Úgy tűnik, hogy minden rendben van az egészséggel, a partnerrel is, és még mindig van egy csík a teszten. Ennek oka lehet - mondja az orvostudományok jelöltje, a FUV Moszkvai Regionális Kutató Klinikai Intézet Endokrinológiai Tanszékének magánendokrinológiai tanszékének docense. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinológus Irena Ilovaiskaya.
Az először anyává váló orosz nő átlagéletkora folyamatosan nő, és már átlépte a 26 éves határt. Ez összefügg az anyagi helyzet megerősítésének és a karrier építésének vágyával. De most megkapták az oktatást, van egy jó és stabil állás, egy megbízható élettárs van a közelben, kész megosztani a szülői örömöket, de a kívánt terhesség nem jön el. Ez pedig ok arra, hogy kapcsolatba lépjen endokrinológusával, és tegyen fel neki legalább öt fontos kérdést.
1. A rossz szokások, különösen a dohányzás, negatívan befolyásolják a teherbeesés lehetőségét?
Sajnos ez nem mítosz, hanem orvosi tény. A dohányzás erőteljes tényező a reproduktív rendellenességekben: a dohányzó nők meddőségének gyakorisága sokkal magasabb, mint a nemdohányzók körében, míg hazánkban a fogamzóképes nők 10 százaléka dohányzik. A nikotin hatására a nők termékenysége csökken, és a tojások öregedési folyamata felgyorsul. Minden elszívott cigaretta esetén csökken a sikeres fogamzás esélye és nő a korai menopauza esélye. Ha mégis sikerül teherbe esnie, akkor már a terhesség alatt komplikációk lehetségesek. Ezenkívül a baba gyengén születhet, egy csomó különböző eltéréssel, amelyek egy életen át vele maradnak.
„Egy terhességet tervező nőnek legalább 3-4 hónappal, lehetőleg egy évvel a várható fogamzás előtt fel kell hagynia a dohányzással”-mondja Irena Ilovaiskaya endokrinológus.
2. Nincsenek egészségügyi problémáim, egészséges életmódot folytatok, de a terhesség semmilyen módon nem következik be. A munkahelyi állandó stressz ennyire befolyásolhatja a termékenységet?
A modern nők alábecsülik a forgalmas életterv, a magas fizikai aktivitás és a munkahelyi stressz termékenységi hatásait. Ilyen helyzetben maga a szervezet, amely valójában a túlélésért harcol, kikapcsol minden másodlagos funkciót, beleértve a reprodukciót is. Ismert a „háborús amenorrhoea” jelensége - a menstruációs ciklus kudarca vagy a menstruáció teljes hiánya súlyos sokkok, megerőltetés, rossz táplálkozás és állandó stressz miatt. Most azonban a békeidőre is jellemzővé vált.
„Egyre szembesülünk a stresszes meddőséggel - amikor nincsenek egészségügyi problémák, de a fogamzás még mindig nem következik be. És gyakran előfordul, hogy így történik: amint egy pár abbahagyja a zaklatást aggodalmakkal, az orvosokkal folytatott konzultációkkal és tesztekkel, abbahagyják a „próbálkozást”, és például elmennek nyaralni, hogy megadják maguknak a lehetőséget, hogy nyugodtan lélegezzenek, minden sikerül! Ezért azoknak a nőknek, akiknek nincsenek egészségügyi problémáik, de nem tudnak teherbe esni, javasoljuk az életmódjuk kiigazítását - kerüljék a túlzott sportolást és terhelést, többet sétáljanak, csodálják a természetet, játsszanak kisgyermekekkel - „hangolják” testüket a fogantatásra és a jövőre anyaság ” - mondja Irena Ilovaiskaya.
3. Talán érdemes a terhesség előtt részletes orvosi vizsgálatot végezni?
„Nem támogatom, hogy általánosan egészséges embereket írjanak fel rossz szokások vagy betegségre való hajlam nélkül, panaszok és túl részletes vizsgálatok nélkül. Ilyen esetekben gyakran kiderülnek a szervezet egyedi jellemzői - önmagukban nem jelentenek problémát vagy betegséget, de észlelésük szükségtelen aggodalomhoz vezethet, és további pszichológiai problémákat okozhat, amikor a páciens szükségtelenül rögzül egészség ” - hangsúlyozza Irena Ilovaiskaya.
Ha egy nő úgy dönt, hogy anya lesz, először fel kell keresnie egy nőgyógyászt. Felállít egy vizsgálati algoritmust, és szakorvosokat ajánl: meg kell látogatnia egy endokrinológust, kardiológust, allergológust, és át kell adnia bizonyos teszteket. Az összegyűjtött anamnézis eredményei alapján előfordulhat, hogy beszélnie kell egy genetikussal és más szűk szakemberekkel. A legjobb az egészben, ha a gyermek leendő apja párhuzamosan orvosi vizsgálaton megy keresztül, az orvos felírja saját vizsgálati listáját és szakembereit.
4. Mikor kell a potenciális szülőknek aggódniuk az utódok képtelensége miatt?
Ha mindkét leendő szülő egészséges és fogamzásgátlás nélkül aktív szexuális életet él, az orvosok ezt az időszakot naptári évnek határozzák meg. Ebben a helyzetben nem szabad pánikba esni, talán „a csillagok még nem alakultak ki”, de mégis, miután egy évig próbálkoztak a gyermek fogantatásával nyilvánvaló egészségügyi problémák hiányában, érdemes további diagnosztikát végezni. Talán vannak látens endokrinológiai rendellenességek.
„Ma már szokás elhalasztani a reprodukciós tervek végrehajtását, azonban minél idősebbek az emberek, annál több időbe telik a sikeres fogantatás. 20 és 30 év között a terhesség valószínűsége egy éven belül a „kísérletek” után 92 százalék, majd 60 százalékra csökken. Fontos mérföldkő - 35 éves: a termékenység kritikusan csökken, nemcsak a nőknél, hanem a férfiaknál is, és nő a genetikai rendellenességek valószínűsége is egy gyermekben. Ezért ebben a korban a leendő szülőknek 6 hónap után tanácsos orvoshoz fordulniuk, nehogy pazaroljuk az értékes időt ” - tanácsolja Irena Ilovaiskaya.
5. Az endokrin betegségek jelenléte valóban befolyásolja a reproduktív egészséget?
Az endokrin meddőség a nők meddőségének egyik leggyakoribb oka. Az endokrin tényezők hormonális rendellenességekhez vezethetnek, például az agyalapi mirigy fokozott prolaktintermelése a reproduktív rendszer meghibásodásához vezet, és menstruációs zavarok léphetnek fel. Így ha a menstruáció 38-40 naponként ritkábban fordul elő, akkor komoly oka van a hormonális vizsgálatnak. Például vért adhat a prolaktin szintjének meghatározásához.
„Az endokrin tényezők az ovuláció megsértésében is megnyilvánulnak. Ha a vizsgálat eredményei szerint egy nő ritka ovulációval rendelkezik, vagy teljesen hiányzik, az orvos megfelelő vizsgálatot ír elő, amelynek eredményei alapján egyéni kezelést választanak ki. Ennek eredményeként a spontán ovuláció helyreáll, vagy stimulálható. Az ilyen terápia több hónaptól egy évig is eltarthat, de az eredmény-a régóta várt egészséges baba-megéri az eltöltött időt és erőfeszítést ”-biztos Irena Ilovaiskaya.