tartalom
- Amit a cukorbetegségről tudni kell: egy endokrinológus ellenőrző listája
- Mi a cukorbetegség és hogyan veszélyes? Mi a különbség a betegség két fő típusa között?
- Miért összefügg az elhízás és a cukorbetegség? Hogyan hat az egyik a másikra?
- Mikor van szükség inzulin injekcióra, és mikor kerülhető el?
- Milyen típusú cukorbetegséggel találkozhatnak csak a nők?
- Ki van veszélyben? Milyen tényezők járulhatnak hozzá a cukorbetegség kialakulásához?
- Milyen vizsgálatokat kell elvégezni, ha cukorbetegségre gyanakszik?
- Mi van, ha egy szakember megerősítette a diagnózist?
- Vannak új kezelések a cukorbetegségre?
Amit a cukorbetegségről tudni kell: egy endokrinológus ellenőrző listája
Frederick Bunting kanadai fiziológus fejlesztései a cukorbetegséget halálos betegségből kezelhető rendellenességgé alakították át.
1922 -ben Banting beadta az első inzulin injekciót egy cukorbeteg fiúnak, és megmentette az életét. Azóta majdnem száz év telt el, és a tudósok jelentős előrelépést tettek e betegség természetének megértésében.
Ma a cukorbetegek - és a WHO szerint közel 70 millióan élnek a világon - hosszú és aktív életet élhetnek, feltéve, hogy betartják az orvosi ajánlásokat.
De a cukorbetegség még mindig gyógyíthatatlan, ráadásul a betegség az utóbbi időben folyamatosan fiatalodik. Szakember segítségével összeállítottuk a cukorbetegségről szóló útmutatót az Egészséges táplálkozás közeli olvasók számára, amely hasznos információkat gyűjtött össze, amelyeket mindenkinek tudnia kell, mert sokan vagyunk veszélyben.
Klinikai kórház „Avicenna”, Novoszibirszk
Mi a cukorbetegség és hogyan veszélyes? Mi a különbség a betegség két fő típusa között?
A cukorbetegség (DM) a betegségek olyan csoportja, amelyet a vércukorszint (általában cukor) állandó emelkedése jellemez. Különböző szervek - szemek, vesék, idegek, szív és erek - károsodását és működési zavarát okozhatja.
A leggyakoribb 2 -es típusú diabetes mellitus a betegség összes diagnosztizált esetének 90% -a.
A klasszikus változatban ez a típusú cukorbetegség túlsúlyos felnőtteknél fordul elő, akik egyidejű szív- és érrendszeri betegségekkel járnak. De az utóbbi időben az endokrinológusok világszerte megfigyelik azt a tendenciát, hogy „megfiatalítják” ezt a rendellenességet.
Az 1 -es típusú cukorbetegség főleg gyermekkorban vagy serdülőkorban alakul ki, és a betegség éles kezdete jellemzi, gyakran kórházi kezelést igényel.
A fő különbség az első és a második típusú cukorbetegség között a saját inzulin jelenléte vagy hiánya. Az inzulin egy hormon, amelyet a hasnyálmirigy termel a vércukorszint emelkedésének hatására.
Például, ha valaki almát eszik, az összetett szénhidrátok az emésztőrendszerben egyszerű cukrokra bomlanak, és felszívódnak a véráramba. A vércukorszint emelkedni kezd - ez jelzéssé válik a hasnyálmirigy számára, hogy előállítsa a megfelelő adag inzulint, és néhány perc múlva a vércukorszint normalizálódik. Ennek a mechanizmusnak köszönhető, hogy egy cukorbetegségben és a szénhidrát -anyagcsere zavaraiban nem szenvedő személy vércukorszintje mindig normális marad, még akkor is, ha sok édességet eszik. Többet ettem - a hasnyálmirigy több inzulint termel.
Az elhízás és a túlsúly a 2 -es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezői. Különösen veszélyes a zsír tartalékok lerakódása a hasra. Ez a zsigeri (belső) elhízás mutatója, amely az inzulinrezisztencia alapja - a cukorbetegség fő oka 2. Másrészt a cukorbetegség súlyvesztése rendkívül nehéz lehet, mivel a betegség biokémiai változások egész komplexumát okozza a szervezetben amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Ezért rendkívül fontos, hogy a terápiát ne csak a vércukorszint normalizálása, hanem a testsúly csökkentése irányítsa.
Mikor van szükség inzulin injekcióra, és mikor kerülhető el?
Az 1 -es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjei megsemmisülnek. A szervezet nem rendelkezik saját inzulinnal, és nincs természetes módszer a magas vércukorszint csökkentésére. Ebben az esetben inzulinterápia szükséges (az inzulin bevezetése speciális eszközök, fecskendőtollak vagy inzulinpumpák használatával).
Körülbelül 100 évvel ezelőtt, az inzulin feltalálása előtt az 1-es típusú cukorbetegek várható élettartama átlagosan több hónaptól 2-3 évig terjed a betegség kezdete után. Napjainkban a modern orvostudomány nemcsak a betegek várható élettartamának növelését teszi lehetővé, hanem a rájuk vonatkozó maximális korlátozások megszüntetését is.
2 -es típusú cukorbetegség esetén a saját inzulin szintje nem csökken, sőt néha magasabb, mint a normál, de nem tud megfelelően működni. Leggyakrabban ez a szervezet sejtjeinek ezen hormon iránti érzékenységének csökkenése miatt következik be, inzulinrezisztencia lép fel. Ezért a 2-es típusú cukorbetegség kezelése nem inzulinkezelésen-tabletta és injekciós gyógyszerek-alapul, többek között a saját inzulin hatékonyságának növelésére.
Milyen típusú cukorbetegséggel találkozhatnak csak a nők?
A cukorbetegség másik gyakori típusa a terhességi diabetes mellitus. Ez a vércukorszint növekedése a terhesség alatt, amelyet komplikációk kísérhetnek mind a magzat, mind a nő számára. Ennek a betegségnek a diagnosztizálásához minden terhes nőt a terhesség elején éhgyomri vércukorszint-vizsgálatnak vetnek alá, és a terhesség 24-26. Hetében glükóztolerancia-tesztet végeznek. Ha rendellenességeket észlel, a nőgyógyász konzultációra küldi a beteget endokrinológussal, hogy megoldja a terápia kérdését.
A 2 -es típusú cukorbetegséggel összefüggő másik nőgyógyászati diagnózis a policisztás petefészek szindróma, amely a 2 -es típusú cukorbetegséghez hasonlóan szintén az inzulinrezisztencián alapul. Ezért, ha egy nőt nőgyógyász észlel ezzel a diagnózissal, akkor feltétlenül ki kell zárni a cukorbetegséget és a prediabéteszet.
Vannak „más típusú cukorbetegségek” is, amelyek bizonyos betegségek hátterében, gyógyszerek szedésében és genetikai hibák következtében jelentkeznek, de statisztikailag viszonylag ritkák.
Ki van veszélyben? Milyen tényezők járulhatnak hozzá a cukorbetegség kialakulásához?
A cukorbetegség örökletes hajlamú betegség, vagyis nagyobb a megbetegedés kockázata azoknál az embereknél, akiknek közeli hozzátartozója szenved ebben a betegségben. Például az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűsége 6%, ha apja beteg, 2%-anyában, és 30-35%, ha mindkét szülő 1-es típusú cukorbeteg.
Ha azonban a családnak nincs cukorbetegsége, ez nem garantálja a betegség elleni védelmet. Az 1 -es típusú cukorbetegség megelőzésére nincs mód.
A 2 -es típusú cukorbetegség esetében a szakértők állandó kockázati tényezőket azonosítanak, amelyeket már nem tudunk befolyásolni. Ide tartozik: 45 év feletti életkor, 2 -es típusú cukorbetegségben szenvedő rokonok jelenléte, terhességi cukorbetegség a múltban (vagy 4 kg -nál nagyobb testtömegű gyermekek születése).
A módosítható kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly vagy az elhízás, a szokásosan alacsony fizikai aktivitás, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a testtömeg csökkentése és a vérnyomás normalizálása csökkentheti a 2 -es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni, ha cukorbetegségre gyanakszik?
A diagnózis megerősítéséhez éhgyomri vércukorszint -vizsgálatot kell végezni. A normál indikátor 6,1 mmol / l alatti vércukorszint lesz, ha vénából ad vért, és kevesebb, mint 5,6 mmol / l, ha ujjat ad.
Ezenkívül meghatározhatja a glikozilezett hemoglobin szintjét a vérben, amely megmutatja az elmúlt 3 hónap átlagos vércukorszintjét. Ha eltérései vannak ezekben a paraméterekben, lépjen kapcsolatba egy endokrinológussal, aki további vizsgálatot végez és előírja a szükséges terápiát.
Mi van, ha egy szakember megerősítette a diagnózist?
Ha már cukorbetegséget diagnosztizáltak nálad, ne félj, de ezt mindenképpen alaposan mérlegelned kell, és első lépésként keress egy endokrinológust, akivel folyamatosan ellenőrizni fogod. A betegség kezdetén az orvos meghatározza a diabetes mellitus típusát, az inzulinszekréció szintjét, a cukorbetegséggel összefüggő szövődmények vagy betegségek jelenlétét, és megfelelő kezelést ír elő.
A gyógyszeres terápia mellett a táplálkozás és a fizikai aktivitás kérdéseit megbeszélik egy endokrinológussal, amely segít a cukorbetegség kezelésében. Otthon a vércukorszint önellenőrzését egy speciális eszközzel-glükométerrel-végzik, a receptek hatékonyságának felmérése érdekében. 1-3 havonta egyszer el kell látogatnia egy endokrinológushoz, a betegség állapotától függően, miközben a vércukorszintet a normál értékeken tartja, kevesebb látogatás szükséges az orvoshoz.
Vannak új kezelések a cukorbetegségre?
A 10 -es típusú cukorbetegséget még 2 évvel ezelőtt is progresszív betegségnek tekintették, vagyis fokozatos romlásával a szövődmények kialakulását; gyakran fogyatékossághoz vezetett. Most új gyógyszercsoportok vannak, amelyek hatékonyan normalizálják a vércukorszintet és csökkentik a szövődmények kockázatát.
Az anyagcsere -műtét a gyomor és a vékonybél műtéteinek egy fajtája, amely az élelmiszer felszívódásának megváltozásához és bizonyos hormonok és enzimek termeléséhez vezet, ami lehetővé teszi a fogyást és a vércukorszint normalizálását.
A 2-es típusú cukorbetegség remissziója 50-80%-ban fordul elő, az elvégzett műtét típusától függően. Jelenleg a sebészeti kezelés a leghatékonyabb módszer a cukorbetegség kezelésére. A 2-es típusú cukorbetegség metabolikus műtétének javallata a 35 kg / m2-nél nagyobb testtömeg-index (BMI), vagy a cukorbetegség gyógyszeres kezeléssel és 30-35 kg / m2-es BMI-vel történő korrigálásának lehetetlensége.