tartalom
Xanthome
A főként zsírból álló kis bőrelváltozások, xantómák leggyakrabban a szemhéjon jelennek meg. Jóindulatú pszeudotumorok, ezek azonban lipidzavar jelei lehetnek.
Xanthoma, hogyan lehet felismerni
A Xanthoma a bőr néhány milliméter méretű, általában sárgás színű kicsi elváltozása. Főleg lipidekből (koleszterin és trigliceridek) áll.
Különböző típusú xanthoma létezik, az érintett területtől és a sérülések alakjától függően. A xantomatózis kifejezés alatt csoportosítják őket:
- a szemhéj xantoma, vagy xanthelasma a leggyakoribb. Az alsó vagy felső szemhéjat érintheti, leggyakrabban a belső sarokban. Sárga foltok vagy apró bézs színű zsírok formájában jelenik meg, amely a bőr felszíni rétegeiben lévő koleszterin lerakódásának felel meg;
- Az eruptív xanthoma jellemzője a sárga papulák hirtelen megjelenése a fenéken, a könyökön és a térden. Néha fájdalmasak, spontán eltűnnek, de átmeneti pigmentáció marad egy ideig;
- tenyeres csíkos xantoma az ujjak és a kezek redőiben található. Több mint növekedés, inkább sárga folt;
- a diffúz síkbeli xantómák nagy sárgás foltok formájában befolyásolják a végtagok törzsét és gyökerét, néha az arcot. Elég ritkák;
- az ín xantoma nem a felszínen, hanem a bőr alatt érinti az ujjak Achilles -ínét vagy nyújtó inait;
- A gumós xantoma többnyire a nyomás olyan területeit érinti, mint a könyök vagy a térd. Ezek alakja a kis papuláktól a szilárd lebenyes sárgás vagy narancssárga daganatokig változik, gyakran erythematosus glóriával.
A legtöbb esetben a bőrgyógyász klinikai vizsgálata elegendő a xantoma diagnosztizálásához. Ritkán biopsziát végeznek.
A xantoma okai
A xantómák elsősorban a koleszterinből és néha trigliceridekből álló lipidcseppekkel töltött sejtek bőr alatti beszivárgásából erednek.
A Xanthoma gyakran lipid rendellenességgel (hiperlipidémia) jár. Ezután diszlipidémiás xantomatózisról beszélünk. Tanúi az elsődleges családi vagy másodlagos hiperlipoproteinémiának (cukorbetegség, cirrhosis, gyógyszeres kezelés stb.), Sokkal ritkábban más diszlipidémiának (cerebrotendinózus xantomatózis, szitoszterolemia, Tangier -betegség). A xantómával szembesülve ezért teljes lipidértékelést kell végezni az összes koleszterin, a HDL, az LDL koleszterin, a trygliceridek és az apolipoproteinek meghatározásával.
A normolipidémiás xantomatózis, azaz nem kapcsolódik lipidbetegséghez, nagyon ritka. Különböző patológiákat kell keresniük, különösen a hematológiai.
Csak a szemhéj xanthoma (xanthemum) nem kapcsolódik kifejezetten a diszlipidémiához.
A xantoma szövődményeinek kockázata
A xantoma kockázata a dyslipidemia kockázata, amelyhez társul. Ezek tehát szív- és érrendszeri kockázatok.
A xantoma kezelése
A xantómák esztétikai okokból eltávolíthatók. Ha kicsik, a bőrgyógyász eltávolíthatja őket szikével, helyi érzéstelenítésben. Ha nagyok vagy a műtét ellenjavallata van, akkor a lézer használható.
Ha a xantoma diszlipidémiával jár, ezt diétával és / vagy kezeléssel kell kezelni a szív- és érrendszeri szövődmények elkerülése érdekében.