Az anasztomózis több ideg vagy több véredény vagy több nyirokér közötti kommunikációt jelenti. Lehetővé teszik, hogy amikor az erek fő útvonala el van zárva, másodlagos vérkeringési utakat kínálnak. Szerepe ezután a keringés kiegészítése, új utat képezve a fedezeti forgalomnak. Ez lehetővé teszi egy szerv öntözésének biztosítását, amikor a vérkeringés fő módja már nem működik.

Az anasztomózis definíciója

Az anasztomózis olyan testrészekre utal, amelyek lehetővé teszik a kommunikációt több ideg, több véredény vagy akár több nyirokér között. Lehetővé teszik, hogy az erek esetében a vérkeringést másodlagos módon ajánlják fel a szervek öntözésére, amint a fő út elzáródik. Ezért kiterjesztve azt is elmondhatjuk, hogy az anasztomózis két azonos jellegű vezeték, azaz két azonos funkciójú csőszerkezet közötti kapcsolat.

Hol találhatók az anasztomózisok?

Számos artéria látja el a legtöbb szövetet. Amikor egy vagy több artéria ága összeér, anasztomózist képeznek. Ezért ezek az anasztomózisok a test számos szervében megtalálhatók, és szerkezetük hasonló az erekhez vagy az általuk összekötött csatornákhoz.

Miből áll az anasztomózis?

Így ezeknek az anasztomózisoknak ugyanaz a felépítésük, mint az ereknek, idegeknek vagy nyirokereknek, amelyeket összekapcsolnak: csövek vagy csövek, ezért a lumen, azaz a lyuk, ahol a folyadék kering (például vér vagy nyirok) ), és az őt körülvevő sejtek által, különösen az erek esetében, az endothelialis sejtekből álló fal nagyon lapos.

Ezenkívül a vérkapilláris három részből áll:

• a kapilláris hurok, amelyet anyagcserére használnak;
• a metarteriol (az arteriolák terminális része vagy kis artéria), biztosítva a vénás vér visszatérését;
• és egy anasztomózis, amely megduplázza ezt a metarteriolust, és csak szükség esetén nyílik meg.

Az anasztomózisok rendszere az agy szintjén is létezik: ez a Willis sokszög.

Lehetőség van anasztomózis műtéti elvégzésére is, különösen ez a helyzet a kolosztómia esetében, amely lehetővé teszi a vastagbélnek a has elérését.

A szövetek öntözésének alternatív módjai

Az artériás anasztomózisok szerepe az, hogy alternatív utakat hozzanak létre, és ezáltal helyettesítik az artériákat, ha ezek blokkolva vannak. Ezután lehetővé teszik a szövet öntözésének fenntartását.

Így több ok is megállíthatja a vér áramlását rövid időre, például:

• normál mozgások során az edény összenyomódása;
• ha az erek eltömődtek, betegség vagy sérülés vagy műtét során.

A forgalom nem feltétlenül szakad meg, éppen ezeknek a helyettesítő útvonalaknak köszönhetően, amelyek ezért járulékos forgalmi útvonalak.

Willis sokszöge: az agy vaszkularizációja

A Willis sokszög biztosítja az agy vascularisációját. Az agy tövében található artériás körről van szó, és ez egy anasztomotikus rendszer is, tehát a helyettesítés. Ezért biztosítja az agy vérellátását akkor is, ha az agy egyik artériája sérült vagy el van zárva.

Artériák anasztomózis nélkül: a végső artériák

Vannak artériák, amelyekben nincs anasztomózis: terminális artériáknak nevezik őket. Valójában ez nem patológia vagy anomália. Ha azonban ezeknek az artériáknak az anasztomózis nélküli keringése blokkolva van, akkor egy teljes szervrész öntözése teljesen leáll, ami a nekrózisát okozza, vagyis a szerv ezen részének halálát. Néha a biztosíték keringése átjuthat az ezt a szervszegmenst ellátó terminális edényeken is.

Malformációk anévrysmales

A Willis -sokszög leggyakrabban az aneurizma -rendellenességek, vagyis az anasztomózis -rendellenességek székhelye, amelyek olyan típusú tágulások, amelyek léggömböket, vérzsebeket képeznek, és amelyek az agyi artériákban találhatók, főleg az águktól. Az aneurizma a lakosság 1–4% -át érinti, a szakadás kockázata nagyon alacsony, de nagyon súlyos, potenciálisan halálos esemény.

A beavatkozások szintjén az anasztomózist sebészeti technikákkal is el lehet végezni, különösen a vastagbél és a has közötti anasztomózis, az úgynevezett kolosztómia esetében, amelyet például a nekrózis esetén gyakorolnak. bélben, vagy a bél két része közötti anasztomózisban, a bél nekrotikus részének reszekciója (ablációja) után, nagyon gyakran nekrózist kiváltó mesenterialis infarktust vagy daganatot követően.

Az angiográfia olyan röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi az erek vizualizálását. Radiológus vagy angiológus végzi, és lehetővé teszi a vérkeringési rendellenességek kimutatását. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az erek olyan képeinek megszerzését, amelyek nem láthatók egy egyszerű röntgenfelvételen. 

• Inkább az érrendszeri anomáliákat kell keresni önmagukban (például anomáliákat a koszorúerek szintjén, vagy a lábak vénás hálózatának szintjén), mint magukat az anasztomózisokat, amelyek általában kompenzálják ezeket a rendellenességeket a lábakról. szöveti öntözés.
• Az aneurizma rendellenességei is kimutathatók, különösen MRI -vel. Az agy vaszkularizációjának jó ismerete megengedett a képalkotás fejlődésének köszönhetően, mint például az arteriográfia, ezért az MRI, vagy akár a számítógépes tomográfia (szkenner), kontrasztanyag befecskendezésével vagy anélkül.