Az epilepszia egy neurológiai betegség, amely abnormális elektromos aktivitást eredményez az agyban. Elsősorban gyermekeket, serdülőket és időseket érint különböző mértékben. Az okok bizonyos esetekben genetikai eredetűek, de a legtöbb esetben nem azonosítják őket.

Az epilepszia definíciója

Az epilepsziát az agy elektromos aktivitásának hirtelen megnövekedése jellemzi, ami a neuronok közötti kommunikáció átmeneti megszakadásához vezet. Általában rövid életűek. Megtörténhetnek az agy egy meghatározott területén vagy egészében. Ezek a kóros idegimpulzusok mérhetők a elektroencefalogram (EEG), egy teszt, amely rögzíti az agyi aktivitást.

Ellentétben azzal, amit gondolnánk, a epilepsziás rohamok nem mindig kísérik rángatózó mozdulatok vagy görcsök. Lehet, hogy valóban kevésbé látványosak. Ezt követően szokatlan érzésekkel (például szagló- vagy hallási hallucinációkkal stb.) eszméletvesztéssel vagy anélkül, valamint különféle megnyilvánulásokkal, például merev tekintetben vagy önkéntelen, ismétlődő gesztusokban nyilvánulnak meg.

Fontos tény: válságokat kell megismételni hogy ez epilepszia. Így miután egyszeri rohamot kapott görcsök az ő életében nem azt jelenti, hogy epilepsziás vagyunk. Az epilepszia diagnózisához legalább kettőre van szükség. Az epilepsziás roham többféle körülmény között jelentkezhet: fejsérülés, agyhártyagyulladás, szélütés, kábítószer-túladagolás, gyógyszerelvonás stb.

Okok

Az esetek mintegy 60%-ában az orvosok nem tudják meghatározni a rohamok pontos okát. Feltételezhető, hogy az esetek körülbelül 10-15%-a tartalmaz egy összetevőt örökletes mivel úgy tűnik, hogy egyes családokban gyakoribb az epilepszia. A kutatók az epilepszia bizonyos típusait több gén meghibásodásával hozták összefüggésbe. A legtöbb ember számára a gének csak egy részét képezik az epilepszia okának. Bizonyos gének érzékenyebbé tehetik az embert a rohamokat kiváltó környezeti feltételekre.

Ritkán előfordulhat, hogy az epilepsziát agydaganat, szélütés folytatása vagy más agyi trauma okozhatja. Valójában heg képződhet például az agykéregben, és módosíthatja a neuronok aktivitását. Vegye figyelembe, hogy több év is eltelhet a baleset és az epilepszia kialakulása között. És ne feledje, hogy ahhoz, hogy epilepszia legyen, a rohamoknak többször is előfordulniuk kell, nem csak egyszer. A stroke a 35 év feletti felnőttek epilepsziájának vezető oka.

Fertőző betegségek. A fertőző betegségek, mint például az agyhártyagyulladás, az AIDS és a vírusos agyvelőgyulladás, epilepsziát okozhatnak.

Szülés előtti sérülés. Születés előtt a babák érzékenyek az agykárosodásra, amelyet számos tényező okozhat, például az anya fertőzése, a rossz táplálkozás vagy a rossz oxigénellátás. Ezek az agykárosodások epilepsziához vagy agyi bénuláshoz vezethetnek.

Fejlődési zavarok. Az epilepszia néha fejlődési rendellenességekkel, például autizmussal és neurofibromatózissal járhat.

Ki érintett?

Észak-Amerikában körülbelül 1 emberből 100 szenved epilepsziában. Tól től neurológiai betegségek, ez a leggyakoribb, migrén után. A világ lakosságának akár 10%-a is kaphat egyszeri rohamot élete során.

Bár bármely életkorban előfordulhat, aepilepszia Általában gyermekkorban vagy serdülőkorban, illetve 65 éves kor után fordul elő. Időseknél a szívbetegségek és a stroke előfordulásának növekedése növeli a kockázatot.

A rohamok típusai

Az epilepsziás rohamoknak két fő típusa van:

• részleges rohamok, amelyek az agy egy meghatározott régiójára korlátozódnak; a beteg a roham alatt eszméleténél lehet (egyszerű részleges roham), vagy tudata megváltozhat (komplex parciális roham). Ez utóbbi esetben a beteg általában nem emlékszik a rohamaira.
• generalizált rohamok, amelyek az agy minden területére terjednek. A beteg a roham során eszméletét veszti.

Néha egy kezdetben részleges roham az egész agyra terjed, és így általánossá válik. A roham során érzett érzet típusa jelzi az orvosnak, hogy honnan jön (a homloklebeny, a halántéklebeny stb.).

A rohamok eredete lehet:

• Idiopatikus. Ez azt jelenti, hogy nincs nyilvánvaló oka.
• Szimptomatikus. Ez azt jelenti, hogy az orvos tudja az okot. Okot is sejthet, anélkül, hogy azonosítaná.

A görcsrohamoknak három leírása létezik, attól függően, hogy az agy melyik részében kezdődött a roham:

Részleges rohamok

Az agy egy korlátozott területére korlátozódnak.

• Egyszerű részleges rohamok (korábbi nevén „gócos rohamok”). Ezek a támadások általában néhány percig tartanak. Egy egyszerű részleges roham során az egyén tudatánál marad.

  A tünetek az érintett agyterülettől függenek. A személy bizsergő érzéseket tapasztalhat, ellenőrizhetetlen feszesítő mozgást végezhet bármely testrészében, szaglási, látási vagy ízlelési hallucinációkat tapasztalhat, vagy megmagyarázhatatlan érzelmeket mutathat ki.

Az egyszerű részleges rohamok tünetei összetéveszthetők más neurológiai rendellenességekkel, mint például a migrén, narkolepszia vagy mentális betegség. Gondos vizsgálatra és tesztelésre van szükség ahhoz, hogy az epilepsziát meg lehessen különböztetni más betegségektől.

• Komplex részleges rohamok (korábbi nevén „pszichomotoros rohamok”). A komplex részleges roham során az egyén megváltozott tudatállapotban van.

  Nem reagál a stimulációra, és a tekintete merev. Lehetnek automatikus funkciói, vagyis önkéntelen, ismétlődő gesztusokat hajt végre, mint például felhúzza a ruháját, vacog a fogai stb. A válság elmúltával egyáltalán nem, vagy csak nagyon keveset fog emlékezni a történtekre. Lehet, hogy összezavarodik vagy elalszik.

Általános rohamok

Az ilyen típusú rohamok az egész agyat érintik.

• Általános hiányzások. Ezt nevezték régen „kis gonosznak”. Az ilyen típusú epilepszia első rohamai általában gyermekkorban, 5-10 éves korban jelentkeznek. Tartanak néhány másodperc és a szemhéjak rövid csapkodása kísérheti. Az ember elveszíti a kapcsolatot a környezetével, de megtartja izomtónusát. Az ilyen típusú epilepsziás rohamokban szenvedő gyermekek több mint 90%-a 12 éves koruktól remisszióba megy.
• Tonikoklónusos rohamok. Valamikor „nagy gonosznak” nevezték őket. Az ilyen típusú rohamok látványos megjelenésük miatt általában epilepsziával járnak. A roham általában kevesebb, mint 2 percig tart. Ez generalizált rohamok amelyek 2 fázisban zajlanak: tónusos, majd klónos.

  – A fázis alatt tonic, a személy felkiálthat, majd elájulhat. Aztán a teste megmerevedik és az állkapcsa megfeszül. Ez a fázis általában kevesebb, mint 30 másodpercig tart.

  – Akkor a fázisban klónusos, a személy görcsökbe kerül (kontrollálhatatlan, rángatózó izomrángások). A roham kezdetén blokkolt légzés nagyon szabálytalanná válhat. Ez általában kevesebb, mint 1 percig tart.

  Amikor a roham elmúlt, az izmok ellazulnak, beleértve a hólyag és a belek izmait is. Később előfordulhat, hogy a személy zavart, dezorientált lesz, fejfájást tapasztalhat és aludni akar. Ezek a hatások változó időtartamúak, körülbelül húsz perctől néhány óráig terjednek. Az izomfájdalmak néha néhány napig fennállnak.

• Myocloniques krízisek. Ritkább esetben hirtelen megnyilvánulnak rángatózó karok és lábak. Ez a fajta roham egy másodperctől néhány másodpercig tart attól függően, hogy egyetlen sokkról vagy remegés sorozatról van-e szó. Általában nem okoznak zavart.
• Atonikus válságok. E nem gyakori rohamok során a személy összeesik hirtelen az izomtónus hirtelen csökkenése miatt. Néhány másodperc múlva magához tér. Képes felkelni és járni.

Lehetséges következmények

A rohamok vezethetnek sérülés ha a személy elveszti uralmát a mozgása felett.

Az epilepsziás egyének jelentős pszichológiai következményeket is tapasztalhatnak, amelyeket többek között a rohamok kiszámíthatatlansága, előítéletek, a kábítószerek nemkívánatos hatásai stb.

Az elhúzódó vagy nem a normális állapotba való visszatéréssel végződő rohamoknak feltétlenül ilyeneknek kell lenniük sürgősen kezelték. Jelentős hatásokhoz vezethetnek neurológiai következmények bármely életkorban. Valójában egy elhúzódó válság idején az agy bizonyos területei oxigénhiányosak. Ezenkívül az idegsejtek károsodását okozhatják az akut stresszhez kapcsolódó serkentő anyagok és katekolaminok felszabadulása miatt.

Egyes rohamok akár végzetesnek is bizonyulhatnak. A jelenség ritka és ismeretlen. Ezt a nevet viseli hirtelen, váratlan és megmagyarázhatatlan halál epilepsziában (MSIE). Úgy gondolják, hogy a roham megváltoztathatja a szívverést vagy leállíthatja a légzést. A kockázat nagyobb lenne azoknál az epilepsziásoknál, akiknek a rohamait nem kezelik megfelelően.

Ha időnként rohamai vannak, az veszélyes lehet önmaga vagy mások számára.

Esik. Ha roham közben elesik, megsérülhet a feje vagy eltörhet a csontja.

Fulladás. Ha Ön epilepsziás, 15-19-szer nagyobb valószínűséggel fullad meg úszás közben vagy a fürdőkádban, mint a lakosság többi tagja a vízben való rohamok kockázata miatt.

Autóbalesetek. Az eszméletvesztést vagy az irányítás elvesztését okozó roham veszélyes lehet, ha autót vezet. Egyes országok vezetői engedélyekkel kapcsolatos korlátozások vonatkoznak arra, hogy Ön képes-e kontrollálni a rohamokat.

Érzelmi egészségügyi problémák. Az epilepsziában szenvedők nagyobb valószínűséggel küzdenek pszichés problémákkal, különösen depresszióval, szorongással és bizonyos esetekben öngyilkos magatartással. A problémákat magával a betegséggel kapcsolatos nehézségek, valamint a gyógyszer mellékhatásai okozhatják.

Gyakorlati megfontolások

Általánosságban elmondható, hogy ha az illetőről jól gondoskodnak, normális életet élhet vele néhány korlátozás. Például a autó vezetés valamint a technikai eszközök vagy gépek munkavégzés keretében történő használata a kezelés megkezdésekor megtiltható. Ha az epilepsziás személynek egy bizonyos ideig nem volt rohama, az orvos felülvizsgálhatja a helyzetét, és orvosi igazolást állíthat ki számára, amely véget vet ezeknek a tilalmaknak.

Epilepsia Kanada emlékezteti az embereket, hogy az emberek aepilepszia vezetés közben kevesebb roham van a aktív élet. „Ez azt jelenti, hogy álláskeresésre kell ösztönöznünk őket” – olvasható a honlapjukon.

Hosszú távú fejlődés

Az epilepszia egy életen át tarthat, de néhány embernek, akinek ez van, végül nem lesz többé rohama. Szakértők becslése szerint a kezeletlen emberek körülbelül 60%-ánál már nem jelentkeznek rohamok az első rohamtól számított 24 hónapon belül.

Úgy tűnik, hogy az első rohamok fiatal korában elősegíti a remissziót. Körülbelül 70%-a 5 évig remisszióba megy (5 évig nincs roham).

Körülbelül 20-30 százalékuknál krónikus epilepszia (hosszú távú epilepszia) alakul ki.

Azok az emberek 70-80%-ánál, akiknél a betegség továbbra is fennáll, a gyógyszerek sikeresek a rohamok megszüntetésében.

Brit kutatók arról számoltak be, hogy a halálozás 11-szer gyakoribb az epilepsziás emberekben, mint a lakosság többi részében. A szerzők hozzátették, hogy a kockázat még nagyobb, ha egy epilepsziás személy mentális betegségben is szenved. Az öngyilkosságok, balesetek és testi sértések a korai halálesetek 16%-át tették ki; A többségnél mentális zavart diagnosztizáltak.