A fogamzásgátló implantátum egy szubkután eszköz, amely folyamatosan mikro-progesztogént juttat a vérbe. Minden ötödik nőnél a fogamzásgátló implantátum amenorrhoeát okoz, így nem kell aggódnia, ha nem menstruál.

A fogamzásgátló implantátum 4 cm hosszú és 2 mm átmérőjű kisméretű, rugalmas pálca formájában van. Hatóanyagot tartalmaz, az etonogesztrelt, a progeszteronhoz közeli szintetikus hormont. Ez a mikro-progesztin megakadályozza a terhesség kialakulását azáltal, hogy gátolja az ovulációt, és olyan változásokat okoz a méhnyak nyálkájában, amelyek megakadályozzák a spermiumok méhbe jutását.

Hogyan helyezzük be az implantátumot?

Helyi érzéstelenítés alatt a karba, közvetlenül a bőr alá helyezve az implantátum folyamatosan kis mennyiségű etonogesztrelt juttat a véráramba. 3 évig a helyén hagyható. Túlsúlyos nőknél a hormonok adagja 3 év alatt nem elegendő az optimális védelemhez, ezért az implantátumot általában 2 év után eltávolítják vagy kicserélik.

Franciaországban jelenleg csak egy szubkután progesztogén fogamzásgátló specialitás áll rendelkezésre. Ez a Nexplanon.

A szubkután fogamzásgátló implantátumot második sorként írják fel azoknak a nőknek, akiknek ellenjavallata vagy intoleranciája van az ösztrogén-progesztogén fogamzásgátlókra és a méhen belüli eszközökre, vagy azoknál a nőknél, akiknek nehézségei vannak a tabletta mindennapi bevételével.

A felhasznált molekula hatékonysága közel 100%, és a pirulával ellentétben nincs elfelejtés veszélye. A Pearl -index is, amely a klinikai vizsgálatok elméleti (és nem gyakorlati) fogamzásgátló hatékonyságát méri, nagyon magas az implantátum esetében: 0,006.

A gyakorlatban azonban egyetlen fogamzásgátló módszer sem tekinthető 100% -ban hatékonynak. A fogamzásgátló implantátum gyakorlati hatékonyságát azonban 99,9%-ra becsülik, ami ezért nagyon magas.

Mikor hatékony a fogamzásgátló implantátum?

Ha az előző hónapban nem alkalmaztak hormonális fogamzásgátlót, akkor a terhesség elkerülése érdekében az implantátumot a ciklus 1. és 5. napja között kell elhelyezni. Ha az implantátumot a menstruáció 5. napja után helyezik be, akkor a behelyezést követő 7 napon keresztül további fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmazni, mert ebben a késleltetési időszakban fennáll a terhesség veszélye.

Az enzimindukáló gyógyszerek (epilepszia, tuberkulózis és bizonyos fertőző betegségek bizonyos kezelései) szedése csökkentheti a fogamzásgátló implantátum hatékonyságát, ezért beszéljen orvosával.

Az implantátum nem megfelelő behelyezése a szünetben csökkentheti annak hatékonyságát, és nem kívánt terhességhez vezethet. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében a fogamzásgátló implantátum első, Implanon nevű változatát 2011 -ben felváltotta az Explanon, amelyet egy új applikátorral szereltek fel, hogy csökkentsék a hibás elhelyezés kockázatát.

ANSM ajánlások

Ezen túlmenően a leggyakrabban helytelen behelyezés miatti idegkárosodás és az implantátum migrációja (a karban, ritkábban a tüdőartériában) az ANSM (Nemzeti Gyógyszerbiztonsági Ügynökség) és az egészségügyi termékek új ajánlásokat adott ki az implantátummal kapcsolatban. elhelyezés:

• az implantátumot lehetőleg olyan egészségügyi szakembereknek kell behelyezniük és eltávolítaniuk, akik gyakorlati oktatásban részesültek az implantátum behelyezésének és eltávolításának technikáiban;
• behelyezéskor és eltávolításkor a beteg karját össze kell hajtani, a kezét a feje alatt kell tartani, hogy elterelje az ulnáris ideget, és ezáltal csökkentse annak elérésének kockázatát;
• a behelyezési hely módosul, a kar olyan területe javára, amely általában mentes az erekből és a fő idegekből;
• elhelyezés után és minden látogatáskor az egészségügyi szakembernek tapintania kell az implantátumot;
• az implantátum behelyezése után három hónappal javasolt az ellenőrzés, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól tolerálható és még mindig tapintható;
• az egészségügyi szakembernek meg kell mutatnia a betegnek, hogyan kell ellenőrizni az implantátum jelenlétét, finom és alkalmi tapintással (havonta egyszer vagy kétszer);
• ha az implantátum már nem tapintható, a betegnek a lehető leghamarabb fel kell vennie a kapcsolatot orvosával.

Ezen ajánlásoknak korlátozniuk kell a nem kívánt terhesség kockázatát is.

Az amenorrhoea esete

A nők szerint az implantátum valóban megváltoztathatja a szabályokat. Minden ötödik nő esetében (a laboratóriumi utasítások szerint) a szubkután implantátum amenorrhoeát okoz, azaz menstruáció hiányát. Figyelembe véve ezt a lehetséges mellékhatást és az implantátum hatékonysági arányát, úgy tűnik, nem szükséges terhességi tesztet végezni menstruáció hiányában fogamzásgátló implantátum alatt. Kétség esetén természetesen tanácsos beszélni erről egészségügyi szakemberével, aki továbbra is a legjobb tanács.

A szabálytalan menstruáció esete

Más nőknél a menstruáció szabálytalanná, ritkává válhat, vagy éppen ellenkezőleg, gyakori vagy elhúzódó lehet (szintén 1 nőből 5 -ben), foltosodás (menstruáció közötti vérzés) jelentkezhet. Másrészt a periódusok ritkán nehezebbek. Sok nőnél az implantátum használatának első három hónapjában kialakuló vérzési profil általában előre jelzi a későbbi vérzési profilt, a laboratórium ezt a témát írja elő.