Aasztma gyakran a krónikus betegség ami rendszeres kezelést igényel, még a támadások között is. Az gyógyszerek az asztma kezelésére nem nyújtanak végleges gyógymódot. Megkönnyítik a légzést azáltal, hogy növelik a hörgők nyílását (hörgőtágulat) és csökkentik a gyulladást. Legtöbbjük elkapja belélegzés, amely lehetővé teszi számukra a gyors cselekvést, a lehető legkevesebb mellékhatással. Az orvos megpróbálja a legkisebb adag gyógyszert is adni a tünetek kezelésére, a kezelés legjobb tolerálhatóságával.

Mégis, a kezelések hatékonysága ellenére 6 -ből 10 asztmás beteg nem tudja kontrollálni az állapotát tünetek. A fő okok a betegség rossz megértése, a félelem Mellékhatások és a gyógyszerek elfelejtése. Az inhalációs kezelés mellékhatásai azonban minimálisak a súlyos és gyakori asztmás rohamokkal járó kockázatokhoz képest.

• Mért aeroszolok. Az aeroszolt jól fel kell rázni, és függőlegesen kell tartani. Miután lassan kiürítette a tüdőt, lassan és nagyon mélyen lélegezzen be a száján keresztül, és az első másodpercben elindítja az aeroszolt. Ezután tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig, majd lassan lélegezzen ki.
• Száraz por inhalátorok (pl .: Turbuhaler®). Ezek a rendszerek egyszerűbben használhatók, mert nem igényelnek koordináló inspirációt és kiváltást. A lehető legnehezebben és gyorsabban kell belélegeznie, 10 másodpercig blokkolnia kell a légzését, és az inhalátoron kívül kell kilélegeznie.
• Belégzési kamrák. 8 év alatti gyermekeknél és időseknél kimért dózisú inhalátorral együtt alkalmazzák. Kisgyermekeknél az inhalációt arcmaszkkal kell elvégezni, amelyet legalább 6 nyugodt lélegzethez kell tartani az arcon.

Az asztmás betegeket egyre gyakrabban hívják fel figyelemmel légzési állapotukra. Például azok, akik súlyos asztma, otthon mérheti a kilégzési csúcsáramot (csúcsáramlás) annak érdekében, hogy saját maguk állítsák be a kezelésüket az eredményeknek megfelelően. A képzést előzetesen el kellett végezni.

gyógyszerek

2 kategória létezik gyógyszerek asztmás tünetek kezelésére. Az első, ún krízis vagy mentő gyógyszerek, tünetek esetén kell szedni. Azonnali enyhítő hatásuk van, de nem csillapítják a hörgők gyulladását.

Más gyógyszerek a kontroll vagy háttérkezelés. Ezeket minden nap be kell venni, még akkor is, ha nincs légzési kellemetlenség, amint az asztma mérsékelt és tartós. Lehetővé teszik a hörgők gyulladásának csökkentését és a támadások megszüntetését. Ha nem szedik rendszeresen, a támadások gyakorisága és súlyossága nő, valamint a mentő gyógyszerek szükségessége.

Krízis (vagy mentő) kezelés

A krízisgyógyszereket különböző kifejezésekkel, többek között hörgőtágítók gyors hatású ill béta2 agonisták rövid hatású. Kizárólag a roham tüneteinek (köhögés, mellkasi szorítás, zihálás és légszomj) enyhítésére, vagy asztmás edzés előtt használják. Enyhe, időszakos asztmában a rohamterápia lehet az egyetlen szükséges gyógyszer.

Ezek a gyógyszerek magukban foglalják szalbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) vagy terbutalint (Bricanyl®). Belélegzéssel veszik be, és nagyon gyorsan, 1-3 percig tágítják a légutakat. Kevés mellékhatása van, ha alkalmanként alkalmazzák, de nagy adagokban remegést, idegességet és gyors szívverést okozhatnak. Ha úgy érzi, hogy gyakran (általában hetente háromszor) kell bevennie, az azt jelenti, hogy az asztma nincs megfelelően kontrollálva. Ezután a gyulladás kezelésére háttér -gyógyszerekhez kell folyamodni.

Ipratropium -bromid belégzése (ritkán). Ez egy antikolinerg, amely gátolja egy vegyi anyag hatását, amely a légutak izmait összehúzza. Kevésbé hatékony, mint a belélegzett béta2 agonisták, néha használják intolerancia esetén. A maximális hatás eléréséhez 1-2 óra szükséges.

A gyógyszerek, mint alapvető (kontroll) kezelés

A görcsrohamokkal vagy a mentő gyógyszerekkel ellentétben a DMARD (kontroll) gyógyszerek nem enyhítik azonnal a tüneteket. Lassan dolgoznak, és hosszú távon hatékonyan csökkentik a gyulladást és a rohamok gyakoriságát. Ezért fontos, hogy naponta vegye be őket.

Kortikoszteroidok. A kortikoszteroidok csökkentik a légutak gyulladását és ezáltal a nyálkaképződést. Általában kis adagokban, inhalációként (spray), naponta (például Alvesco® és Pulmicort®) kell bevenni. Az orvos a lehető legalacsonyabb hatásos adagot írja fel. Súlyos asztmában tabletta formájában is bevehetők néhány napig (például: prednizolon, metilpredinosolon). Függetlenül attól, hogy belélegezve vagy tabletta formájában alkalmazzák, ugyanúgy működnek, de a belégzés sokkal kisebb dózisokat, sokkal lokalizáltabb hatást és ezáltal kevesebb mellékhatást tesz lehetővé. Ez a gyógyszercsoport a leghatékonyabb az asztma kezelésében. Hatásuk néhány napos használat után érezhető.

Mellékhatások

Belélegzéssel és mérsékelt adagokban, kortikoszteroidok kevés mellékhatása van, még akkor is, ha hosszú ideig szedik. Rekedtség és rekedtség vagy megjelenése Gyöngyvirág (vagy candidiasis, amelyet élesztőgombák okoznak, amelyek fehér foltokat képeznek a nyelven) a leggyakoribb mellékhatások. Ezért minden adag belégzése után öblítse ki a száját. A kortikoszteroid tablettáknak erősebb hosszú távú mellékhatásai vannak (a csontok gyengülése, a szürkehályog fokozott kockázata stb.). Súlyos asztma eseteire vannak fenntartva, más kezelésekkel összefüggésben.

Hosszú hatású hörgőtágítók. Ezeket kombinációban írják fel, ha az inhalációs kortikoszteroidok önmagukban nem elegendőek az asztma tüneteinek kezelésére. Az béta2 agonisták hosszú hatású hörgőtágulást okoz 12 órán keresztül. Hatékonyságuk 3-5 perc alatt gyors lehet formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) vagy lassabb 15 perc után, mint a szalmeterol (Serevent®). Kortikoszteroidokkal kombinálva alkalmazzák. Vannak inhalátorok, amelyek kombinálják a kétféle gyógyszert, például a Seretide® -t (flutikaszóma / szalmeterol). A formoterollal (Symbicort®, Innovair® és Flutiform®) kombinált készítmények is használhatók mentő gyógyszerként, bár hosszú távon gyulladásra is hatnak.

Az antileukotriének. Szájon át szedve csökkentik a leukotriének, a gyulladásos választ elősegítő anyagok által okozott gyulladást. Franciaországban egy anti -leukotrién áll rendelkezésre: montelukaszt (Singulair®). Kanadában is létezik lezafirlukast (Accolate®). Alkalmazhatók önmagukban vagy inhalációs kortikoszteroidokkal kombinálva. Ajánlott az asztma megelőzésére edzés közben, enyhe asztmában, azoknál az embereknél, akiknek asztmáját nem lehet csak inhalációs kortikoszteroidokkal kezelni, valamint azoknak, akik visszaélnek a spray -vel.

Teofillin. Ez a legrégebbi hörgőtágító (pl .: Theostat®). Manapság ritkán használják, mert mellékhatások nélküli hatékony adagolást nehéz megtalálni. Felírható tabletta formájában, amelyet az esti étkezéshez kell bevenni azoknál az embereknél, akiknek nehézséget okoz a spray -k bevétele.

Anti-immunglobulin E. Ez a gyógyszercsoport súlyos allergiás asztma kezelésére szolgál azoknál az embereknél, akiknek asztmája más kezelésekkel nehezen kezelhető. Az omalizumab (Xolair®) az egyetlen gyógyszer ebben a kategóriában, amely 2015 -ben kapható. Subcutan injekcióként adják be havonta egyszer vagy kétszer.

Az orvos, Dr. Annabel Kerjan tüdőgyógyász véleménye:

Amikor egy személy asztmában szenved, nem szabad elfogadnia a tüneteket anélkül, hogy bármit is tenne. Nem szabad például tolerálni a légszomjat, az enyhe köhögést, az éjszakai légzési nehézséget. Nem szabad hagyni, hogy a betegség kifejlődjön, mert ha kezelés nélkül elfáradunk, mert idővel a hörgők lebomlásához vezethet, ami a tünetek tartós romlásához, súlyos esetekben pedig gyakori másodlagos fertőzésekhez és kórházi kezeléshez vezethet. Jobb, ha orvosával találja meg a minimális hatékony kezelést.

Ez különösen fontos az asztmás gyermekek szülei számára. Gyakran nem szívesen adnak gyógyszert gyermekeiknek, és ez érthető is. De ebben az esetben tévednek. Ezeknek a gyermekeknek lehetőséget kell adni arra, hogy megfelelően fejlesszék légzőtőkéjüket annak érdekében, hogy felnőtt korukban is rendelkezésre álljanak. Aztán a gyermek, akinek kezeletlen asztmájának jelei vannak, rosszul alszik, nehezen sportol és rosszul nő. Míg a kezeléssel jobban érzi magát, és megőrzi hörgőit a jövőre nézve.