Jobban megérteni az elhízást

Jobban megérteni az elhízást

Interjú Angelo Tremblay-vel

„Az elhízás lenyűgöző kérdés a fiziológus számára, aki vagyok. Valójában az egyének környezetükhöz való viszonyának kérdése. Alkalmazkodnunk kellett ahhoz, hogy fenntartsuk a különböző egyensúlyokat egy olyan környezetben (család, munka, társadalom), amely túlságosan megváltozott ahhoz képest, amit hajlandóak voltunk tolerálni. "

 

Angelo Tremblay a fizikai aktivitással, táplálkozással és energiamérleggel foglalkozó kanadai kutatási tanszék vezetője1. A Laval Egyetem professzora, a Szociális és Megelőző Orvostudományi Tanszék Kineziológiai Osztályán.2. Együttműködik az elhízással foglalkozó tanszékkel is3. Különösen az elhízásra hajlamosító tényezőkkel foglalkozó kutatócsoport vezetője.

 

 

PASSPORTSHEALTH.NET – Melyek az elhízás járvány fő okai?

Pr Angelo Tremblay – Természetesen a gyorsételek és a mozgáshiány is közrejátszik, de van például stressz, alváshiány és környezetszennyezés is.

A szerves klórszennyező anyagokat, például bizonyos rovarirtó és növényvédő szereket betiltották, de ezek továbbra is megmaradnak a környezetben. Mindannyian szennyezettek vagyunk, de az elhízottak még inkább. Miért? A testzsír növekedése megoldást adott a szervezetnek arra, hogy elkerülje ezeket a szennyező anyagokat? A szennyező anyagok valóban felhalmozódnak a zsírszövetben, és amíg ott „alszanak”, addig nem zavaróak. Ez egy hipotézis.

Ezen túlmenően, amikor az elhízott személy lefogy, ezek a szennyező anyagok túlkoncentrálódnak, ami súlygyarapodást okozhat valakinél, aki sokat fogyott. Valójában az állatoknál a szennyező anyagok nagyobb koncentrációja számos anyagcsere-hatással jár, amelyek hátrányosan befolyásolják a kalóriaégetést lehetővé tevő mechanizmusokat: a pajzsmirigyhormonok és koncentrációjuk jelentős csökkenése, nyugalmi energiafelhasználás csökkenése stb.

Az alvást illetően a vizsgálatok azt mutatják, hogy a kis alvók nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak. A kísérleti adatok segítenek megérteni, miért: ha nem alszol eleget, a leptin, a jóllakottság hormonja csökken; míg a grhelin, az étvágyat serkentő hormon fokozza.

PASSEPORTSANTÉ.NET – A mozgásszegény életmódnak is van hatása?

Pr Angelo Tremblay – Igen, egészen. Amikor ülő hivatást végzünk, vajon a mentális megkeresés okozta stressz destabilizál bennünket, vagy a fizikai stimuláció hiánya? Előzetes adatokkal rendelkezünk, amelyek arra utalnak, hogy a szellemi munka növeli az étvágyat. Azok az alanyok, akik 45 percig olvastak és foglaltak össze egy szöveget, 200 kalóriával többet ettek, mint azok, akik 45 percet pihentek, pedig nem fordítottak több energiát.

A kineziológiában évek óta vizsgáljuk a fizikai aktivitás életünkre gyakorolt ​​különféle hatásait. Hogy van az, hogy nem koncentrálunk jobban a szellemi munka hatásaira, bár ez a dimenzió sokkal kértebb, mint őseink idejében?

PASSPORTSHEALTH.NET – Mi a helyzet a pszichológiai tényezőkkel? Szerepet játszanak az elhízásban?

Pr Angelo Tremblay - Igen. Ezek olyan tényezők, amelyeket szívesen idézünk, de nem tulajdonítunk nagy jelentőséget ezeknek. A súlygyarapodásban szerepet játszhat a nagy megpróbáltatások, a halál, a munkahely elvesztése, a képességeinket meghaladó szakmai kihívások okozta stressz. Egy 1985-ös torontói kutatók tanulmánya kimutatta, hogy a felnőttek elhízási eseteinek 75%-a az életpályájuk jelentős megzavarása miatt következett be. Egy svéd és egy egyesült államokbeli gyerekek körében végzett vizsgálat eredményei ugyanebbe az irányba mutatnak.

A pszichés szorongás azonban nem csökken, éppen ellenkezőleg! A globalizáció jelenlegi helyzete mindenáron növeli a teljesítmény iránti igényt, és számos üzem bezárásához vezet.

Hajlamosak vagyunk azt gondolni, hogy egy pszichológiai tényező nem változtatja meg az energiaegyensúlyt, de szerintem ez tévedés. Sok minden összefügg egymással. Nem lennék meglepve, ha a pszichológiai stressz mérhető hatással lenne azokra a biológiai változókra, amelyek befolyásolják a táplálékfelvételt, az energiafelhasználást, a szervezet energiafelhasználását stb. Ezek olyan szempontok, amelyeket még nem vizsgáltak alaposan. Természetesen vannak, akik a „hétköznapi vágy” miatt híznak el, de vannak, akik a „hétköznapi szívfájdalmak” miatt.

PASSPORTSHEALTH.NET – Mi a szerepe a genetikai tényezőknek az elhízásban?

Pr Angelo Tremblay – Nehéz számszerűsíteni, de amennyire tudjuk, az elhízást nem genetikai mutációk okozzák. Nagyjából ugyanaz a DNS-ünk, mint „Robin Hood”. Eddig azonban az elhízás genetikájának hozzájárulása inkább a személy fizikai vonatkozásaira összpontosított. Például a neuromedin (egy hormon), amelyet a Laval Egyetemen fedeztek fel, lehetővé tette, hogy kapcsolatot létesítsenek egy gén és az elhízáshoz hozzájáruló étkezési magatartások között. És más genetikai variációkat is felfedezhetünk a DNS-ben, amelyek a túlevéshez vezető pszichológiai tulajdonságokhoz kapcsolódnak.

Szerintem nagyon világos, hogy vannak olyan egyedek, akik érzékenyebbek a jelenlegi obesogén környezetre, mint mások, és érzékenységüket részben olyan genetikai jellemzők magyarázzák, amelyekkel még nem rendelkezünk. meghatározott. Kár, de nem tudjuk pontosan, mit csinálunk. Olyan problémával foglalkozunk, amelyet nem nagyon ismerünk, és ennek során nehezen találunk hatékony megoldást.

PASSPORTSHEALTH.NET – Melyek a legígéretesebb utak az elhízás kezelésében?

Pr Angelo Tremblay – Nagyon fontos, hogy jobban megértsük és jobban diagnosztizáljuk a jobb beavatkozás érdekében. Az elhízás jelenleg olyan probléma, amelyet nem értünk teljesen. És amíg a terapeuta teljesen tisztában van azzal, hogy mi okozza a problémát egy adott egyénben, nagy a kockázata, hogy rossz célpontot talál.

Természetesen ez elősegíti a negatív kalóriaegyensúlyt. De mi van akkor, ha a problémám az, hogy szomorú vagyok, és az egyetlen kielégülés, amely megmarad, az, hogy bizonyos ételeket eszek, amelyek boldoggá tesznek? Ha a terapeuta ad egy fogyókúrás pirulát, annak átmeneti hatása lesz, de nem oldja meg a problémámat. A megoldás nem az, hogy a béta-adrenerg receptoraimat célozzam meg gyógyszerrel. A megoldás az, hogy több boldogságot adjon nekem az életben.

Amikor egy gyógyszer úgy működik, hogy egy bizonyos típusú receptort céloz meg, a logika azt diktálja, hogy az ilyen típusú rendellenességet a beadás előtt meg kell találni a páciensben. De nem ez történik. Ezeket a gyógyszereket mankóként használják egy olyan valóság kompenzálására, amelyet nem jól jellemeztek. Ezért nem meglepő, hogy amikor abbahagyja a gyógyszer szedését, a probléma visszatér. Az sem meglepő, hogy amikor a gyógyszer kifejti maximális hatását, akár három, akár hat hónap elteltével, újra előkerülnek az elhízás okai. Egy kis csatát megnyertünk, de a háborút nem…

Ami a diétás megközelítést illeti, azt óvatosan kell kezelnie. Figyelembe kell venni, hogy az illető egy adott időpontban miről tud gondoskodni. Időnként emlékeztetem a dietetikusokat, akikkel együtt dolgozom, hogy vigyázzanak a machetével: bizonyos ételek drasztikus levágása nem feltétlenül megfelelő kezelés, még akkor sem, ha ezek a termékek nem egészségesek. Fontos, hogy a lehető legtöbb változtatást megtegyük, de ezeknek a változtatásoknak összeegyeztethetőnek kell lenniük azzal, amit az ember tud és szeretne változtatni az életében. Tudásunk nem mindig alkalmazható, mint bizonyos helyzetekben.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Visszafordítható-e az elhízás egyéni és kollektív szinten?

Pr Angelo Tremblay – Részben természetesen egyéni szinten, ha az Országos Súlykontroll-nyilvántartásban nyilvántartott 4 kutatási alany sikereit nézzük.4 Az Egyesült Államok. Ezek az emberek sokat fogytak, majd hosszú ideig megtartották súlyukat. Természetesen nagyon jelentős változásokat hajtottak végre az életmódjukban. Ehhez nagy személyes elkötelezettségre és egy egészségügyi szakember támogatására van szükség, aki képes megfelelő ajánlásokat tenni.

A kíváncsiságom azonban bizonyos pontokon nem kielégítő. Lehetséges például, hogy egy jelentős súlygyarapodás visszafordíthatatlan biológiai alkalmazkodást idézhet elő, még akkor is, ha fogyunk? Vajon egy zsírsejt, amely átment a súlygyarapodás és -fogyás ciklusán, pontosan ugyanolyan sejtté változik vissza, mintha soha nem nőtt volna meg? Nem tudom. Az a tény, hogy az egyének többségének nagy nehézségei vannak a fogyásban, indokolja a kérdést.

Elgondolkodhatunk azon is, hogy milyen „nehézségi együtthatót” jelent a fogyás utáni testsúly megtartása. Talán sokkal több éberségre és életmódbeli perfekcionizmusra van szükség, mint az az erőfeszítés, amelyet a súlygyarapodás előtt meg kell tenni. Ez a fajta érvelés természetesen arra enged következtetni, hogy a megelőzés a legjobb kezelés, mert előfordulhat, hogy még a sikeres kezelés sem lehet teljes terápia az elhízásra. Kár, de ez a lehetőség nem zárható ki.

Együttesen legyünk optimisták, és imádkozzunk azért, hogy a járvány visszafordítható legyen! Nyilvánvaló azonban, hogy jelenleg számos tényező növeli az egészséges testsúly fenntartásának nehézségi együtthatóját. Említettem a stresszt és a környezetszennyezést, de a szegénység is szerepet játszhat. És ezek a tényezők nem csökkennek a globalizáció kontextusában. Másrészt a szépség és a vékonyság kultusza hozzájárul az étkezési zavarokhoz, ami idővel előidézheti az általam korábban említett rebound jelenséget.

PASSPORTSHEALTH.NET – Hogyan előzhetjük meg az elhízást?

Pr Angelo Tremblay - Lehetőleg egészséges életmódot folytatni. Természetesen nem lehet mindent megváltoztatni, vagy teljesen átalakulni. Az elsődleges cél nem a fogyás, hanem a negatív kalóriaegyensúlyt elősegítő változtatások megvalósítása:

- Egy kis séta? Persze a semminél jobb.

- Tegyél egy kis erős borsot5, heti négyszer étkezés közben? Megpróbálni.

-Üdítő helyett sovány tejet szed? Biztosan.

-Csökkenti az édességeket? Igen, és más okokból is jó.

Amikor több ilyen jellegű változtatást átültetünk a gyakorlatba, kicsit megtörténik az, amit a katekizmus tanításakor mondtunk: „Csináld ezt, és a többit ráadásként megadják. A fogyás és a súlytartás magától jön, és a szervezet dönti el azt a küszöböt, amelyen túl már nem tud zsírt leadni. Ezt a küszöböt mindig átléphetjük, de fennáll annak a veszélye, hogy csatává válik, amelyet csak egy bizonyos ideig nyerünk meg, mert a természet azt kockáztatja, hogy visszaveszi jogait.

Egyéb vezetők…

Szoptatás. Nincs konszenzus, mert a tanulmányok kontextusukban, kísérleti stratégiájukban, populációjukban különböznek egymástól. Ha azonban az összes adatot megvizsgáljuk, azt látjuk, hogy a szoptatásnak védő hatása van az elhízásra.

Terhesség dohányzás. A „dohányzó” baba születési súlya kisebb, de azt is megfigyeljük, hogy néhány év múlva pufók. Tehát a gyermek teste „visszapattant”. Úgy viselkedik, mint egy leforrázott macska, mintha nem akarna visszamenni egy kis súlyhoz.

Leptin. A zsírszövet hírvivője, amely telítő és termogén hatású, vagyis csökkenti a táplálékfelvételt és egy kicsit növeli az energiafelhasználást. Mivel az elhízott emberekben több leptin kering, feltételezték, hogy van „rezisztencia” a leptinnel szemben, de ez még nem bizonyított egyértelműen. Azt is megtudtuk, hogy ez a hormon befolyásolja a reproduktív rendszert, és stresszoldó hatása is lehet.

Az élelmiszer-ellátás bizonytalanságának mini jojója. Amikor egy ideig eleget eszel, máskor pedig pénzhiány miatt kell korlátoznod magad, a szervezet egy jojó jelenséget él meg. Ez a mini jojó élettanilag nem kedvez az energiaegyensúlynak, mert a szervezet hajlamos a „visszapattanásra”. Nem lennék meglepve, ha néhány szociális segélyben részesülő család átélne ilyen helyzetet.

Az evolúció és a modern élet. A modern világ mozgásszegény életmódja teljesen megkérdőjelezte azokat a fizikai tevékenységeket, amelyeken az emberi faj természetes kiválasztódása alapul. 10 évvel ezelőtt, 000 évvel ezelőtt sportolónak kellett lenni a túléléshez. Ezek a sportoló génjei, amelyek átkerültek ránk: az emberi faj evolúciója tehát egyáltalán nem készített fel minket arra, hogy ülő és falánk legyünk!

Példa nevelés. A helyes táplálkozás megtanulása otthon és az iskolában az egészséges életmód része, amelynek a gyerekeket ki kell tenni, ahogyan fontosnak tartják a francia és a matematika tanítását is. A jó modor elengedhetetlen kelléke. De a kávézóknak és az iskolai automatáknak jó példát kell mutatniuk!

 

Françoise Ruby - PasseportSanté.net

26. szeptember 2005

 

1. További információ Angelo Tremblay kutatási projektjeiről és a Kanadai Kutatószékről a fizikai aktivitásban, a táplálkozásban és az energia egyensúlyban: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2. Ha többet szeretne megtudni a kineziológiáról: www.usherbrooke.ca

3. Az Université Laval Elhízás Tanszékének honlapja: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Országos Súlyszabályozási Nyilvántartás: www.nwcr.ws

5. Tekintse meg új gyümölcsök és zöldségek termékeinket, amelyek felszaporodnak.

Hagy egy Válaszol