tartalom
A kezelések termékenységre gyakorolt hatása
A rákkezelések jelentős előrehaladást értek el az elmúlt években, és így sokuknál javították a prognózist. Azonban van gyakori mellékhatások a termékenységre az érintett nőké. A kismedencei régióban végzett sugárterápia valóban tartós sterilitást okoz, ha a petefészkek a besugárzási területen vannak. A kemoterápia viszont az alkalmazott gyógyszertől és a nő életkorától függően megzavarhatja a menstruációs ciklust, de így is az esetek több mint felében vissza lehet állítani a normális termékenységet. 40 év után azonban a dolgok bonyolulttá válnak, a kemoterápiát követő amenorrhoea növeli a korai menopauza kockázatát.
A jövőbeli terhesség megelőzésének és megőrzésének eszközei
Számos technikát alkalmaznak a rák utáni termékenység megőrzésére. A leghatékonyabb módszer az in vitro megtermékenyítés az embriók lefagyasztása után, de csak a párkapcsolatban élő nőkre vonatkozik, akik gyermeket szeretnének párjukkal, amikor tudomást szereznek a rákos betegségükről. Egy másik gyakoribb technika: tojás fagyasztása. Fogamzóképes korú nőknek ajánlják. Az elv egyszerű: a petefészek stimulálása után a nő petesejteket eltávolítják, majd lefagyasztják a jövőbeni in vitro megtermékenyítéshez. Ami az emlőrákot illeti, „a tartósításra csak akkor kerül sor, ha a fiatal nőt megműtötték rákos megbetegedése miatt, mert nem tudjuk, hogy a petefészek-stimuláció milyen hatással lehet a daganat növekedésére” – magyarázza Dr. Loïc. Boulanger, a Lille-i Egyetemi Kórház Jeanne de Flandre Kórházának nőgyógyászati sebésze. Ezután, ha szükséges, a beteg kemoterápián esik át. Az utolsó módszer, az ún Petefészek mélyhűtés, fiatal lányoknak szól, akik még nem serdülők. Ez abból áll, hogy egy petefészket vagy csak egy részét eltávolítják és lefagyasztják egy esetleges transzplantáció szempontjából, ha a nő gyermeket szeretne.
A meddőség kockázatát nem veszik kellőképpen figyelembe
„Minden termékenységmegőrzési módszert szisztematikusan meg kell vitatni, és fel kell ajánlani a rák miatt kezelt fiatal nőknek” – hangoztatja Dr. Boulanger. A Lille-i Egyetemi Kórházban konkrét konzultációt alakítottak ki, ez még a rák kezelési tervébe is belefér." Ez azonban korántsem mindenhol így van Franciaországban, amint azt a National Cancer Institute (Inca) legutóbbi felmérése is rávilágít. A megkérdezett nők mindössze 2%-a részesült petesejt-megőrző kezelésben és e módszerek alkalmazását a kezelés megkezdése előtt csak a válaszadók egyharmada javasolta. Ezek az eredmények részben a betegek és az orvosok információhiányával magyarázhatók.
Mikor kezdődik a terhesség a rák után?
A szakemberek régóta azt javasolják, hogy a rákkezelések befejezése után 5 évet kell várni az új terhesség megkezdésével, de mára ez a dogma kissé elavult. ” Nincs egyértelmű válasz, ez a nő életkorától, daganatának agresszivitásától függ, Figyelje meg Dr. Boulangert. Amit igyekszünk elkerülni, hogy a nő egy esetleges terhesség alatt megismétlődik. Számos tanulmány kimutatta, hogy a terhesség nem növeli a kiújulás kockázatát. A visszaesés kockázata azonban fennáll, és ez nagyobb, mint egy olyan nő esetében, aki soha nem szenvedett rákos megbetegedésben.