A trombocitémia a vérlemezkék elszaporodása, ami a trombózis (vérrögképződés) fokozott kockázatának következménye. Ezt vérmintával vagy csontvelő biopsziával azonosítják. Aspirinnel vagy vérlemezke-ellenes kezeléssel kezelik.

Meghatározás

A thrombocythemia a vérbetegségek egy csoportja. Elsősorban a vérlemezkékre, a csontvelő által termelt sejtekre vonatkoznak, amelyek szerepe a vér alvadása (szilárdabbá tétele).

A trombocitémia során az őssejtek termelése a csontvelőben abnormális, ami a vérlemezkék proliferációjához vezet. Mivel azonban szerepük a vér alvadása, ez a proliferáció az erek elzáródásának fokozott kockázatához vezet: trombózis.

Kisebb mértékben a thrombocythemia vérzéshez vezethet nyilvánvaló sérülés nélkül.

Kockázatok a betegre

Különösen a thrombocythemia következményétől kell tartani. A trombózis továbbra is a halálozás fő oka. A kezeletlen trombocitémiában szenvedő betegek átlagos túlélése 12-15 év, de drasztikusan változik a trombózis mértékétől függően.

A másik nagy következmény a vérzések megjelenése (különösen a bőrön vagy a nyálkahártyákon). A thrombocythemia orrvérzést, ínyt, apró dudorokból származó véraláfutásokat vagy akár vizeletet okozhat a vizeletben.

A thrombocythemia okai

A trombocitémia két típusa létezik:

• Reakciók, amelyek felhősödésre reagálnak. Ez a rendellenesség különböző formákat ölthet, például fertőzés, gyulladás, súlyos stressz, vashiány a vérben vagy daganat.
• A lényeges, az esetek 10–20% -ában, amelyek eredetük nélkül jelennek meg. A myeloproliferatív szindrómák részei.

Diagnosztizálja

A thrombocythemia diagnosztizálása vérmintával történik. A küszöbértéket 450 mikroliter -nél nagyobb vérlemezke -szinten értékelik, normál paraméterekkel együtt. Ez a diagnózis tehát egyszerűen elvégezhető egy rutin vérvizsgálattal véradás vagy orvosi vizsgálat során.

Ezt követően genetikai vizsgálatot lehet végezni a betegség kimutatására.

Néha csontvelő biopsziára (mintagyűjtésre) van szükség az őssejt -termelés teszteléséhez.

Kockázati tényezők

A thrombocythemia elsősorban az 50 és 70 év közötti felnőtteket, valamint a fiatal nőket érinti. A 60 év feletti betegek fokozott kockázatnak lehetnek kitéve, ha korábban trombózis (vérrögök) vagy egyéb vérbalesetek voltak. A magas vérlemezkeszám azonban nem jelzi a kockázatot.

A thrombocythemia valóban jellegzetes tünete nincs, de számos jel kiemelkedik:

• Égésérzés, bőrpír, bizsergés a test végtagjain (kéz, láb), vagy fordítva, hideg ujjhegy.
• Fájdalom a mellkasban
• A foltok megjelenése a látáson
• A test gyengesége, szédülés
• Fejfájás
• Vérzés (gyakori véraláfutások, orrvérzés, érzékeny íny)

A leghatékonyabb módszer a vérlemezkeszám ellenőrzése a rutinvizsgálatok során. Becslések szerint a thrombocythemia felét úgy észlelik, hogy a beteg még a tünetekre sem panaszkodik.

Aszpirin

A thrombocythemia legtöbb esetét aszpirinnel kezelik, annak véralvadásgátló tulajdonságai miatt, hogy csökkentse a trombózis kockázatát, valamint enyhítse a tüneteket.

Trombocita-működés gátló

Az olyan gyógyszereket, mint a hidroxi-karbamid és az anagrelidek vagy az alfa-interferon, addig kell szedni, amíg a vérlemezkeszám a normális szintre nem tér vissza.

Thrombacytaphérèse

Vészhelyzetben, például ha a vérlemezkeszám túl magas, thrombocytapheresis végezhető el. A műtét célja a páciens vérének kivonása, a vérlemezkék eltávolítása, mielőtt a vérlemezkék nélkül újra beadják.

A legsúlyosabb eseteket őssejt -transzplantáció is kísérheti egy fiatal számára.

Mivel a betegség sok esetben gyógyíthatatlan, meg kell szoknia az ilyen típusú véralvadásgátló gyógyszerek rendszeres szedését egész életében.

Ellentétben a reaktív trombocitémiával, amely egy másik betegség nyomán jelentkezik, a lényegesek eredetét még mindig nagyon nehéz megérteni, és ezért nincs igazán hatékony megelőzés.