La legionellózis, vagy légiós betegség, bakteriális eredetű fertőző betegség, amely továbbra is ritka, de gyakran előforduljárványok.

A nyugati országokban az előfordulási gyakoriság évente egymillió emberre számítva 1-30 eset között változik. Így Franciaországban 2012 -ben kevesebb mint 1500 legionellosis -esetet jelentettek be (bejelentésük kötelező).

A betegség a Legionella nemzetség baktériumát (körülbelül ötven ismert fajt) tartalmazó aeroszolok belélegzésével terjed, ésszennyezett víz, különösen a közösségekben (vízmelegítők, melegvizes tartályok, hűtőtornyok, gyógyfürdők stb.). Nem fertőző betegség.

A betegség kétféleképpen nyilvánulhat meg:

• influenzaszerű szindróma, amely általában észrevétlen marad (ezt Pontiac-láznak hívják)
• potenciálisan súlyos tüdőgyulladás, különösen akkor, ha gyengített immunrendszerű embereket érint, beleértve a kórházban tartózkodókat.

Laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a legionellózis diagnózisának megerősítéséhez, tüdőgyulladás tünetei esetén.

Számos teszt használható, többek között:

• baktériumtenyészet
• la vizeletben oldódó antigén teszt
• szerológiai elemzés (késői diagnózis)
• közvetlen immunfluoreszcencia -analízis légúti mintákon
• a baktériumok génjeinek keresése (PCR)

Ezek a tesztek mindegyikének megvan a maga sajátossága és előnye.

A bakteriális tenyésztés (légzőszervi mintából) továbbra is referencia módszer, mivel lehetővé teszi az érintett legionella típusának pontos azonosítását.

A vizeletben oldódó antigén vizsgálatát azonban széles körben alkalmazzák, mert sokkal gyorsabb, mint a tenyésztés és könnyen elvégezhető. Ez a teszt azonban csak egy típusú legionellát diagnosztizálhat, L. pneumophila 1. szerocsoport, a legionellózis 90% -áért felelős.

A vizsgálatot vizeletmintán végzik, és a nyomok (antigének) kimutatásából áll baktérium. Ezek a nyomok a betegek túlnyomó többségének vizeletében vannak jelen az első tünetek megjelenése után 2-3 nappal. A teszt érzékeny (80% koncentrált vizelet esetén) és nagyon specifikus (99%).

Szisztematikusan elvégzik, ha légzőszervi tünetek jelentkeznek egy kórházban fekvő betegnél, mivel a legionellózis egy rettegett kórházi betegség.

Eredménye 15 perc alatt visszaadható (a kereskedelmi diagnosztikai készleteknek köszönhetően).

Ha a teszt pozitív, a legionellózis diagnózisa megerősítést nyer. A kultúra azonban elengedhetetlen marad a járványügyi vizsgálathoz.

Az orvos köteles bejelenteni az esetet a közegészségügyi hatóságoknak. A járvány terjedésének korlátozása érdekében elengedhetetlen a fertőzés forrásának azonosítása. Más lehetséges esetek tehát korán felismerhetők.

Ami a beteget illeti, az antibiotikum -kezelést gyorsan kell elvégezni, általában a makrolid családból származó antibiotikum alapján.