Az ankilózis az ízületek mozgásának nehézsége, amely szélsőséges esetekben akár teljes mozdulatlansághoz is vezethet. Inkább tünet, mint önmagában betegség, elsősorban reuma esetén fordul elő, osteoarthritis formájában, és lehet egy törés következménye, vagy akár fertőzés is okozhatja, mint pl. bizonyos ízületi gyulladások.

Emellett autoimmun betegségek, például reumás ízületi gyulladások, vagy gyulladások, például a gerincet érintő spondylitis ankylopoetica következményei is lehetnek.

Valamennyi ízület érintett lehet. A törést követő ankylosis kockázata rehabilitációval megelőzhető. A rendszeres fizikai aktivitás jó módja annak, hogy megvédje magát az ankilózis kockázatától.

Az ankylosis meghatározása

Az ankilózis potenciálisan minden ízületet érinthet: az ízület mobilitásának csökkenését vagy megvonását jelenti. Ez egy olyan merevségnek felel meg, amely lehet teljes vagy részleges, valamint ideiglenes vagy állandó.

Az ízület két csont, egy csont és egy porc, vagy egy csont és egy fog érintkezési pontja. Nagyon gyakran rostos szövetekből, szalagokból és inakból is áll. Az inak kemény rostos szövetből álló sávok, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik, a szalagok a csontokat más csontokhoz kötik az ízületeknél, és több rugalmas rostot tartalmaznak, mint az inak. Néha ízületi szövet is béleli az ízületeket, például a könyökben és a térdben.

Általánosságban elmondható, hogy egy ízület mozgékony (kivéve a fogakét): ezért az ankylosis akadályozza annak mozgékonyságát, amint ez az ízület érintett.

Az ankilózis leggyakrabban az osteoarthritishez, a porc eróziója által okozott ízületi betegséghez vagy az ízületi gyulladáshoz kapcsolódik, amely inkább az ízület gyulladása. Egyes esetekben neurológiai károsodás következménye, ami izomhiányt eredményez.

Az ankilózis okai

Az ankilózis lehetséges okai a következők:

• reumás okok : az ízületi porckopáshoz kapcsolódnak, amelyet osteoarthritisnek is neveznek. 
• fertőző okok : Fertőzések okozhatják az ízületi gyulladást, például a Lyme-féle ízületi gyulladást (a Borrelia burgdorfori baktérium által okozott fertőzés). Ezenkívül a szepszis ankilózist is okozhat, ami fertőző ízületi gyulladást okozhat, amikor egy mikroba a véren keresztül terjed, és a kórokozók elterjednek a szervezetben, különösen az ízületekben. A csigolyák közötti porckorongok érintésével a tuberkulózis a gerincben, a hátban is lehet ankylosis oka.
• traumás okok : Törést követően az ízületek ankilózissal járhatnak, különösen a törés gyenge redukciója esetén.
• immunológiai okok : ez a helyzet az autoimmun betegségeknél, különösen a rheumatoid arthritisnél. Ebben a patológiában van egy adagolható rheumatoid faktor (RF), amely közvetlenül nem okoz ízületi károsodást, hanem a szervezet gyulladásos reakcióját váltja ki. Ez egy autoimmun típusú mechanizmuson keresztül az ízület pusztulását okozza. 
• Ezenkívül a gerinc ankylosisa, egy másik autoimmun betegség, a gerincet érintő gyulladásos betegség, az úgynevezett spondylitis ankylopoetica természetes kifejlődése. A gerinc rugalmasságának elvesztését okozza.
• Az ankilózist okozó egyéb autoimmun betegségek között találjuk a Horton-kórt, a pszeudo-rizomeliás ízületi gyulladást (PPR) vagy a lupust. Az autoimmun betegségek a test, és különösen a kötőszövet (a szervezet különböző szerveit és szöveteit összekötő szövet) elleni autoantitestek termelésével az ízületekben lévő kötőszövetet is érintik.
• Ezenkívül a heterotop csontosodás, vagy a csonton kívüli lágyszövet képződése is lehet ankylosis oka, például a könyökben.

Az ankylosis diagnózisa

Az ankilózist az orvos, vagy akár egy csontkovács is diagnosztizálhatja, aki reumatológushoz fordulhat.

Ez a diagnózis felállítható orvosi képalkotás, klinikai adatokat megerősítő radiológiai adatok, valamint esetenként bizonyos laboratóriumi vizsgálatok alapján is. Például az RF vagy a Rheumatoid Factor bioassay segít a rheumatoid arthritis diagnosztizálásában (azonban az RF más állapotokban is jelen lehet).

• Klinikai vizsgálat: az orvos megméri az elhajlást, vagyis a mozgás amplitúdóját a másik oldalhoz képest. A gyulladást duzzanat, bőrpír, hő és nagyon erős fájdalom kíséri. Az izom- vagy neurológiai eredetű ankilózist az izomvisszahúzódással lehet kimutatni: az izom tapintása lehetővé teszi a kemény stop vagy a lágy stop azonosítását, a lágyabb vagy lágyabb stop izom- vagy neurológiai probléma jele.
• Radiológiai vizsgálat: ankylosis a képalkotáson látható vagy nem látható, annak okától függően (izom- vagy idegrendszeri eredetű röntgenfelvételen nem lesz látható). Osteoarthritis esetén a porc vastagságának csökkenése figyelhető meg. Sűrűbb csont, vagy csont-csont súrlódás, vagy akár egy duzzadt ízület deformációja is elképzelhető. Az osteoarthritis minden új fájdalma esetén röntgenfelvételre van szükség.
• Biológiai felmérés: segíthet meghatározni az ankylosis eredetét, mint például fertőző ok esetén, ahol a gyulladásos felmérés megzavarodik. Ami az autoimmun betegségeket illeti, a feldolgozás autoimmun antitesteket mutat ki.

Az érintett emberek

Az időseknél nagyobb az ankilózis kockázata, mivel az életkor és az öregedés fontos tényező az osteoarthritis kialakulásában. Ami az ízületi gyulladást illeti, a nők jobban érintettek, mint a férfiak, és a kaukázusiak jobban aggódnak, mint más etnikai csoportok, például az ázsiaiak. De a jelenlegi életritmus és az elhízás kialakulása miatt ma már minden populáció érintett. Az autoimmun betegségek gyakrabban érintik a fiatal nőket.

Kockázati tényezők

A rheumatoid arthritis, amely az autoimmun betegséghez kapcsolódó ankylosis egyik fő kockázati tényezője, főként a nőket érinti. A fizikai aktivitás hiánya az ankylosis kockázati tényezője, csakúgy, mint az elhízás és a magas vérnyomás. Van egy genetikai kockázati tényező is, különösen, ha a családban előfordulnak autoimmun típusú ízületi gyulladások.

Az ankilózis, amely önmagában is tünet, egy ízület mozgásának nehézségét, vagy akár teljes mozdulatlanságát eredményezi. Egyéb jelei között gyakran előfordul:

• merevség;
• testfájdalmak, még nyugalomban is;
• gyulladás tünetei, például bőrpír, duzzanat, hőérzet az ízület körül.
• fájdalmak.

Így az ízületi gyulladás nagyon fájdalmas, mert ez a gyulladásos reakció duzzanatot okoz: az ízületben felszaporodó folyadék ugyanis a kórokozók elleni védekezést szolgálja, így megnő a fehérvérsejtek száma, ami az ízület térfogatának növekedését eredményezi. . Az ízület mozgásának képtelensége, az úgynevezett ankylosis, ezért mind a fájdalomból, mind a duzzanatból ered. Mert ha az ízület megduzzad, elveszti a mozgásterét. A rostoknak, inaknak és izmoknak ekkor kisebb a mozgási, csúszási lehetősége.

Samantha Demaille professzor, az északi Espoir központ fizikális orvosa és rehabilitációs orvosa kifejti:A rehabilitáció teljes játéka az lesz, hogy a folyadékot a lehető leggyorsabban el kell engedni, és lehetővé kell tenni az ízületi szalagok normális mozgását.”.

Főbb hagyományos kezelések:

• Az ankylosis kezelésének részeként javasolt kezelés a fizioterápia, amely segíthet helyreállítani az ízület mozgékonyságát. De néha az ankylosis visszafordíthatatlannak bizonyul.
• A fájdalomcsillapítók (vagy fájdalomcsillapítók) célja a fájdalom csillapítása.
• Immunmodulátorokat (más néven immunszuppresszánsokat) autoimmun betegség okozta ankylosis esetén alkalmaznak.
• A gyulladáscsökkentő szerek (kortikoszteroidok) segítenek csökkenteni a gyulladást.
• Hialuronsav injekció: ez a fajta injekció, évente háromszor, olajhoz hasonlóan védőgélként hat a sérült porcokra, és kevésbé fájdalmassá is teszi.
• Protézisek: amikor az ankylosis befejeződött, például nagyon súlyos osteoarthritis esetén, amelynél a porc tönkremegy, a csontok odáig mehetnek, hogy összeolvadnak, ami mozdulatlansághoz és erős fájdalomhoz vezethet. A kezelés ezután állhat az ízület cseréjéből, térd- vagy csípőprotézis használatával.

Az ankylosis kezelésének elve a rehabilitációban:

Az ankylosis kezelésében a rehabilitáció elsősorban a fájdalmas ízületek enyhítésére irányul, ezért az ankylosis okától függően gyulladás, fertőzés elleni vagy egyéb gyógyszerek felírásával.

Kezdetben az ízületet immobilizálva, nyugalomban kell hagyni. Ez az immobilizált ízület nem akadályozza meg a tényleges rehabilitáció megkezdését, mivel az izmokat az ízület mozgatása nélkül dolgozza fel. "Például a gyógytornász felajánlhatja a páciensnek az izmok összehúzását, izometrikus izomerősítést, amelyben az izom működik és az ízület nem mozdul.“ – magyarázza Samantha Demaille professzor. Hozzáteszi: "Ez megakadályozza az izom erejének elvesztését, és lehetővé teszi, hogy a test ne szívódjon fel, megtartsa az izomtérfogatot. Ezenkívül a test megőrzi a mozgás emlékét. Tehát amikor az ízület újra mozgásba lendül, azt természetesen megteszi.«

Bizonyos ízületekbe hő is szállítható, például melegvizes palack segítségével. Ez a hő segít csökkenteni a gyulladást, és ezáltal enyhíti a fájdalmat.

Majd apránként a rehabilitáció abból áll, hogy az ízületet egyre nagyobb amplitúdókkal újra mozgatjuk, hogy fokozatosan és fájdalommentesen újra mozgásba lendüljön.

A gyógynövényes kezelések közül:

• A szénavirág (gyógyszer neve: fű-virág), amely a degeneratív betegségek és az ízületi gyulladás különböző formáinak terápiája.
• A cajeput esszenciája más olajokkal, például borsmentával, szegfűszeg olajjal, mentollal és kámforral kombinálva alkalmazható reumás betegségekhez kapcsolódó izom- és ízületi fájdalmak, valamint l osteoarthritis ellen is.
• Ezenkívül a cajeput esszenciája más növényekkel is kombinálható az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás elleni küzdelemben: orbáncfű, aloe, mirha gumi, körömvirág, rozmaringlevél, árnika virág, perui balzsam, homeopátiás készítmény.
• Krónikus degeneratív ízületi gyulladás esetén a nasturtium vagy a Nasturtium magvak használhatók (Tropaeolum előres) gyermekláncfű gyökerekkel és fűvel, kawa-kawa gyökerekkel, Bryonia gyökerekkel, hegyi babérlevéllel, mocsári ledonnal, keserédes szárral, rododendron levelekkel kombinálva.
• Arthrosisra ismét: fehér mustármag.
• Ízületi gyulladás esetén is fehér mustármag, vagy akár fagyöngyfű.
• Emellett nagyon jó kezelés a gyulladások elleni küzdelemben, ha a harpagophytumot orbáncfűvel kombinálják, amely hatékony gyulladáscsökkentő és nagyon jó fájdalomcsillapító, anyatinktúrából készül. Jó hosszú távú fájdalomcsillapítók, különösen azért, mert nem agresszívak.

A lista nem teljes, de ügyeljen arra, hogy mindig kérjen orvosi tanácsot a gyógynövényes kezelések használatakor.

• A törés utáni ankilózis legjobb megelőzése a rehabilitáció. Ezért elengedhetetlen a gipsz alatti izmok gyakorlása. Az izmok karbantartása megkönnyíti az ízület mozgósítását.
• Amikor az ankylosis elkezdődik, a rehabilitáció, amelyet főként gyógytornászokkal végeznek, az ízület kezdeti mozgásának helyreállítását, és legfeljebb a nagyobb amplitúdójú esést megakadályozza. Ha azonban a porc megsérül, nem lehet visszatérni a kezdeti állapotba.
• Neurológiai probléma esetén az izmok, amelyek általában az ízület mozgását okozzák, már nem teszik ezt meg, és az ízület megmerevedik: így a hemiplégiás betegek gyakorlására, különösen az ízület rugalmasságának megőrzésére lesz szükség. közös. az ízületeiket.

A rendszeres fizikai aktivitás, általában az egészséges életmóddal kombinálva, jó módszer az ankilózis megelőzésére. A vérnyomás szabályozása, valamint az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a testsúly fenntartása mind az ízületi gyulladás megelőzésének tényezői.

A szepszis elkerülése érdekében ezért elengedhetetlen a rendszeres séta, de minden fertőzés kezelése is. Vigyáznod kell az ízületeidre, és tisztelni kell a fájdalmas ízületeket azáltal, hogy elengeded a fájdalmat. Végül, amint Demaille professzor rámutat:költözni kell, hogy ne rozsdásodjon be”.