értékei a 10. percentilis alatt vannak. Születéskor ez azt eredményezi, hogy a elégtelen csecsemősúly a görbékhez képest referencia. a intrauterin növekedési retardáció (RCIU) a terhességi szövődmény ami a terhesség korához képest nem megfelelő méretű magzatot eredményez. A terhesség alatti növekedési görbéket „százalékban” fejezzük ki.

Hogyan lehet kiszűrni a magzati növekedési retardációt?

Gyakran a terhesség idejére túl kicsi alapmagasság figyelmezteti a szülésznőt vagy az orvost, és arra készteti őket, hogy ultrahangot kérjenek. Ez a vizsgálat nagyszámú méhen belüli növekedési késleltetést diagnosztizálhat (azonban az IUGR-ek közel egyharmadát nem fedezik fel születésig). Megmérik a baba fejét, hasát és combcsontját, és összehasonlítják a referenciagörbékkel. Ha a mérések a 10. és 3. percentilis között vannak, a késleltetés mérsékeltnek mondható. A 3. alatt súlyos.

Az ultrahangos vizsgálat a méhlepény és a magzatvíz vizsgálatával folytatódik. A folyadékmennyiség csökkenése súlyossági tényező, amely magzati szorongást jelez. Ezután a baba morfológiáját tanulmányozzák, hogy megkeressék a növekedési problémát okozó lehetséges magzati rendellenességeket. Az anya és a baba közötti cserék szabályozására magzati köldök-dopplert végeznek.

Sokféle stunting létezik?

A késéseknek két kategóriája létezik. Az esetek 20%-ában azt mondják, hogy harmonikus vagy szimmetrikus, és minden növekedési paramétert érint (fej, has és combcsont). Ez a fajta késés a terhesség korai szakaszában kezdődik, és gyakran aggályokat vet fel genetikai rendellenesség.

Az esetek 80%-ában a növekedési retardáció későn jelentkezik, a terhesség 3. trimeszterében, és csak a hasat érinti. Ezt diszharmonikus növekedési retardációnak nevezik. A prognózis kedvezőbb, mivel a gyermekek 50%-a a születést követő egy éven belül utoléri fogyását.

Melyek a méhen belüli növekedési retardáció okai?

Ezek többszörösek, és különféle mechanizmusok alá tartoznak. A harmonikus IUGR-ek főként genetikai (kromoszóma-rendellenességek), fertőző (rubeola, citomegalovírus vagy toxoplazmózis), toxikus (alkohol, dohány, kábítószerek) vagy gyógyászati ​​(epilepszia elleni) tényezők következménye.

Az úgynevezett RCIU-k eltérő leggyakrabban placenta elváltozások következményei, amelyek a magzat számára elengedhetetlen tápanyagcsere és oxigénellátás csökkenéséhez vezetnek. Mivel a baba rosszul „táplált”, már nem nő és fogy. Ez preeclampsiában fordul elő, de akkor is, ha az anya bizonyos krónikus betegségekben szenved: súlyos cukorbetegség, lupus vagy vesebetegség. A többszörös terhesség vagy a méhlepény vagy a köldökzsinór rendellenességei is okozhatnak visszamaradt növekedést. Végül, ha az anya alultáplált vagy súlyos vérszegénységben szenved, az megzavarhatja a baba növekedését. Azonban, az IUGR-ek 30%-ánál nem azonosították az okot.

RCIU: vannak veszélyben lévő nők?

Bizonyos tényezők hajlamosítanak a növekedés visszamaradására: az a tény, hogy a leendő anya először terhes, méhfejlődési rendellenességben szenved, vagy kicsi (<1,50 m). A kor is számít, hiszen az RCIU az gyakrabban 20 év előtt vagy 40 év után. A rossz társadalmi-gazdasági feltételek szintén növelik a kockázatot. Végül az anyai betegségek (például szív- és érrendszeri betegségek), valamint az elégtelen táplálkozás vagy a kórelőzményben szereplő IUGR szintén növelheti az előfordulását.

A növekedés visszamaradása: milyen következményekkel jár a baba számára?

A gyermekre gyakorolt ​​hatás a terhesség alatti növekedési retardáció okától, súlyosságától és kezdetének időpontjától függ. Ez még súlyosabb, ha a szülés idő előtt történik. A leggyakoribb szövődmények közé tartozik: biológiai zavarok, gyengébb fertőzésekkel szembeni ellenálló képesség, rossz testhőmérséklet-szabályozás (a csecsemők rosszul melegednek fel) és a vörösvértestek számának kóros növekedése. A halálozás is magasabb, különösen azoknál a csecsemőknél, akik oxigénhiányban szenvedtek, vagy súlyos fertőzésben vagy deformitásban szenvedtek. Ha a csecsemők többsége utoléri növekedési retardációját, a méhen belüli növekedési retardációval született gyermekeknél hétszer nagyobb a tartós alacsony termet kockázata.

Hogyan kezelik a stuntingot?

Sajnos az IUGR-re nincs gyógymód. Az első intézkedés az lesz, hogy az anyát bal oldalán nyugalomba helyezzük, és súlyos formákban a magzati szorongás fellépésekor a baba korábban szülni.

Milyen óvintézkedések szükségesek a jövőbeli terhességhez?

Az IUGR megismétlődésének kockázata körülbelül 20%. Hogy elkerülje, bizonyos megelőző intézkedéseket ajánlanak az anyának. Erősödik a baba növekedésének ultrahangos monitorozása vagy a magas vérnyomás szűrése. Toxikus IUGR esetén az anyának ajánlott abbahagyni a dohányzást, alkoholt vagy kábítószert. Ha az ok táplálkozás, akkor diétát és vitaminpótlást írnak elő. Genetikai tanácsadásra is sor kerül kromoszóma-rendellenesség esetén. Születés után az anyát beoltják rubeola ellen, ha nem immunis, az új terhességre való felkészülés érdekében.

Akarsz erről beszélni a szülők között? Hogy elmondja a véleményét, elhozza a tanúvallomását? Találkozunk a https://forum.parents.fr oldalon.