Fáradt szem vagy aszténópia

ahogy a szemészek ezt az állapotot nevezik, a vizuális fáradtság szubjektív tünetei formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben a beteg panaszkodhat:

  • csökkent látásélesség (a „fátyol” vagy „köd” érzése a szemek előtt);
  • a kérdéses tárgyak homályosságának vagy szakaszosságának megjelenése;
  • „homok” érzése a szemekben;
  • a szem vörössége;
  • fényfóbia vagy sötét adaptációs zavar;
  • a gyors fókuszálás nehézsége vagy lehetetlensége, amikor a tekintetét közelről egy távoli tárgyra változtatja, és fordítva;
  • fejfájás;

Az asztenópia fő diagnosztikai kritériuma a fent leírt panaszok fokozódása intenzív vizuális stressz során (számítógépen végzett munka, dokumentumok kezelése, olvasás vagy kézimunka). Ebben az esetben az összes releváns tünet jelentősen csökkenhet vagy teljesen eltűnhet pihenés közben.

Aszténópia

Mind a felnőttek, mind a gyermekek érzékenyek. Ezenkívül ez a rendellenesség leggyakrabban a közép- és középiskolás korú gyermekeket, valamint a diákokat érinti. Vagyis a lakosság mindazon kategóriái, akik hosszú ideig bármilyen vizuális stresszhez kapcsolódó munkát végeznek.

Tehát az aszténópia kialakulásának fő okai és kockázati tényezői a következők:

  • olvasás vagy bármilyen vizuális munka gyenge fényben;
  • hosszú ideig dolgozik a számítógépen vagy tévézik;
  • hosszú ideig tartó vezetés, különösen alkonyatkor és éjszaka;
  • állandó vizuális igénybevétellel járó munka, például apró részletekkel végzett munka (hímzés, ékszerész munka és más hasonló iparágak);
  • az ametropia (rövidlátás, távollátás vagy asztigmatizmus) helytelen korrekciója;
  • általános betegségek, különösen endokrin betegségek;
  • mérgezés;

Az aszténópia típusai:

  • Izmos aszténópia. A konvergencia gyengeségéhez kapcsolódik, azaz mindkét szem dinamikus fókuszálása a rögzített tárgyra. Ez nehéz lehet, ha a szemizmok gyengék.)
  • Akkomodatív aszténópia. Az akkomodáció a szem törőerejének megváltoztatásának fiziológiai folyamata a tőle különböző távolságra lévő tárgyak vizuális észlelése során. A szem akkomodatív apparátusa magában foglalja: a ciliáris izom simaizomrostjait, a zónás ínszalag rostjait, az érhártyát és a lencsét. Ezen struktúrák működésében fellépő zavarok hozzájárulhatnak az akkomodációs tartalék csökkenéséhez és bizonyos asztenópiás panaszokat okozhatnak.
  • A vegyes aszténópia a konvergencia és az akkomodáció kombinált zavarával fordul elő.
  • Az idegi aszténópia stresszhez vagy különféle mentális zavarokhoz köthető. 
  • A tünetekkel járó aszténópia a szem és a közeli szervek különböző patológiáinál jelentkezik, és eltűnik, amikor az alapbetegséget meggyógyítják (1).

Az izmos aszténópia leggyakrabban korrigálatlan rövidlátás, távollátás, presbyopia (korfüggő távollátás) vagy asztigmatizmus esetén fordul elő.

Kezdetben rosszul kiválasztott szemüveg vagy kontaktlencse esetén is jelentkezhetnek asztenópiás panaszok. Vagy lehetséges, hogy a myopia vagy a presbyopia előrehaladott, és a beteg továbbra is régi szemüveget használ, amely dioptria szempontjából már nem megfelelő.

Az izmos aszténópia olyan általános betegségek hátterében is előfordulhat, amelyek a rectus szemizmokat érintik, például endokrin betegségek (thyrotoxicosis), myasthenia gravis vagy myositis.

Rövidlátás esetén a közeli munkavégzés fokozott alkalmazkodással történik, amelyet a belső egyenes izmok segítségével hajtanak végre. Sztrabizmus esetén az asztenópia a fáradtság miatt következik be, a szem eltérésének leküzdésére irányuló vágy miatt.

Okok akkomodatív aszténópia - akkomodációs görcs, a távollátás és az asztigmatizmus nem megfelelő korrekciója, a szem és az általános patológia, amely a ciliáris izomgyengeséghez vezet, például a szem gyulladásos és degeneratív betegségei. Közelről történő munkavégzés során akkomodációs feszültségre van szükség, amelyet a ciliáris izmok segítségével hajtanak végre.

Az asztenópia diagnózisa:

  • A látásélesség meghatározása korrekcióval és anélkül
  • Skiascopy keskeny és széles pupillák számára (gyakrabban gyermekeknél).
  • Refraktometria keskeny és széles pupillával.
  • A strabismus szög meghatározása Hirschberg-módszerrel és szinoptoforral;
  • A látás természetének meghatározása négypontos teszttel;
  • A szállástartalék mérése – egy átlátszatlan képernyőt helyezünk az egyik szem elé, a másikat pedig megkérjük, hogy 33 cm-es távolságból olvassa el a szöveget. Ezután növekvő erősségű negatív lencséket helyezünk elé, és hagyjuk egy ideig „megszokni”. A legerősebb lencse, amellyel a szöveg még olvasható, szállástartaléknak számít. 20-30 éves korban 10 dioptria, 40 év után csökken.
  • A fúziós tartalékok meghatározása szinoptofor segítségével történik. Ebben az esetben a kép két része összekapcsolódik, majd elkezdik szétválasztani a rajzok felét, és szubjektíven meghatározzák, hogy a szem mikor kezdi el 2 különbözőként érzékelni a képet. Általában a pozitív tartalékok (konvergensek) 15-25 fokok, a negatív tartalékok (divergensek) 3-5 fokok. Asztenópiával csökkennek. Prizmás lencsékkel is meghatározható.

Aszténópia kezelése.

Az aszténópia kezelése általában hosszú távú, és nagymértékben függ a páciens gyógyulási vágyától és hangulatától. A fő módszer az ametropia helyesen kiválasztott korrekciója szemüveggel vagy kontaktlencsével. Az asztenópia okának kezelése, beleértve az extraocularis patológiát is, kötelező. Az alkalmazkodási görcs enyhítésére és a ciliáris izom ellazítására rövid hatású izomcsontokat csepegtetünk be, 1 csepp naponta vagy minden második nap éjszaka egy hónapig.

Hardveres kezelési módszereket alkalmaznak a pozitív alkalmazkodás és konvergencia tartalékainak képzésére. Ezt különböző erősségű lencsék, prizmák és speciális szimulátorok (2) használatával érik el.

Hardver és számítógépes módszerek az amblyopia kezelésére:

  • A Synoptophore segít a fúziós tartalékok képzésében és fejlesztésében (a két szem vizuális képeinek egyetlen képpé egyesítése).
  • A lézeres stimuláció ellazítja a csillóizmot. 
  • Az accomodo tréner közelre és távolra is kihat a szállásra, és otthon is használható. 
  • Különféle számítógépes programok. A szem fáradásának enyhítésére és a számítógépes szindróma kialakulásának megelőzésére – EyeDefender, Biztonságos szemek, RELAX. Ha van myopia, hypermetropia vagy strabismus, akkor SZEM, Strabismus, Penge, Flower, Crosses, Contour stb. (3).

A hardveres kezelés különösen jó eredményeket ad gyermekeknél.

Az asztenópia kialakulásának megelőzése:

  • A fénytörési hibák (rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus) helyes és időben történő korrekciója.
  • A szem munka- és pihenési rendjének betartása. Minden órányi szem megerőltetése után szünetet kell tartania. Ilyenkor szemgyakorlatokat végezhet.
  • A munkahely megfelelő helyi és általános világítása.
  • A speciális perforált üvegek használata enyhíti az elhelyezéssel járó stresszt.
  • Vitaminok vagy étrend-kiegészítők szedése a szem számára és általában a megfelelő, kiegyensúlyozott étrend.
  • Sport és fitnesz tevékenységek.

Az aszténópia prognózisa az időben történő kezelés és az összes megelőzési szabály betartása esetén kedvező.

 

1. „Binokuláris funkciók ametropiában” Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St. Petersburg 2014

2. „Az akkomodatív rendellenességek komplex kezelése szerzett myopia esetén” Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moszkva 2008.

3. „Egyidejű sztrabizmus funkcionális kezelése” Goncharova SA, Panteleev GV, Moszkva 2004.

Hagy egy Válaszol