A hétköznapi konzultáció során végzett hüvelyvizsgálat gyakorlatához szokva a nők nem lepődnek meg azon, hogy ezt a vizsgálatot terhességük alatt is elvégzik. Nagy részük még azt is abnormálisnak találná, hogy ezt nem hajtják végre. 1994-ig azonban nem készült tanulmány ennek a technikának a hasznosságáról és hatékonyságáról. A 2003-ban Párizsban lezajlott „Bábák interjúk”* során több felszólaló is megismételte az elmúlt tíz év során végzett kutatást, amely bizonyos számú szülésznőt és szülésznőgyógyászt arra késztetett, hogy felülvizsgálja eredményeiket. gyakorlat.
Amit a szakemberek kritizálnak ezzel a három évszázados vizsgálattal kapcsolatban, ez nem nem annyira a károssága ami a haszontalanságát. A hüvelyi vizsgálat minden prenatális vizit alkalmával nem mindig teszi lehetővé az úgynevezett fiziológiás terhességek (azaz nem jelent különösebb problémát) esetén a koraszülés veszélyét, ahogyan azt korábban hitték. Most. Ami a munka során történő ismételt felhasználást illeti, ha nem is helyettesíthetők más, hatékonyabbnak ítélt technikákkal, de legalább eltávolíthatóak.
Milyen alternatíva a hüvelyi vizsgálat helyett?
A legújabb tanulmányok azt mutatják a méhnyak ultrahangja hatékonyabbnak tűnik, mint a hüvelyi vizsgálat a koraszülés fenyegetésének szűrésében. Azonban nem minden egészségügyi személyzet ismeri ezt a hüvelyben végzett vizsgálatot (endovaginális ultrahangról beszélünk). Ennek általánosítása ezért a közeljövőben nem várható.
A szisztematikus hüvelyi vizsgálat ezért már nem tűnik indokoltnak, főleg azótagyakran számos egyéb szükségtelen orvosi beavatkozáshoz vezet. A szülésznő, a nőgyógyász vagy a háziorvos, aki e vizsgálat során jóindulatú rendellenességet észlel, mindig kísértést kelt a megelőző beavatkozásra, bár ez nem feltétlenül szükséges.
Vegyünk például két olyan nőt, akiknek a terhesség vége előtt nagyon enyhe méhnyak-tágulatuk van, az egyiknél hüvelyi vizsgálatot végeztek, a másikon nem. Az első az a kockázat, hogy felírják a szigorú kijelentések, legalábbis egy ideig, amíg a másik folytatja tevékenységét, olyan tempóban, amit az állapota általában lelassított, de nem tovább. Valószínűleg mindketten biztonságosan megtermelik a terhességüket. De végül az elsőnek nagyobb valószínűséggel van keringési problémája a mozdulatlansága miatt, mint a másodiknak, hogy koraszül.
A terhes nők monitorozásának túlzott orvoslásának elkerülése érdekében, a hüvelyi vizsgálatnak a releváns esetekre való korlátozása (amit a jelenleginél alaposabb előzetes interjúk segítségével lehetne megállapítani) előnyösebb lenne, a szakemberek élcsapata szerint. Valójában a gyakorlatok lassan változhatnak.
* Ez a konferencia a Bichat Interjúk, évente megrendezésre kerülő konferenciasorozat keretein belül zajlott, amelyen nagyszámú szakemberek vettek részt, számba veszik az egyes orvosi szakterületek legújabb fejlesztéseit és ismeretszerzését.