Mi a blepharitis?

Mi a blepharitis?

A blefaritisz a szemhéj szabad szélének gyulladása (a rózsaszínű piros perem a szempillák szintjén helyezkedik el). Ez a gyulladás átterjedhet a bőrre (a szemhéjra), a szemhéj belső oldalára, amely a szem ellen helyezkedik el, vagy akár magára a szemre. Madarosisnak nevezett szempillák elvesztését okozhatja.

A betegség tünetei

    A blepharitis a szemhéj szélének vörösségét okozza. Néha kérges lerakódások vannak a szempillák tövében. Nagyon gyulladásos formákban a szemhéj ödémája, deformitások vagy fekélyek lehetnek a szemhéjak szélén.

Idegen test érzése, égő érzés, viszketés, sőt fájdalom és ritkábban a látásélesség csökkenése kíséri.

A blepharitis okai

1 / Staphylococcus

A staphylococcushoz kapcsolódó blefaritisz vagy nemrégiben, hirtelen kezdődött, vagy kézi szennyezéssel más okból származó blepharitist bonyolít.

A szemhéj szabad szélének gyulladását jelzik, gyakran kíséri a csillók tüszőjének erózióját, a szempillák gyökere körüli kemény kéregeket, a szempillák körüli fodrosodást, majd a szempillák elvesztését (madarózis) és a szemhéj szegélyének szabálytalanságát (tylosis). )

2/ Demodex

A Demodex folliculorum egy bőrparazita, amely az arc szőrtüszőiben él. Az arc demodecidózisához vezethet (kiütés, amely rosaceának tűnik, de nem gyógyul antibiotikumokkal).

A demodex túlnövekedésével kapcsolatos blepharitisben szabad szemmel láthatók a paraziták, amelyek tiszta csőszerű ujjak formájában rajzolódnak a szempillák töve körül.

3 / Rosacea

A rosacea olyan patológia, amely rosaceát és pattanásokat okoz az arcán és az orrán. Ezt a patológiát gyakran blepharitis kíséri, mivel a bőr rosacea 60% -ában fordul elő. Még akkor is rosaceára utal, ha az esetek 20% -ában még nincsenek bőrjelek.

A rosacea blefaritiszét hátulsó érintettség kíséri, vagyis a szemhéj nyálkahártyáját érintő, a meibomi mirigyek érintettségével, a kötőhártyán elhelyezkedő, kitágult mirigyek olajos folyadékot bocsátanak ki, ha megnyomják, és könnyfilm zsíros. Néha ezeket a mirigyeket egy olajos dugó blokkolja, és meggyullad (meibomit)

A kötőhártya vörös, tágult erek, duzzadt területek, és akár előrehaladott stádiumban is sorvadhatnak.

4 / Seborrheás dermatitis

A seborrhoeás dermatitisz száraz vörösséget okoz elsősorban az arc seborrhoeás területein (orr szélei, nasolabialis redők, szemkörnyék stb.). Enyhén gyulladásos blepharitis kísérheti, a szemhéj bőrkárosodásával, zsíros pikkelyekkel

5 / Ritka okok

A blepharitis egyéb okai a pikkelysömör (megjelenése hasonló a seborrhoeás dermatitiszhez), kontakt vagy atópiás ekcéma (ami szemhéj ekcémát eredményez), cicatricialis pemphigoid, gyógyszerkiütések, krónikus lupus, dermatomyositis és test phtiriasis („rákok”, amelyek megtelepedhetnek a szemöldökön és a szempillákon) a szeméremtest bevonása mellett). 

A blepharitis orvosi kezelése

1 / Staphylococcus

Az orvos szemcseppeket vagy kenőcsöket használ higany-oxid alapján (naponta kétszer 7 napon keresztül: Ophtergine®, sárga higany-oxid 1 p. 100 Chauvin®), bacitracin (Bacitracine Martinet®), kloramfenikol (egyszeri Chloramphenicol Faure®, egy adag) csepp naponta 3-6 alkalommal), aminoglikozidok (Gentalline® szemcsepp vagy kenőcs, Tobrex® szemcsepp vagy kenőcs, 3 alkalmazás / nap)

A kenőcs a szemcseppek mellett is használható, majd este. Lehetővé teszi a kéreg lágyulását.

Vannak fluorokinolonokon alapuló antibiotikus szemcseppek, amelyek drágábbak és ritkábban használatosak. Hasonlóképpen, a ciklineket ritkán használják a sok staphylococcus törzs ellenállása miatt.

A kortikoszteroidok és egy antibiotikum (Gentasone® kenőcs) egyidejű alkalmazása ellentmondásos, de lehetővé teszi a funkcionális tünetek gyorsabb javulását, mint önmagában az antibiotikum: a fertőző keratitis (herpesz) diagnosztizálása után a helyi kortikoszteroid terápiát óvatosan kell alkalmazni. …) Egy szemész hivatalosan kizárta.

2/ Demodex

A kezelés 1% higany -oxid kenőcs alkalmazását foglalja magában. 100 (Ophtergine®, sárga higany -oxid 1 p. 100 Chauvin®), bórsavoldatok (Dacryosérum® egyszeri adag, Dacudoses®) és a csillóhüvelyek mechanikus eltávolítása csipesszel.

3 / Rosacea

Olajos váladék eltávolítása a meibomi mirigyekből

Az orvos azt javasolja, hogy naponta kétszer masszírozza a szemhéjakat, hogy kiürítse a zsíros váladékot a meibomi mirigyekből. Ezt a masszázst megelőzheti a forró vízben áztatott borogatás, amely lágyítja a váladékot.

Küzdelem a száraz szem ellen

Mesterséges könnyek használata tartósítószer nélkül (Gel-Larmes® egyszeri adag, napi 2–4 alkalommal, Lacryvisc® egyszeri adag, szemészeti gél).

A rosacea kezelése

A bőrgyógyász orális antibiotikumokat (ciklinek: Tolexine®, 100 mg / nap 12 hétig) használ, amelyek nemcsak a bőr rosaceára, hanem a blepharitisre is jó hatással vannak.

A helyi ciklinek, mint például az oxitetraciklin (Tetranase®) nem rendelkeznek forgalomba hozatali engedéllyel ebben a javallatban, de hatásosak is lehetnek.

Metronidazol gél 0,75 p. A 100 (Rozex gel®) naponta egyszer alkalmazható a szemhéjak bőrfelületén és szabad szélén 12 héten keresztül.

4 / Seborrheás dermatitis

A higiéniai ellátás ismét fontos annak érdekében, hogy szemhéjatisztító termék (Blephagel®, Lid-Care®) használatával megszüntessük a zsíros kéregeket és pikkelyeket, amelyek a baktériumok elszaporodásának és irritációjának forrását jelentik.

A seborrheás dermatitiszhez kapcsolódó blepharitis gyakran staphylococcusokkal fertőzött, ezért a staphylococcus blepharitishez hasonló kezelést igényel.

Orvosunk véleménye

A blepharitis leggyakrabban jóindulatú patológia (a staphylococcus betegségtől eltekintve), de napi szinten zavaró és zavaró. Gyakran olyan bőrgyógyászati ​​betegség jele (nyálkahártya -staphylococcus hordozás, rosacea, seborrhoeás dermatitis, demodecidosis stb.), Amelyet a bőrgyógyásznak hatékonyan kell kezelnie a szemész által nyújtott ellátás mellett. Ezért határtalan patológia ez a két szakember számára, akiknek együtt kell fellépniük a betegek enyhítése érdekében.

Dr. Ludovic Rousseau, bőrgyógyász

Látványosságok

Dermatonet.com, bőr, haj és szépség információs oldala bőrgyógyász

www.dermatone.com

További információ a vörös szemről: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/

Írás: Dr. Ludovic Rousseau, bőrgyógyász

április 2017

 

1 Comment

  1. Маш олон ийм шинжтэмдэгтэй нүдний зовхины өрөвсөл “асуудалтай хүмүүс зөндөө байда н мэддэггүй Өрхийн эмч нар л сайн зөвлөх хэрэгтэй … чухал….

Hagy egy Válaszol