A terhességet súlygyarapodás kíséri, amely nők között változik, de átlagosan 9 és 12 kg között egy normális BMI -vel rendelkező nő (19 és 24 között). Ez a súlygyarapodás megfelel a baba súlyának, függelékeinek (méhlepény, magzatvíz), a terhesség alatt megnövekedett szöveteknek (méh, mellek), testnedveknek és zsírkészleteknek.

Ami a test és a testtartás általános egyensúlyát illeti, ez a koncentrált súlygyarapodás a gyomorban a súlypont előre tolódását okozza. Ugyanakkor a terhességi hormonok (relaxin, ösztrogén, progeszteron) a szalagok ellazulását okozzák, ami hatással van az egész mozgásszervi rendszerre, és különböző fájdalmakat okozhatnak az ágyéki régióban és különösen a szeméremtestben.

A termikus szinten a progeszteron szekréció hatására a terhesség első trimeszterében észrevehetően emelkedik a testhőmérséklet (> vagy = aÌ € 37 ° C).

Ami az immunrendszert illeti, a terhesség immunszuppresszív állapotot igényel, hogy ne utasítsa el a magzatot, amelyet az anya teste „idegen testnek” tulajdonít. Ezért a terhes nők hajlamosabbak a fertőzésekre.

Az alapanyagcsere átlagosan 20% -kal növekszik a szív és a tüdő többletmunkájának biztosítása, valamint a magzat és mellékletei számára szükséges energia biztosítása érdekében. A terhesség első két trimeszterében a kismama tartalékokat halmoz fel, különösen a lipideket, amelyeket a harmadik trimeszterben mozgósítanak, hogy biztosítsák a baba gyors növekedését. Ezért az energiaszükséglet körülbelül 300 kcal -val nő a második trimeszterben és 400 kcal -val a harmadik trimeszterben.

A glükóz (a magzat fő energiaforrása) stabil ellátásának biztosítása érdekében különböző mechanizmusokat vezetnek be: csökken a glikémia (vércukorszint), nő az inzulinszekréció (a hasnyálmirigy által kiválasztott és a vércukorszint szabályozásáért felelős hormon). , akárcsak az inzulinrezisztencia.

A terhesség alatt a szervezet általában „túlzott étrend”.

A szívteljesítmény az első trimesztertől körülbelül 20% -kal, majd a terhesség hatodik hónapjának végén körülbelül 40% -kal nő. Ennek eredményeképpen a pulzusszám 10-15 ütés / perc sebességgel nő.

Az első és a második trimeszterben a vérnyomás csökken a terhességi hormonok miatti értágulat jelensége miatt. A hetek során a méh egyre jobban összenyomja a nagy ereket, különösen az alsó vena cava -t. A vénás visszatérés csökkenése következik be, és ezért hipotenzió.

Légzőszervi szinten az oxigénszükséglet 20-30% -kal növekszik, hogy kielégítse a magzat és a méhlepény igényeit. A leendő anyában ez hiperventillációt eredményez: légzési gyakorisága és légzési térfogata (minden egyes légzési mozdulattal belélegzett és kilélegzett levegő mennyisége) nő. A légszomj érzése ezért gyakori.

A terhesség kezdetétől hipervolemia van, vagyis a vér térfogata nő. A plazma térfogata folyamatosan növekszik az amenorrhoea 5–9 hetétől 32 hétig a stabilizáció előtt. A harmadik trimeszterben a vérmennyiség így 30-40% -kal magasabb, mint a terhességen kívül. Ez a hipervolémia lehetővé teszi a szívteljesítmény növekedésének kompenzálását, a kiegészítő oxigénszükséglet fedezését és a szülés alatti esetleges vérzés következményeinek korlátozását.

A vörösvértestek száma is növekszik, de arányosan kevesebb, mint a plazma térfogata, ezért megfigyeljük a terhesség úgynevezett élettani vérszegénységéért felelős hemoglobin-koncentráció csökkenését.

Tekintettel a szülésre és a szülésre, két olyan helyzetben, ahol nagy a vérzés kockázata, a legtöbb alvadási tényező fokozatosan növekszik a terhesség alatt.

A terhesség alatt a vesék mérete és súlya nő. Működésük valóban megnövekedett, hogy kompenzálja a véráramlás növekedését. A várandós nő veséje által szűrt vér mennyisége így 25-30%-kal nő. A terhesség 20. hete körül a progeszteron pihentető hatása a vese és az ureter tágulását okozza, elősegítve a húgyúti pangást, ami növeli a húgyúti fertőzés kockázatát. Ugyanakkor a méh egyre jobban összenyomja a hólyagot, ami méretének csökkenéséhez és ennek következtében gyakori vizelési ingerekhez vezet (pollakiuria).

A gyomor aktivitása lelassul a gyomorszekréció, a mobilitás és a gyomor tónusának 40% -os csökkenése miatt. A cardia (a gyomor felső nyílásának lezárását biztosító szelepizom) tónusának csökkenésével összefüggésben a hormonok hatására az ürítési idő növekedése elősegíti a gyomor refluxát (pyrosis) a terhes nőknél.

A tranzitidő a bélben is meghosszabbodik. Kérdéses a progeszteron lazító hatása, amely a bél simaizmainak kisebb összehúzódását okozza. A bél perisztaltikája (az izmok mozgása, amely lehetővé teszi az élelmiszer -bólus előrehaladását a belekben) ezért kevésbé hatékony, ami elősegíti a székrekedést.

A hormonális impregnálás, valamint az anyagcsere-, immunológiai és keringési változások különböző bőrmegnyilvánulásokhoz vezethetnek a leendő anyáknál:

• hiperpigmentáció, különösen sötét fototípusú nőknél. Elsősorban a leginkább pigmentált területeket érinti: az emlőréteget, a nito-anális régiót, a köldök alatti területet és a hasi középvonalat (vagy linea nigra). Az arcon ez a hiperpigmentáció a terhesség maszkjával (chloasma) nyilvánulhat meg;
• új anyajegyek;
• stellate angioma (kis vöröses vagy lilás bőrelváltozások csillag alakban);
• tenyér eritéma (vörös, forró kezek);
• hiperpilozitás;
• intenzívebb izzadás a testhőmérséklet emelkedése miatt, ami viszont a fokozott véráramlás következtében következik be;
• akne a faggyúmirigyek túlműködése miatt;
• striák a súlygyarapodás és a kollagénszálak megváltozása következtében fellépő mechanikai feszültség következtében, terhességi hormonok hatására.