tartalom
Ennek a daganatnak az első tünetét, azaz a viszketést a nők figyelmen kívül hagyják. Eközben a kezelés túl késői megkezdése drasztikusan növeli a halálozás kockázatát.
Először a viszketés jelenik meg. Néha több évig is eltart. A nőket bőrgyógyászok, nőgyógyászok kezelik, kenőcsöket szednek anélkül, hogy sejtenék, hogy daganat alakul ki. Egy idő után megszokják az állapotot, és normálisnak tartják, hogy néha van reggel. Hirtelen egyre nagyobb a reggel, fáj és nem gyógyul.
Óvakodj a fertőzésektől
A betegséget elsősorban fertőzések okozzák, köztük a humán papillomavírus (HPV), valamint krónikus bakteriális fertőzések. Úgy gondolják, hogy az immunszuppresszió, azaz a szervezet gyengébb immunválasza is szerepet játszhat. – A környezeti és kémiai tényezők is befolyásolják, de elsősorban a fertőzések – mondja prof. Mariusz Bidziński, a Świętokrzyskie Cancer Center Nőgyógyászati Klinikai Osztályának vezetője.
A rák megelőzése mindenekelőtt a fertőzések megelőzése. – Itt fontosak a védőoltások, pl. a HPV vírus ellen, amely ráadásul növeli a szervezet immungátját. Még azoknál a nőknél is, akiknél diagnosztizáltak bizonyos fertőzéseket, a vakcinák profilaktikusan alkalmazhatók, mert magasabb szintű védekezési gátat biztosítanak a nőknek – magyarázza Prof. Bidziński. Fontos az önkontroll és a nőgyógyász látogatása is. – De mivel niche neoplazmáról van szó, még a nőgyógyászok sem elég körültekintőek e tekintetben, és nem mindenki tudja felmérni a változásokat – mutat rá a nőgyógyász. Ezért még fontosabb az önuralom, és minden betegségről elmondani az orvosnak.
Ritka, de veszélyes rák
Lengyelországban évente megközelítőleg 300 szeméremtestrákos eset fordul elő, tehát a ritka daganatok csoportjába tartozik. Leggyakrabban 65 év feletti nőknél fordul elő, de néha fiatalabbaknál is előfordul. – Szerintem az idősebb nők azért betegszenek meg, mert már nem tulajdonítanak annyi jelentőséget sem testiségüknek, sem szexualitásuknak. Felhagynak az intimitásukkal való törődéssel, mert már nem szexuálisan aktívak, és nem kell vonzónak lenniük partnerük számára. Aztán ha valami elkezdődik is, évekig nem tesznek ellene – mondja prof. Bidziński.
A prognózis attól függ, hogy a rákot melyik szakaszban diagnosztizálták. Az előrehaladás korai szakaszában az ötéves túlélés esélye 60-70%. Minél előrehaladottabb a rák, a túlélési arány jelentősen csökken. Vannak nagyon agresszív szeméremtest-daganatok – vulva melanómák. – Ahol van nyálkahártya, ott rendkívül dinamikusan fejlődik a rák, és itt nagyon magas a kezelés sikertelenségének kockázata, még akkor is, ha korai stádiumban észleljük a betegséget. Általánosságban elmondható, hogy az esetek többsége laphámsejtes karcinóma, és a hatékonyság attól függ, hogy milyen gyorsan határozzák meg a betegséget – magyarázza a nőgyógyász.
A szeméremtestrák kezelése
A kezelés módja attól függ, hogy a rákot melyik szakaszban észlelték. – Sajnos a nők késői bejelentése miatt több mint 50%-uk már nagyon előrehaladott stádiumú daganatos megbetegedéssel rendelkezik, ami csak palliatív kezelésre, azaz fájdalomcsillapításra vagy a betegség kialakulásának sebességének csökkentésére alkalmas, de gyógyításra nem. – sajnálja prof. Bidziński. Minél korábban diagnosztizálják a rákot, annál kevésbé bonyolult a kezelés. A fő kezelési mód a radikális műtét, azaz a szeméremtest eltávolítása sugár- vagy kemoterápiával kiegészítve. Vannak esetek, amikor nem szükséges eltávolítani a szeméremtest, és csak a csomót vágják ki. – A betegek 50%-a radikálisan, 50%-a pedig csak palliatívan kezelhető – összegzi a nőgyógyász. Radikális vulvectomia után a nő normálisan tud működni, mert az anatómiailag megváltozott szeméremtesten kívül a hüvely vagy a húgycső változatlan marad. Sőt, ha egy nő számára nagyon fontos az intim élet, az eltávolított elemek plasztikázhatók, kiegészíthetők, pl. a comb- vagy hasizmokból vett dermális és izomlebenyekből rekonstruálják a szeméremajkakat.
Hol kezeljük a vulvarákot?
Janusz Bidziński professzor azt mondja, hogy a szeméremtestrákot a legjobban egy nagy onkológiai központban lehet kezelni, például a varsói Onkológiai Központban, a kielcei Świętokrzyskie Rákkutató Központban, Bytomban, ahol van egy Vulva Patológiai Klinika. – Fontos, hogy egy nagy központba menjünk, mert ha nem is ott végzik el a kezelést, biztosan rendesen elvezetik őket, és nem lesz véletlen az akció. A szeméremtestrák esetében az az elképzelés, hogy oda menjünk, ahol ilyen esetekkel foglalkoznak, és ne feledjük, hogy nem sok van belőlük. Ekkor nagyobb a csapat tapasztalata, jobb a kórszövettani diagnózis és jobb az adjuváns kezeléshez való hozzáférés. Ha olyan kórházba kerül a beteg, ahol az orvosoknak nincs tapasztalatuk ilyen esetekben, akkor sem a műtét, sem az adjuváns kezelés nem biztos, hogy nem hozza azt a hatást, amit feltételeztünk és elvárnánk – teszi hozzá. Érdemes egy pillantást vetni a www.jestemprzytobie.pl weboldalra is, amely a Fundacja Różowa Konwalia im által megvalósított program részeként fut. prof. Jan Zieliński, az MSD Alapítvány a Női Egészségért, a Lengyel Onkológiai Ápolók Egyesülete és a Lengyel Méhnyakrák Elleni Küzdelem Szervezete, a Nőiesség Virága. Tartalmazza a reproduktív szervek daganatos megbetegedésének (méhnyakrák, szeméremtestrák, petefészekrák, méhnyálkahártyarák) megelőzésével, diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos szükséges információkat, valamint tanácsokat a pszichológiai támogatás igénybevételéhez. A www.jestemprzytobie.pl oldalon kérdéseket tehet fel szakértőknek, valódi női történeteket olvashat, és tapasztalatokat cserélhet más, hasonló helyzetben lévő olvasókkal.